文李勛琪

面對(duì)社會(huì)老齡化的挑戰(zhàn)辨析中國(guó)銀色產(chǎn)業(yè)發(fā)展

文李勛琪

21世紀(jì), 中國(guó)老年人口發(fā)展將引發(fā)老年經(jīng)濟(jì)生存、生活與發(fā)展的保障問(wèn)題, 老年生理心理的健康長(zhǎng)壽等問(wèn)題。這既構(gòu)成一幅中國(guó)老年人口爆炸的困境, 又構(gòu)成一個(gè)龐大的老年人口群體的市場(chǎng)及老年人口服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系。今后我們既要面對(duì)“銀色人生”給社會(huì)帶來(lái)的壓力與負(fù)擔(dān), 同時(shí)又要認(rèn)識(shí)到“銀色人生” 將推動(dòng)“銀色產(chǎn)業(yè)”和“銀色服務(wù)工程” , 給社會(huì)和國(guó)民經(jīng)濟(jì)帶來(lái)新的發(fā)展機(jī)遇。

中國(guó)老齡化趨勢(shì)的現(xiàn)實(shí)背景

（一）人口老齡化挑戰(zhàn)

2000年中國(guó)第五次人口普查數(shù)據(jù)資料顯示，60歲以上人口達(dá)到1.3億，其中65歲以上人口達(dá)到8811萬(wàn)，分別占總?cè)丝诘?0%和7%，按照國(guó)際通行的人口老齡化標(biāo)準(zhǔn)，兩項(xiàng)指標(biāo)均標(biāo)志中國(guó)邁入老齡化社會(huì)。我國(guó)65歲以上老年人口已從1953年第一次人口普查時(shí)的2620萬(wàn)上升到2000年的8811萬(wàn)，47年間增長(zhǎng)了3.36倍，年均增長(zhǎng)2.6個(gè)百分點(diǎn)，高于同期全國(guó)人口增長(zhǎng)速度1個(gè)百分點(diǎn)，占總?cè)丝诘谋戎貜?.4%提高到7.0%，增加了2.6個(gè)百分點(diǎn)。近十年來(lái)老齡化速度呈現(xiàn)出加快趨勢(shì)，65歲以上人口從8811萬(wàn)上升到11309 萬(wàn)，年均增長(zhǎng)2.8個(gè)百分點(diǎn)，高于同期全國(guó)人口年均增長(zhǎng)速度2.2個(gè)百分點(diǎn)，占總?cè)丝诘谋戎匾矎?.0%上升到8.5%，10年間增加1.5 個(gè)百分點(diǎn)，在全國(guó)總?cè)丝谠鲩L(zhǎng)速度由最高0.8%下降到最低0.5%的同時(shí)，老年人口增長(zhǎng)速度卻由最低1.7%上升到最高3.6%。

根據(jù)《世界人口展望（2008）》方案數(shù)據(jù)資料，中國(guó)65歲以上人口占總?cè)丝诘谋壤龑?015年的11.7%上升到2050年的23.3%，分別高于世界平均水平3.5個(gè)百分點(diǎn)和7個(gè)百分點(diǎn)，老年人口總數(shù)到2050年將超過(guò)3.3億，占世界老年總?cè)丝?2.2%，期間最高達(dá)到25.3%，這將意味著未來(lái)20～40年間每4個(gè)中國(guó)人中就有1個(gè)老年人，世界上每4個(gè)老年人中就有1個(gè)是中國(guó)人。人口老齡化是中國(guó)在21世紀(jì)相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)不可逆轉(zhuǎn)的歷史性趨勢(shì)。我國(guó)老年人口不僅基數(shù)大、增長(zhǎng)快，而且呈現(xiàn)出“未富先老”的特征。西方發(fā)達(dá)國(guó)家進(jìn)入人口老齡化時(shí)人均GDP達(dá)5000～10000 美元，而我國(guó)則剛過(guò)1000美元?！拔锤幌壤稀钡默F(xiàn)實(shí)決定了必須舉國(guó)之力，盡可能地開發(fā)全社會(huì)的養(yǎng)老資源應(yīng)對(duì)人口老齡化的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

