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低頻脈沖電治療對陰道分娩產(chǎn)婦排尿的影響研究

王巍
（黑龍江省電力醫(yī)院，哈爾濱150090）

摘要：為研究低頻脈沖電治療對陰道分娩產(chǎn)婦排尿的影響，從2015年3月——2015年10月，隨機(jī)選取70例在我院進(jìn)行陰道分娩的初產(chǎn)婦，產(chǎn)婦在分娩時有延長產(chǎn)程、器械助產(chǎn)以及宮縮乏力的情況發(fā)生。將產(chǎn)婦平均分成觀察組和對照組，每組產(chǎn)婦為35例。對對照組產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)誘導(dǎo)排尿，對觀察組產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)指導(dǎo)，同時在分娩后2h進(jìn)行低頻脈沖電治療，治療部位為恥骨上膀胱部位，治療時長為20min，比較兩組產(chǎn)婦排尿困難和尿潴留情況。經(jīng)過治療后，觀察組產(chǎn)婦的排尿困難發(fā)生率為14.3%，對照組產(chǎn)婦排尿困難發(fā)生率為40.0%，觀察組產(chǎn)婦優(yōu)于對照組產(chǎn)婦（P＜0.05）。觀察組產(chǎn)婦尿潴留發(fā)生率為5.7%，對照組產(chǎn)婦尿潴留發(fā)生率為17.1%（P＜0.05），兩組數(shù)據(jù)均具有統(tǒng)計學(xué)差異。說明陰道分娩產(chǎn)婦容易發(fā)生排尿困難和尿潴留的情況，通過低頻脈沖電治療的方法對產(chǎn)婦進(jìn)行治療，可以改善產(chǎn)婦膀胱黏膜的充血水腫，增加排尿的通暢性，在臨床上具有較好的效果，值得推廣。

關(guān)鍵詞：低頻脈沖電治療；陰道分娩產(chǎn)婦；排尿影響

根據(jù)資料表明，陰道分娩產(chǎn)婦在產(chǎn)后容易發(fā)生排尿困難情況，嚴(yán)重的可能發(fā)生尿潴留情況，該情況在通過器械助產(chǎn)的產(chǎn)婦中發(fā)生情況更為頻繁。產(chǎn)婦產(chǎn)后如果發(fā)生排尿困難和尿潴留情況，不僅會對產(chǎn)婦的身體機(jī)能造成影響，同時也會給產(chǎn)婦造成較大的心理負(fù)擔(dān)，從而誘發(fā)其他并發(fā)癥［1］。為了研究低頻脈沖電治療對陰道分娩產(chǎn)婦排尿的影響，本研究隨機(jī)選取70例在我院進(jìn)行陰道分娩的初產(chǎn)婦，產(chǎn)婦在分娩時有延長產(chǎn)程、器械助產(chǎn)以及宮縮乏力的情況發(fā)生。將產(chǎn)婦平均分成觀察組和對照組，每組產(chǎn)婦為35例。對對照組產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)誘導(dǎo)排尿，對觀察組產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)指導(dǎo)，同時在分娩后2h進(jìn)行低頻脈沖電治療，治療部位為恥骨上膀胱部位，治療時長為20min。比較兩組產(chǎn)婦排尿困難和尿潴留情況，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

從2015年3月——2015年10月，隨機(jī)選取70例在我院進(jìn)行陰道分娩的初產(chǎn)婦，產(chǎn)婦在分娩時有延長產(chǎn)程、器械助產(chǎn)以及宮縮乏力的情況發(fā)生。將產(chǎn)婦平均分成觀察組和對照組，每組產(chǎn)婦為35例。其中對照組產(chǎn)婦的年齡為22～36歲，平均年齡為（29.5±5.6）歲，觀察組產(chǎn)婦年齡為21～35歲，平均年齡為（28.5±6.3）歲。所有產(chǎn)婦中，進(jìn)行器械助產(chǎn)的有36例，進(jìn)行會陰切開的有34例。分娩時間均有所延長，沒有其他產(chǎn)科并發(fā)癥的發(fā)生。兩組產(chǎn)婦的基本情況具有相似性，不具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2治療方法

