許依春

河南省開封市中醫(yī)院中醫(yī)外科(開封475001)

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益元生精湯治療乳腺癌的臨床療效

許依春

河南省開封市中醫(yī)院中醫(yī)外科(開封475001)

摘要目的：觀察采用益元生精湯的方法治療乳腺癌三苯氧胺治療后類更年期綜合征所具有的研究?jī)r(jià)值及臨床結(jié)果。方法：將我院收治的120乳腺癌患者隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組各60例患者。對(duì)照組患者服用谷維素、三苯氧胺等治療；治療組患者服用益元生精湯、三苯氧胺等治療。比較兩組患者治療后的臨床效果及患者體內(nèi)雌2醇、促卵泡生成素、促黃體生成素等激素等狀況。結(jié)果：通過(guò)治療組和對(duì)照組的比較可以看出，治療組患者治療后的總有效率(88.33%)明顯比對(duì)照組患者治療后的總有效率(60.00%)高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療組患者治療后體內(nèi)雌2醇(45.93±10.03 ng/mL)、促卵泡生成素(15.02±5.92 mIU/mL)、促黃體生成素(8.09±2.01 IU/L)與對(duì)照組患者治療后體內(nèi)雌2醇(45.29±9.02 ng/mL)、促卵泡生成素(15.03±5.82 mIU/mL)、促黃體生成素(8.20±2.58 IU/L)沒有明顯的差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：本法治療乳腺癌三苯氧胺治療后類更年期綜合征具有一定的研究?jī)r(jià)值，治療效果明顯、不改變患者體內(nèi)與生殖有關(guān)的激素等特點(diǎn)。

主題詞乳腺腫瘤/中西醫(yī)結(jié)合療法補(bǔ)腎劑/治療應(yīng)用@益元生精湯

乳腺癌是在女性中較常見的疾病，其主要的臨床表現(xiàn)為患者乳房出現(xiàn)乳腺腫塊、皮膚異常、腋窩淋巴結(jié)腫等癥狀，益元生精湯是治療乳腺癌的一種很有效的方法[1]。有資料顯示，益元生精湯治療乳腺癌具有良好的臨床效果[2]。因此，將我院收治的60例患者采用益元生精湯治療取得了良好的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

臨床資料選擇我院于2010年9月3日至2014年6月10日收治的120乳腺癌患者，按照拋硬幣的方式隨機(jī)分為對(duì)照組60例患者和治療組60例患者。治療組女性年齡在35～55歲，平均年齡在 42.34±4.07 歲，病情在6～51個(gè)月，均是乳腺癌患者；對(duì)照組女性年齡在34～57歲，平均年齡在 44.02±5.29 歲，病程在8～40個(gè)月，均是乳腺癌患者。兩組患者的基本資料并無(wú)明顯的差異，具有可比性(P>0.05)。

治療方法對(duì)照組患者的治療方法：口服谷維素片3次/d，每次吃20mg；三苯氧胺片2次/d，每次10mg。治療組的治療方法：口服三苯氧胺片 2次/d，每次10mg，益元生精湯由鹿角膠、杜仲、仙靈脾、熟地、旱蓮草、巴戟天各12g,仙茅、當(dāng)歸各8g，黃柏、知母各10g組成。當(dāng)患者出現(xiàn)失眠癥狀時(shí)加五味子、夜交藤等；易燥易怒加香附、郁金香、柴胡、合歡花等；出現(xiàn)關(guān)節(jié)酸痛等癥狀加白芍、補(bǔ)骨脂、骨碎補(bǔ)等。每天水煎一劑，分早晚兩次服用。兩組患者治療4周并做好定期隨訪。

療效標(biāo)準(zhǔn)[3]康復(fù)是指患者失眠、脾氣暴躁、抑郁、關(guān)節(jié)疼痛、心肌等癥狀消失；好轉(zhuǎn)是指患者失眠、脾氣暴躁、抑郁、關(guān)節(jié)疼痛、心肌等癥狀減輕；無(wú)效是指患者失眠、脾氣暴躁、抑郁、關(guān)節(jié)疼痛、心肌等癥狀無(wú)明顯的變化。比較治療組和對(duì)照組患者治療后體內(nèi)體內(nèi)雌2醇、促卵泡生成素、促黃體生成素等激素等狀況。

治療結(jié)果比較兩組患者治療后的臨床效果治療組患者治療后的總有效率(88.33%)明顯比對(duì)照組患者治療后的總有效率(60.00%)高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳情見表1。

表1　比較兩組患者治療后的臨床效果[n(%)]