（二）城鎮(zhèn)化快速發(fā)展

城鎮(zhèn)化是發(fā)展中國(guó)家在實(shí)現(xiàn)工業(yè)化道路上出現(xiàn)的必然現(xiàn)象，作為世界上最大的發(fā)展中國(guó)家——中國(guó)，當(dāng)前正在經(jīng)歷這一現(xiàn)實(shí)。建國(guó)初期，我國(guó)城鎮(zhèn)化率只有10%左右，2015年城鎮(zhèn)化率已達(dá)56.1%。改革開放以來(lái)，隨著戶籍制度的不斷松動(dòng)，各種限制人口流動(dòng)的制度和政策障礙得以不斷消除，人口遷移的自主性和流動(dòng)性不斷增強(qiáng)，“鄉(xiāng)－城”遷移人口規(guī)模不斷增大，城鎮(zhèn)化進(jìn)程出現(xiàn)加速趨勢(shì)。歷年人口統(tǒng)計(jì)年鑒數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)城鎮(zhèn)化率從10%上升到20%（1949年～1981年)歷經(jīng)32年，從20%上升到30%（1981年～1996年）歷經(jīng)15年，而從30%上升到40%（1996年～2003年）只用了7年。根據(jù)預(yù)測(cè)，中國(guó)城鎮(zhèn)化水平的飽和值約為80%左右，按照城鎮(zhèn)化進(jìn)程的一般規(guī)律，城鎮(zhèn)化發(fā)展還有很大的上升空間。人口向城鎮(zhèn)集中使城市規(guī)模不斷擴(kuò)大，城鎮(zhèn)人口膨脹。截至2007年末，我國(guó)城市數(shù)量達(dá)到6559個(gè)，比1978年增加462個(gè)，其中100萬(wàn)人口以上的特大型城市數(shù)量達(dá)到119個(gè)?！妒澜绯鞘谢雇?015》數(shù)據(jù)資料顯示，2015年全世界595個(gè)人口超過(guò)75萬(wàn)的城市群中中國(guó)有133個(gè)，占了近1/4 的比例。由于城鎮(zhèn)相比農(nóng)村實(shí)行更為嚴(yán)格的計(jì)劃生育政策和在更好的醫(yī)療衛(wèi)生條件下老年人更加長(zhǎng)壽，我國(guó)城鄉(xiāng)人口轉(zhuǎn)變并不同步，城鎮(zhèn)的人口撫養(yǎng)比高于農(nóng)村，也將面臨更為沉重的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)。城鎮(zhèn)化所帶來(lái)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境和生產(chǎn)方式的改變必然影響人們的生活方式和養(yǎng)老觀念，一方面?zhèn)鹘y(tǒng)的養(yǎng)老方式呈現(xiàn)出加快衰弱的態(tài)勢(shì)，另一方面使養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的社會(huì)化、集約化和規(guī)?；瘍?yōu)勢(shì)得以凸顯。

（三）傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式難以為繼

工業(yè)化和城鎮(zhèn)化的發(fā)展使人口遷移流動(dòng)更加頻繁，改變了人們的生產(chǎn)和生活方式，造成傳統(tǒng)擴(kuò)展家庭（extended family）的動(dòng)蕩和解體，家庭結(jié)構(gòu)逐漸趨向小型化，形成了大量核心家庭（nuclear family）。計(jì)劃生育政策的實(shí)施，使這種社會(huì)人口結(jié)構(gòu)的變化更加激烈和深刻。家庭規(guī)模的小型化、代際交換距離與空間的加大促使養(yǎng)老保障方式發(fā)生變化。傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老這種分散式的養(yǎng)老模式由于需要很高的人力成本和社會(huì)成本，難以適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)家庭內(nèi)部成員的分工形式，也不符合我國(guó)“未富先老”的國(guó)情。家庭內(nèi)代數(shù)的減少和家庭成員分離、遷徙、工作變動(dòng)導(dǎo)致“空巢”老人不斷增多。根據(jù)全國(guó)老齡辦2008 年發(fā)布的《我國(guó)城市居家養(yǎng)老服務(wù)研究》調(diào)查資料，我國(guó)城市老年人空巢家庭的比例達(dá)到49.7%，其中大中城市老年人空巢家庭的比例達(dá)到56.1%，同時(shí)城市80 歲及以上高齡老年人口由2000 年的246 萬(wàn)增加到2006 年的382萬(wàn)，猛增55%，80歲及以上人口占老年總?cè)丝诘谋壤龔?000 年的8.4%增至2006 年的9.9%。到2020年、2050年我國(guó)80歲以上高齡老年人口將分別達(dá)2200萬(wàn)人、8300萬(wàn)人。在快速高齡化的同時(shí)，我國(guó)失能老年人不斷增多。據(jù)調(diào)查預(yù)測(cè)，2010年末全國(guó)城鄉(xiāng)部分失能和完全失能老年人為3300萬(wàn)，占總體老年人口的19.0%，其中完全失能老年人1080萬(wàn)，占總體老年人口6.23 %，到“十三五”末，部分失能和完全失能老年人將達(dá)4000萬(wàn)人，比2015年增加700萬(wàn)人，其中完全失能老年人達(dá)1240萬(wàn)人左右，比2010年增加160萬(wàn)人。在家庭養(yǎng)老功能不斷衰弱的現(xiàn)實(shí)下，老年人口居住的空巢化現(xiàn)象、年齡結(jié)構(gòu)的高齡化趨勢(shì)和失能老年人的不斷增多迫切需要發(fā)揮社會(huì)養(yǎng)老的作用。

