楊　春　李建英　劉小明　方　坤

河北省秦皇島市第二醫(yī)院 (昌黎066600)

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黃連解毒湯對(duì)高脂血癥引發(fā)主動(dòng)脈病變的影響研究*

楊春李建英劉小明方坤

河北省秦皇島市第二醫(yī)院 (昌黎066600)

摘要目的：研究分析黃連解毒湯對(duì)高脂血癥引發(fā)主動(dòng)脈病變的影響。方法：選取本院收治的60例高脂血癥引發(fā)的主動(dòng)脈病變患者，將其隨機(jī)分為對(duì)照組(常規(guī)西藥治療組)30例和治療組(常規(guī)西藥加黃連解毒湯治療組)30例，將兩組患者治療前及治療后2周、4周時(shí)的血脂水平、脈搏波傳導(dǎo)速度及主動(dòng)脈順應(yīng)性、動(dòng)脈彈性指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)與比較。結(jié)果：治療組的治療后2周、4周時(shí)的血脂檢測(cè)指標(biāo)均好于對(duì)照組，脈搏波傳導(dǎo)速度均低于對(duì)照組，主動(dòng)脈順應(yīng)性、彈性指標(biāo)也均好于對(duì)照組，P均<0.05，均有顯著性差異。結(jié)論：黃連解毒湯對(duì)高脂血癥引發(fā)主動(dòng)脈病變的影響較大，可有效改善血脂及動(dòng)脈相關(guān)指標(biāo)，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

主題詞高脂血癥/中西醫(yī)結(jié)合療法清熱解毒劑/治療應(yīng)用黃連解毒湯/治療應(yīng)用

高脂血癥在我國(guó)的發(fā)病率不斷提升，而由此導(dǎo)致的各類疾病發(fā)生率也不斷升高，其中導(dǎo)致的血管病變極為常見(jiàn)，因此對(duì)于此類血管病變的治療研究并不少見(jiàn)。以往臨床中多采用西藥對(duì)本病進(jìn)行治療[1]，本文就黃連解毒湯對(duì)高脂血癥引發(fā)主動(dòng)脈病變的影響進(jìn)行觀察研究，具體研究結(jié)果分析如下。

臨床資料選取2011年1月～2013年9月本院收治的60例高脂血癥引發(fā)的主動(dòng)脈病變患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組30例和治療組30例。對(duì)照組中，男性18例，女性12例；年齡36～75歲，平均年齡59.4±8.2歲；病程1.0～17.0年，平均病程6.31±1.12年。治療組中，男性17例，女性13例；年齡35～75歲，平均年齡59.5±8.1歲；病程1.0～17.5年，平均病程6.34±1.10年。兩組患者均經(jīng)超聲檢查顯示存在動(dòng)脈存在異常，另外兩組在性別、年齡和病程方面均無(wú)顯著性差異，P均>0.05，具有可比性。

治療方法對(duì)照組患者以常規(guī)西藥治療方法進(jìn)行治療，主要為給予患者調(diào)節(jié)血脂及溶栓抗凝等方案進(jìn)行治療。治療組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上再加用黃連解毒湯進(jìn)行治療，組方為黃連、梔子各9g，黃芩、黃柏各6g，

1劑/d，水煎服，2次/d。兩組均連續(xù)治療4周。然后將兩組患者治療前及治療后2周、4周時(shí)的血脂水平、脈搏波傳導(dǎo)速度及主動(dòng)脈順應(yīng)性、動(dòng)脈彈性指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)與比較。

檢測(cè)指標(biāo)血脂檢測(cè)指標(biāo)為TG、TC、LDL-C及LP-α，其均采用OLYMPUS AU640全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行檢測(cè)；脈搏波傳導(dǎo)速度檢測(cè)指標(biāo)為faPWV、cbPWV及cfPWV，其均采用SUN-8800動(dòng)脈硬化檢測(cè)儀進(jìn)行檢測(cè)；主動(dòng)脈順應(yīng)性、動(dòng)脈彈性檢測(cè)指標(biāo)包括Ep、β、DC及CC，其也均采用SUN-8800動(dòng)脈硬化檢測(cè)儀進(jìn)行檢測(cè)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本研究中涉及的計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料均采用軟件SPSS15.0進(jìn)行處理，P<0.05表示有顯著性差異。