兩組患者治療后體內(nèi)雌2醇、促卵泡生成素、促黃體生成素等激素等狀況通過(guò)治療組和對(duì)照組的比較可以看出，治療組患者治療后體內(nèi)雌2醇(45.93±10.03 ng/mL)、促卵泡生成素(15.02±5.92 mIU/mL)、促黃體生成素(8.09±2.01 IU/L)與對(duì)照組患者治療后體內(nèi)雌2醇(45.29±9.02 ng/mL)、促卵泡生成素(15.03±5.82 mIU/mL)、促黃體生成素(8.20±2.58 IU/L)沒有明顯的差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

討論乳腺癌是在女性中較常見且致命的疾病，嚴(yán)重危害到女性的健康。該病主要的臨床表現(xiàn)為患者乳房出現(xiàn)乳腺腫塊、皮膚異常、腋窩淋巴結(jié)腫等癥狀[4]。最早將其歸于“癰疽”類疾病，宋代將其稱為“乳巖”，將其作為局部疾病進(jìn)行診治，該病常因?yàn)樯钪挟a(chǎn)生的憂郁、悲傷等不良情緒的患者居多，中醫(yī)認(rèn)為，臟腑、經(jīng)絡(luò)、陰陽(yáng)、氣血等體質(zhì)因素與乳腺癌的發(fā)生有密切的聯(lián)系，是該疾病發(fā)病的重要機(jī)制。其病主要因情緒失調(diào)，導(dǎo)致肝脾俱損，氣血虧損而發(fā)。

由于患者內(nèi)分泌失調(diào)，導(dǎo)致患者心陰濕失養(yǎng)、陰虛火旺、腎水虧虛，出現(xiàn)者失眠、脾氣暴躁、抑郁、關(guān)節(jié)疼痛、心肌等癥狀[5]。巴戟天、杜仲、仙茅、仙靈脾具有補(bǔ)腎、活血化瘀等功效；知母、黃柏具有降火、滋陰等功效；鹿角膠、旱蓮草、熟地具有補(bǔ)血、補(bǔ)肝腎等功效[6]；當(dāng)歸具有調(diào)理的功效。根據(jù)患者的臨床癥狀，認(rèn)為三苯氧胺治療乳腺癌后類更年期綜合征以腎虛為本，同時(shí)肝脾等臟腑器官經(jīng)絡(luò)失調(diào)有密切關(guān)系，陰虛火旺，腎精不足是其主要發(fā)病機(jī)制。三苯氧胺可以阻止雌性激素作用的發(fā)揮，從而抑制癌細(xì)胞的擴(kuò)散。治療組運(yùn)用中藥與西藥聯(lián)合治療，起到治標(biāo)治本的作用。而對(duì)照組的治療方式只起到了治標(biāo)的作用，而疾病的根本并沒有清除。因此采用益元生精湯的方法治療乳腺癌三苯氧胺治療后類更年期綜合征更受到患者及家屬的青睞與信任。通過(guò)治療組和對(duì)照組的比較可以看出，治療組患者治療后的總有效率(88.33%)明顯比對(duì)照組患者治療后的總有效率(60.00%)高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療組患者治療后體內(nèi)雌2醇、促卵泡生成素、促黃體生成素與對(duì)照組患者治療后體內(nèi)雌2醇、促卵泡生成素、促黃體生成素沒有明顯的差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，用益元生精湯的方法治療乳腺癌三苯氧胺治療后類更年期綜合征具有一定的研究?jī)r(jià)值及良好的臨床結(jié)果，且具有治療效果明顯、不改變患者體內(nèi)與生產(chǎn)有關(guān)的激素等特點(diǎn)，值得在臨床上應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]蔣益蘭，趙曄，蔡美.益腎調(diào)肝方治療乳腺癌患者類更年期綜合征肝腎陰虛證的臨床研究[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2012,32(11):91-94.

[2]殷冬梅，劉真，阮祥燕，等.激素治療對(duì)更年期綜合征患者生存質(zhì)量的影響[J].首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2013,34(3):428-431.

[3]黃維站，崔孝菊.女性更年期抑郁癥心理干預(yù)的效果分析[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2011,14(6):916-918.

[4]楊敏生，胡海兵.六味地黃湯加減治療肝腎陰虛型更年期綜合征68例[J].陜西中醫(yī)，2012,33(3)：995-996.

[5]邱忠君，馬素慧，李丹，等.慢性疾病與圍絕經(jīng)期綜合征的關(guān)系[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2012,15(8):1174-1175.

[6]Experience for improving classes climacteric syndrome by the Zishen Pinggan metho[J].Clinical Journal of Chinese Medicine，2014,6(1):104-106.

(收稿2015-06-13；修回2015-07-10)

【中圖分類號(hào)】R737.33

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

doi：10.3969/j.issn.1000-7369.2016.01.002