緩解中國(guó)老齡化戰(zhàn)略抉擇的困境

依據(jù)國(guó)際通用的方法, 緩解我國(guó)人口老齡化爆炸的趨向, 條條通道均受阻。其內(nèi)在的奧秘, 中國(guó)人口老齡化趨勢(shì), 是人口非自然轉(zhuǎn)化的結(jié)果, 有其特殊的發(fā)展歷程: 如50—60年代, 自上而下在“人手論”的鼓舞下, 爭(zhēng)當(dāng)“多生多育的英雄母親” , 形成了中外歷史上罕見(jiàn)的生育高潮期, 使這個(gè)時(shí)期人口年齡段極度膨脹, 以致于造成一系列人口問(wèn)題: 幼兒高潮期, 青少年高潮期, 就業(yè)人口高潮期, 未來(lái)老齡化高潮期?？傊@個(gè)時(shí)期的人口群上升到哪個(gè)年齡段, 哪個(gè)年齡段人口就會(huì)陷入困境, 形成爆炸式的問(wèn)題。發(fā)展到20年代末80年代初, 中國(guó)眾多人口壓力下, “人口論”又抬頭, “視人口眾多為萬(wàn)惡之源”。為了緩解人口負(fù)擔(dān), 被迫實(shí)行獎(jiǎng)勵(lì),提倡每對(duì)夫婦只生一個(gè)孩子的生育政策, 在全黨努力, 各級(jí)政府和群團(tuán)配合下, 經(jīng)過(guò)20余年努力, 使我國(guó)生育率大幅下降, 降到了世界平均水平之下。據(jù)1999年統(tǒng)計(jì), 國(guó)際平均生育率為23‰ , 而我國(guó)僅為16‰, 幾乎接近經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家水平。這期間的年齡段人口比例又猛然收縮,使人口年齡結(jié)構(gòu)從金字塔形轉(zhuǎn)向倒年齡金字塔狀, 這意味著被撫養(yǎng)的老人大幅增多, 而未來(lái)?yè)狃B(yǎng)老人的人大幅下降。這樣形成了中國(guó)特色的老齡化趨勢(shì): 主要依靠政策因素, 并非按國(guó)際慣例建立在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)時(shí)期,據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì), 中國(guó)65歲及以上人口由7%上升到14%的時(shí)間僅需25年, 而法國(guó)(從1865—1980)用了115年, 瑞典(從1890—1975年)用了85年, 美國(guó)(從1944—2010年)用了66年, 英國(guó)(從1930—1975年)用了45年, 其出生率下降, 人口老齡化與經(jīng)濟(jì)發(fā)展同步, 老齡化是建立在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)基礎(chǔ)上, 因而其承受力強(qiáng)。我國(guó)因未按常規(guī)進(jìn)程, 人口老齡化與經(jīng)濟(jì)發(fā)展不同步的尖銳矛盾將持續(xù)40余年, 緩解人口老齡化的戰(zhàn)略會(huì)陷入重重困境。

依據(jù)國(guó)際緩解人口老齡化的方法之一, 運(yùn)用調(diào)節(jié)生育政策的辦法。如西方實(shí)行鼓勵(lì)和獎(jiǎng)勵(lì)生育的政策,以增大新生人口的比例, 緩沖人口老齡化的趨勢(shì)。但我國(guó)人口基數(shù)大,人口仍然潛伏著猛增的隱患。