治療結(jié)果兩組患者治療前后的血脂水平比較治療前對(duì)照組和治療組的TG、TC、LDL-C及LP-α等血脂指標(biāo)比較，P均>0.05，均無(wú)顯著性差異，而治療后第2周及第4周時(shí)治療組的檢測(cè)水平均顯著低于對(duì)照組同時(shí)間的檢測(cè)水平，P均<0.05，均有顯著性差異，見(jiàn)表1。

表1　兩組患者治療前后的血脂水平比較(mmol/L)

注： 與對(duì)照組比較，△P<0.05

兩組患者治療前后的脈搏波傳導(dǎo)速度比較治療前對(duì)照組和治療組的faPWV、cbPWV及cfPWV等脈搏波傳導(dǎo)速度指標(biāo)比較，P均>0.05，均無(wú)顯著性差異，而治療后第2周及第4周時(shí)治療組的檢測(cè)水平均顯著低于對(duì)照組同時(shí)間的檢測(cè)水平，P均<0.05，均有顯著性差異，見(jiàn)表2。

表2　兩組患者治療前后的脈搏波傳導(dǎo)速度比較(cm/s)

注：與對(duì)照組比較，△P<0.05

兩組患者治療前后的主動(dòng)脈順應(yīng)性、動(dòng)脈彈性指標(biāo)比較治療前對(duì)照組和治療組的Ep、β、DC及CC等指標(biāo)比較，P均>0.05，均無(wú)顯著性差異，而治療后第2周及第4周時(shí)治療組的Ep及β檢測(cè)水平均顯著低于對(duì)照組同時(shí)間的檢測(cè)水平，DC及CC檢測(cè)水平均顯著高于對(duì)照組同時(shí)間的檢測(cè)水平，P均<0.05，均有顯著性差異，見(jiàn)表3。

表3　兩組患者治療前后的主動(dòng)脈順應(yīng)性、動(dòng)脈彈性指標(biāo)比較

注：與對(duì)照組比較，△P<0.05

討論高脂血癥是臨床高發(fā)病，隨著人們生活水平的提升，其臨床發(fā)生率也不斷提高，本病對(duì)機(jī)體的不良影響極大，可導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病等較多心血管相關(guān)疾病[2]，因此臨床對(duì)其重視程度不斷提升，而由其導(dǎo)致的主動(dòng)脈病變也不斷引起臨床重視。臨床中對(duì)于本類患者的治療研究較多，其中西藥是以往常用的治療干預(yù)方式，其對(duì)于血脂的調(diào)節(jié)較快[3]，效果基本得到肯定，但是效果的提升空間仍較大。研究認(rèn)為黃連解毒湯對(duì)于血脂的調(diào)節(jié)效果較為突出，但是也有研究不認(rèn)同其此方面的效果，本藥具有較佳的清熱瀉火的作用，對(duì)于心血管疾病的干預(yù)效果較佳。但是，對(duì)于本藥對(duì)此類患者主動(dòng)脈病變的影響研究仍然相對(duì)不足[4]，因此對(duì)其進(jìn)行進(jìn)一步研究的必要性進(jìn)一步提升。

本文就黃連解毒湯對(duì)高脂血癥引發(fā)主動(dòng)脈病變的影響進(jìn)行觀察研究，結(jié)果顯示，加用黃連解毒湯治療的患者較常規(guī)的西藥治療患者表現(xiàn)出更好地調(diào)節(jié)血脂的作用，另外，患者的脈搏波傳導(dǎo)速度也得到明顯的改善，同時(shí)其主動(dòng)脈順應(yīng)性、動(dòng)脈彈性指標(biāo)的改善幅度也相對(duì)更大，上述指標(biāo)的改善說(shuō)明黃連解毒湯對(duì)于患者的血脂及動(dòng)脈功能等相關(guān)方面的改善作用均值得肯定。認(rèn)為與黃連解毒湯清熱瀉火的功效和抗氧化作用有關(guān)[5]，而這對(duì)于血管壁功能狀態(tài)的維護(hù)發(fā)揮著積極的作用，另外其較佳的調(diào)脂作用也為血管功能狀態(tài)的改善提供了必要的前提與基礎(chǔ)[6]，因此其對(duì)于本類患者的治療發(fā)揮著積極的作用。綜上所述，我們認(rèn)為黃連解毒湯對(duì)高脂血癥引發(fā)主動(dòng)脈病變的影響較大，可有效改善血脂及動(dòng)脈相關(guān)指標(biāo)，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

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(收稿2015-10-21；修回2015-11-26)

【中圖分類號(hào)】R589.2

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

doi：10.3969/j.issn.1000-7369.2016.01.017

*河北省秦皇島市科技攻關(guān)計(jì)劃(201101A316)