國(guó)際緩解人口老齡化的第二個(gè)通用方法, 運(yùn)用吸引移民的政策。最早進(jìn)入人口老齡化的法國(guó), 其巴黎大城市由于吸引全球大量移民, 解決了其老齡化問(wèn)題, 走進(jìn)巴黎, 各種膚色人種比比皆是, 一目了然的國(guó)際大都市。又如我國(guó)上海為首的大城市, 在20世紀(jì)80年代已進(jìn)入人口老齡化狀態(tài), 但由于吸引大量移民入城, 也解決了老齡化帶來(lái)的諸多老年問(wèn)題。但這種方法在我國(guó)還不能解決全局問(wèn)題, 如占總?cè)丝?0%的農(nóng)村, 由于城鄉(xiāng)差異大, 非旦沒(méi)有經(jīng)濟(jì)實(shí)力吸引外來(lái)人口以緩解其老齡化趨勢(shì), 而且農(nóng)村青壯年外流現(xiàn)象日益嚴(yán)峻, 許多貧困農(nóng)村還未到人口年齡結(jié)構(gòu)發(fā)生老化趨勢(shì), 已產(chǎn)生了“老弱病殘婦”種田的狀態(tài)。所以對(duì)中國(guó)全局來(lái)說(shuō), 運(yùn)用移民解決老齡化趨勢(shì)的前景也并不樂(lè)觀。

國(guó)際緩解老齡化趨勢(shì)運(yùn)用的第三種戰(zhàn)略措施是: 針對(duì)和解決老年自身需求問(wèn)題, 緩解老齡化趨勢(shì)。國(guó)際上對(duì)老年生存、生活與發(fā)展有兩種保障與保險(xiǎn)形式, 即一種是家庭保障與保險(xiǎn), 另一種是社會(huì)保障與保險(xiǎn)。

社會(huì)保障與保險(xiǎn)又分為三種類型。

第一種類型, 是“從搖籃到墳?zāi)埂?的福利國(guó)家類型的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。這種保障保險(xiǎn)類型的優(yōu)點(diǎn)是重公平, 強(qiáng)調(diào)社會(huì)保障的普遍性, 有利于社會(huì)的穩(wěn)定, 結(jié)果是福利開支龐大, 由于國(guó)家包得過(guò)廣, 標(biāo)準(zhǔn)過(guò)高,導(dǎo)致用于生產(chǎn)的財(cái)力減少, 社會(huì)成本提高,產(chǎn)品在國(guó)際上競(jìng)爭(zhēng)力下降。對(duì)于我國(guó)低經(jīng)濟(jì)水平的國(guó)家來(lái)說(shuō),只能可期而不可行。

第二種類型, 是有中國(guó)特色的社會(huì)主義國(guó)家保障保險(xiǎn)的養(yǎng)老制度。這種類型所強(qiáng)調(diào)的福利普遍性, 導(dǎo)致了收入再分配不完全與勞動(dòng)貢獻(xiàn)直接掛鉤, 含有較多的平均因素, 從而削弱了對(duì)勞動(dòng)的鼓勵(lì)作用, 助長(zhǎng)了平均主義, 顯然在社會(huì)經(jīng)濟(jì)與公民共產(chǎn)主義意識(shí)未達(dá)到之時(shí), 這種保險(xiǎn)重公平, 輕效益的結(jié)果并不理想。

第三種類型, 起源于德國(guó)首相俾斯麥的“胡蘿卜加大棒”的養(yǎng)老保險(xiǎn), 同時(shí)也是起源于工人階級(jí)在與資產(chǎn)階級(jí)斗爭(zhēng)中所產(chǎn)生的保障制度,它是以自保為主、國(guó)家予以資助,稱為自保公助類型的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。這種養(yǎng)老保障與保險(xiǎn)制度強(qiáng)調(diào)效益,其次是公平, 它體現(xiàn)了權(quán)利與義務(wù)對(duì)等的原則, 多渠道集資減輕了政府的負(fù)擔(dān), 與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)競(jìng)爭(zhēng)相適應(yīng),相應(yīng)對(duì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展能起到“ 保護(hù)器”的功能。不同程度的社會(huì)保障與保險(xiǎn)已從1949年的44個(gè)國(guó)家增加到全球的100多個(gè)國(guó)家。國(guó)際組織十分重視關(guān)注老年保障問(wèn)題。

我國(guó)無(wú)論從社會(huì)主義制度, 還是從人道主義出發(fā), 一直在積極響應(yīng)國(guó)際共同行動(dòng)計(jì)劃, 期望“建立不分年齡人人共享的社會(huì)” 。

中國(guó)特色老齡化與老年經(jīng)濟(jì)保障決策

中國(guó)特色的老齡化趨勢(shì): 即是低人均經(jīng)濟(jì)水平下的人口老齡化呈現(xiàn)“ 突變型”, 其發(fā)展速度快, 過(guò)渡時(shí)間短, 老齡人口規(guī)?？涨? 城市老齡人口“ 高齡化” 向農(nóng)村老齡化擴(kuò)張。人口老齡化趨勢(shì)將給經(jīng)濟(jì)和社會(huì)帶來(lái)挑戰(zhàn), 需要社會(huì)保障的規(guī)模擴(kuò)大, 這意味著加重了公共開支,削弱經(jīng)濟(jì)投入再生產(chǎn)的潛力, 導(dǎo)致更加沉重的稅收負(fù)擔(dān), 擴(kuò)大政府財(cái)政赤字。

中國(guó)老年保障形式的特色, 是以企事業(yè)單位和家庭社區(qū)經(jīng)濟(jì)為基礎(chǔ)的老年經(jīng)濟(jì)生活保障制度, 尤其占總?cè)丝?0%的農(nóng)業(yè)人口, 其中90%的家庭均依賴家庭經(jīng)濟(jì)的養(yǎng)老形式。隨著改革開放的深化, 企業(yè)求效益的發(fā)展, 動(dòng)搖和沖擊著企事業(yè)單位的養(yǎng)老制度。原傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老保障為老年人提供了較好的物質(zhì)和精神保障, 但隨著出生率的下降, 今后家庭保障無(wú)法維持, 急需建立正規(guī)的社會(huì)保障制度以滿足老年人的需要。針對(duì)我國(guó)老年人實(shí)際狀況, 需要完善的老年保障問(wèn)題有很多: 首先,我國(guó)當(dāng)前養(yǎng)老覆蓋面主要限于城市,老年保障體系的完善, 還要將社會(huì)保障擴(kuò)大到農(nóng)村。其次, 我國(guó)養(yǎng)老保障的內(nèi)容需要不斷擴(kuò)充, 從生存生活費(fèi)用補(bǔ)充到醫(yī)療保障, 從老年人的生活料理到老年人的社會(huì)參與及老年的精神、文化、心理需求與滿足。其三, 老年保障依附的機(jī)制應(yīng)以單位、家庭、個(gè)人和社會(huì)福利、老年保障、社會(huì)保險(xiǎn)多種形式的結(jié)合,彌補(bǔ)低經(jīng)濟(jì)下的老齡化趨勢(shì)問(wèn)題。其四, 過(guò)去往往提倡尊老、敬老和愛(ài)老, 今后還應(yīng)強(qiáng)化法制對(duì)老年生存生活權(quán)利的保障, 應(yīng)依據(jù)區(qū)域經(jīng)濟(jì)水平的不同, 制定出具體度量社會(huì)、單位、家庭子女養(yǎng)老保障的要求,并增大政府的指導(dǎo)與社會(huì)各方面的監(jiān)督機(jī)制。其五, 在向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的轉(zhuǎn)軌中, 規(guī)劃籌措職工養(yǎng)老保障基金時(shí), 要特別關(guān)注老職工曾長(zhǎng)期在低工資低收入制度下, 養(yǎng)老保障積累少, 甚至無(wú)積累的現(xiàn)狀, 還要專題研究農(nóng)民養(yǎng)老保障與保險(xiǎn)的社會(huì)化進(jìn)程, 現(xiàn)行的農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)項(xiàng)目需要進(jìn)行改革;對(duì)農(nóng)村居民托付的養(yǎng)老基金, 政府應(yīng)明確承諾實(shí)際回報(bào)率,以保證投保人的利益和吸引更多人參加養(yǎng)老保險(xiǎn)項(xiàng)目。有人還提出對(duì)目前土地制度應(yīng)進(jìn)行改革, 使老年農(nóng)民能夠利用出租或轉(zhuǎn)讓土地得到的收入, 彌補(bǔ)養(yǎng)老金的不足。其六, 拓寬養(yǎng)老保障的路子, 鼓勵(lì)社區(qū)、民間、社會(huì)團(tuán)體自籌資金, 舉辦養(yǎng)老院、養(yǎng)老所和老年活動(dòng)場(chǎng)所, 增加家庭老年護(hù)理、服務(wù)等項(xiàng)目, 鼓勵(lì)社會(huì)以公平競(jìng)爭(zhēng)的多種形式, 開發(fā)老年產(chǎn)業(yè)和激活“老年市場(chǎng)” 。

中國(guó)銀色產(chǎn)業(yè)和銀色工程前景無(wú)限

市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基礎(chǔ), 是依據(jù)消費(fèi)群體的發(fā)展規(guī)模、結(jié)構(gòu)、分布、心理及行為的變化而變化, 中國(guó)進(jìn)入世界老年人口大國(guó), 必然給中國(guó)帶來(lái)老年人口群體巨大的消費(fèi)機(jī)遇。從生理角度, 老年人已走到了人生的盡頭, 但從社會(huì)學(xué)角度, 老年人是事業(yè)有成、熠熠生光的熟年人口群, 從經(jīng)濟(jì)學(xué)角度, 老年人將構(gòu)成“銀色人生”的“銀色產(chǎn)業(yè)”, 拉動(dòng)老年市場(chǎng)消費(fèi), 促進(jìn)老年產(chǎn)業(yè)的發(fā)展, 建立“銀色服務(wù)網(wǎng)絡(luò)工程” 的人口群體。

（一）龐大的老年人群將促進(jìn)老年消費(fèi)及產(chǎn)業(yè)發(fā)展的規(guī)?；?/p>

按中國(guó)60歲及以上老年人計(jì)算,從2000年的約1.3億發(fā)展到2020年的2.01億, 2040年的4.09億, 2050年達(dá)4.38億, 僅從吃、穿、住、用、服務(wù)、醫(yī)療等消費(fèi), 足以構(gòu)成世界人口大國(guó)水平, 以龐大的中國(guó)老年人口群拉動(dòng)老年消費(fèi), 從而促進(jìn)老年產(chǎn)業(yè)發(fā)展的規(guī)?；?。

老年人的龐大消費(fèi)是建立在自己具有支配經(jīng)濟(jì)權(quán)力的基礎(chǔ)上, 這是老年消費(fèi)與青少年消費(fèi)的根本區(qū)別,所以要發(fā)揮老年群體的規(guī)模消費(fèi)作用, 宣傳媒體、信息網(wǎng)絡(luò)媒體要能提供、介紹適合于老年人口群體的消費(fèi)需求, 如首先能提供安全、可靠、高質(zhì)量的服務(wù);以政府、社會(huì)、街道出面, 組織家庭社會(huì)工作者, 幫助老年人的健康護(hù)理、組織老年服務(wù)中心和醫(yī)院提供老年飲食、組織家庭助手, 管理家務(wù)、購(gòu)物、做飯、洗衣、洗浴穿衣、喂飯等特別護(hù)理。我們?cè)谡{(diào)查中發(fā)現(xiàn):我國(guó)市、鎮(zhèn)、縣60歲及以上老年人約有20% 在生活料理方面需要?jiǎng)e人幫助, 并隨著老年人的年齡提高要求越強(qiáng); 街道鄉(xiāng)村還可為老年人提供力所能及的就業(yè)、消遣、旅游、娛樂(lè)、文化、體育等活動(dòng)場(chǎng)所等, 逐步形成老年服務(wù)消費(fèi)產(chǎn)業(yè)的規(guī)?；?。

我們?cè)谡{(diào)查中發(fā)現(xiàn)老年醫(yī)療費(fèi)用支出大, 全國(guó)老年人自費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)支出71.7% , 公費(fèi)僅占18.4% ,半自費(fèi)占9.9% , 其中, 城市老年人自費(fèi)占26.7% , 公費(fèi)占51.2% ,半自費(fèi)占22.1% ; 鎮(zhèn)老年人自費(fèi)醫(yī)療支出45.1% , 公費(fèi)35.7% , 半自費(fèi)占19.2% ; 縣老年人自費(fèi)醫(yī)療支出占94.7% , 公費(fèi)僅占2.2% ,半自費(fèi)占3.1% 。今后要將我國(guó)老年健康保健從自費(fèi)轉(zhuǎn)向社會(huì)公費(fèi)化,還有較大差距, 尤其是農(nóng)村。但如果將老年保健、醫(yī)療做為一項(xiàng)產(chǎn)業(yè),其發(fā)展前景廣闊, 可以街道、村組、住宅小區(qū)為依托, 建立公私相結(jié)合的家庭病床、區(qū)域療養(yǎng)院, 適應(yīng)未來(lái)老齡化, 一方面對(duì)于減輕社會(huì)壓力、家庭負(fù)擔(dān)有利, 同時(shí)會(huì)逐步形成和促進(jìn)一定規(guī)模的醫(yī)療保健產(chǎn)品及其服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

我們?cè)谡{(diào)查中還發(fā)現(xiàn), 中國(guó)老年人居住條件一般在6—12平米,環(huán)境不夠理想占大多數(shù), 這反映出我國(guó)發(fā)展老年建筑業(yè)前景較廣。現(xiàn)在國(guó)外在老年住宅方面已有較大發(fā)展:總體老年住宅布局在交通方便、購(gòu)物、娛樂(lè)適中區(qū)域, 環(huán)境安靜但不偏僻,有良好的朝向, 陽(yáng)光充足;建筑內(nèi)設(shè)計(jì)盡量適應(yīng)老年人的需要: 避免臺(tái)階過(guò)多, 處處安裝欄桿扶手, 室內(nèi)防滑地面, 浴缸、便桶設(shè)有扶手,浴室臥室安裝電鈴、電鈕、電話以便急事呼救; 爐灶、壁柜低矮,以便老人坐在椅子上可以使用, 房間空氣、光線充足等;有的國(guó)家專門建立老年公寓, 公寓內(nèi)設(shè)有公共食堂、俱樂(lè)部、醫(yī)務(wù)室、護(hù)理室, 并配有專門的清潔工等。我國(guó)近年來(lái)也興起了老年公寓事業(yè), 有的辦得好, 有的則辦得不好, 這項(xiàng)事業(yè)的發(fā)展還需要有關(guān)部門的配合和支持。

（二）中國(guó)老年人口王國(guó)的消費(fèi)走向多元化和網(wǎng)絡(luò)化

首先, 我國(guó)老年基本生活保障金消費(fèi)多元化:有國(guó)家、企業(yè)、社區(qū)、家庭、自養(yǎng)5 種保障金的消費(fèi)形式;資金包括養(yǎng)老金、最低生活保障金、保險(xiǎn)金額、承包的土地租用金。老年人的消費(fèi)層次包括:離休老人、退休老人、個(gè)體自養(yǎng)老人、農(nóng)村老人,其中離退休老人是老年人消費(fèi)的先鋒,這部分老年人的消費(fèi)已形成多元項(xiàng)目: 吃、穿、住、用、文化、學(xué)習(xí)、娛樂(lè)、運(yùn)動(dòng)、養(yǎng)生、醫(yī)療保健、上門門診、居住設(shè)施、生活料理服務(wù)、飲食結(jié)構(gòu)、旅游等逐步走向上規(guī)模、上檔次的水平。再深入劃分, 不同文化層次老年人, 不同職業(yè)行業(yè)老年人, 不同地域分布的老年人, 均有不同的消費(fèi)理念和傾向;從老年人的生理年齡劃分, 要求有一般消費(fèi)與特殊服務(wù)消費(fèi);老年人還有日常消費(fèi)和集中消費(fèi)的層次, 如老年節(jié)日消費(fèi), 中國(guó)有“ 重陽(yáng)節(jié)” , 美國(guó)有祖父祖母節(jié), 日本有敬老節(jié), 希臘有老人節(jié)等, 中國(guó)近年還有“ 母親節(jié)” 、“ 父親節(jié)” 等, 推動(dòng)節(jié)日老年集中消費(fèi)產(chǎn)業(yè)發(fā)展; 從物質(zhì)和精神方面劃分, 老年消費(fèi)層次也有不同要求, 農(nóng)村老人最大的消費(fèi)需求依次排序?yàn)? 娛樂(lè)場(chǎng)所、老年組織、交通暢通、醫(yī)療保險(xiǎn)等;城市老年人最大的消費(fèi)需求:住房、醫(yī)療保健、收入提高、社會(huì)服務(wù)等;不同文化層次老年人消費(fèi)需求又有所不同: 在精神方面, 文化層次高的比文化層次低的老人需求程度高, 在社會(huì)服務(wù)和業(yè)余時(shí)間安排方面提出的要求高, 而文化層次較低的老年人需求子女孝順, 娛樂(lè)場(chǎng)所要求強(qiáng)烈?？傊? 從老年人的管理形式, 老年人養(yǎng)老資金來(lái)源, 老年人消費(fèi)層次、結(jié)構(gòu)、分布, 老年人服務(wù)體系, 老年人公共設(shè)施基本形成了一個(gè)網(wǎng)絡(luò)體系, 因此開辟適應(yīng)老年人消費(fèi)服務(wù)的信息網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)業(yè)也已勢(shì)在必行。

發(fā)展銀色產(chǎn)業(yè)策略是關(guān)鍵

人口老齡化既是挑戰(zhàn)，也是機(jī)遇。發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，不僅是解決“未富先老”現(xiàn)實(shí)下社會(huì)養(yǎng)老負(fù)擔(dān)沉重困境的必由之路，還是推動(dòng)未來(lái)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的重要引擎。

其一，加強(qiáng)宣傳，改變觀念。老年人不是社會(huì)的負(fù)擔(dān)，而是社會(huì)的財(cái)富。在全社會(huì)加強(qiáng)宣傳養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)這一朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)，倡導(dǎo)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的前景，營(yíng)造養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的氛圍。探討積極的、有創(chuàng)造性的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，增加老年人參與社會(huì)的程度，培養(yǎng)老年人對(duì)社會(huì)的歸屬感，積極開發(fā)老年人力資源潛力，引導(dǎo)老年人積極消費(fèi)。

其二，加強(qiáng)引導(dǎo)，建立和完善養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策法規(guī)體系。加強(qiáng)政策引導(dǎo)，將養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)納入社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃，明確其未來(lái)重大戰(zhàn)略產(chǎn)業(yè)的發(fā)展方向。加強(qiáng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)理論和市場(chǎng)研究，明確養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃，及時(shí)發(fā)布產(chǎn)業(yè)信息，培育養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)。建立老年用品研發(fā)機(jī)制和公開、平等、規(guī)范的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)準(zhǔn)入制度，鼓勵(lì)社會(huì)資金以獨(dú)資、合資、合作、聯(lián)營(yíng)、參股等方式興辦養(yǎng)老產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)和養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。完善社會(huì)保障制度和養(yǎng)老保障體系。實(shí)施養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)布局和規(guī)劃，在條件好，發(fā)展成熟的地區(qū)先行試點(diǎn)建立養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)示范區(qū)，逐步形成全國(guó)范圍內(nèi)的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)布局。

其三，加強(qiáng)管理，建立和完善養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資體制和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)政府管理，建立養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投融資體制，鼓勵(lì)和支持養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資主體的多元化，加大對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)品研發(fā)生產(chǎn)企業(yè)、私營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及其建設(shè)項(xiàng)目的信貸支持。制定養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，包括養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)、老年住宅標(biāo)準(zhǔn)、養(yǎng)老產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)、養(yǎng)老社區(qū)管理標(biāo)準(zhǔn)等，加強(qiáng)政府監(jiān)管，維護(hù)老年人的合法權(quán)益，推動(dòng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)健康有序和可持續(xù)發(fā)展。積極開拓養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)新增長(zhǎng)點(diǎn)，鼓勵(lì)發(fā)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)、以房養(yǎng)老、反向住房抵押貸款等新興老年保險(xiǎn)金融產(chǎn)品。

最后，加強(qiáng)教育培訓(xùn)，提高養(yǎng)老從業(yè)人員素質(zhì)。培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、管理學(xué)、護(hù)理學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)以及心理學(xué)等方面的專業(yè)人才，提高養(yǎng)老社區(qū)及機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員專業(yè)素質(zhì)。制定養(yǎng)老護(hù)理人員從業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，在高等院校和中等職業(yè)學(xué)校增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)和課程，建立專業(yè)性的培訓(xùn)基地，強(qiáng)化職業(yè)技能資格鑒定。加強(qiáng)崗位培訓(xùn)，提高養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員職業(yè)道德、服務(wù)意識(shí)和業(yè)務(wù)技術(shù)水平，穩(wěn)定養(yǎng)老護(hù)理人員隊(duì)伍。