對對照組產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)誘導(dǎo)排尿，比如對產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān)進(jìn)行疏導(dǎo)，減輕產(chǎn)婦的緊張情緒，同時保證產(chǎn)婦排尿的私密性，對于情況允許的產(chǎn)婦鼓勵其自行排尿。如果發(fā)生排尿困難情況進(jìn)行下腹安撫、溫水沖洗等辦法對產(chǎn)婦進(jìn)行刺激，從而幫助產(chǎn)婦順利排尿。

觀察組產(chǎn)婦在對照組產(chǎn)婦的治療基礎(chǔ)上，在產(chǎn)后2h后進(jìn)行通過低頻脈沖電治療儀進(jìn)行治療，脈沖寬度一般為0.4ms。操作方法：醫(yī)護(hù)人員通過涂抹耦合劑的方法對治療儀的硅膠進(jìn)行處理，將一個硅膠放到產(chǎn)婦的上膀胱部位，將另一個硅膠放到腰骶部，并進(jìn)行固定工作。在進(jìn)行電治療時，要注意脈沖強(qiáng)度的調(diào)整，要從小到大進(jìn)行調(diào)節(jié)，保持脈沖強(qiáng)度在產(chǎn)婦的承受范圍內(nèi)。治療時間一般為20min，在治療時產(chǎn)婦如果有強(qiáng)尿意產(chǎn)生，此時要停止治療并幫助產(chǎn)婦排尿。

1.3指標(biāo)觀察

醫(yī)護(hù)人員在產(chǎn)后6h對產(chǎn)婦進(jìn)行首次排尿觀察，同時做好排尿困難情況和尿潴留情況的記錄。排尿困難：產(chǎn)婦的排尿比較辛苦，排尿的射程較短，同時有尿不盡的情況出現(xiàn)。尿潴留：產(chǎn)婦的膀胱有比較強(qiáng)烈的膨脹感覺，有比較強(qiáng)的尿意，但無法尿出。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用X2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

經(jīng)過治療后，觀察組產(chǎn)婦的排尿困難發(fā)生率為14.3%，對照組產(chǎn)婦排尿困難發(fā)生率為40.0%，觀察組產(chǎn)婦優(yōu)于對照組產(chǎn)婦（P＜0.05）。觀察組產(chǎn)婦尿潴留發(fā)生率為5.7%，對照組產(chǎn)婦尿潴留發(fā)生率為17.1%（P＜0.05），兩組數(shù)據(jù)均具有統(tǒng)計學(xué)差異。具體情況如表所示。

表　兩組產(chǎn)婦排尿困難和尿潴留比較情況n（%）Tab.Comparison of dysuria and uroschesis of two group puerperas n (%)

3　討論

根據(jù)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，陰道分娩的初產(chǎn)婦在產(chǎn)后發(fā)生排尿困難的幾率較高，嚴(yán)重的可能出現(xiàn)尿潴留的情況。尿潴留對患者會造成比較嚴(yán)重的影響。其中，尿不盡、尿痛等為短期影響，逼尿肌的穩(wěn)定性出現(xiàn)問題，產(chǎn)婦出現(xiàn)尿失禁等情況為長期影響。這些情況出現(xiàn)不僅會給產(chǎn)婦的身體機(jī)能造成損害，同時會增加患者的心理負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重的可能會導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)抑郁情況。因此，醫(yī)護(hù)人員要對產(chǎn)婦排尿困難和尿潴留情況引起重視，采取措施進(jìn)行積極治療。尿潴留發(fā)生的原因是多方面的，具體來說主要有以下原因：產(chǎn)婦分娩時，助產(chǎn)器械造成的損傷；產(chǎn)婦的精神壓力過大，導(dǎo)致出現(xiàn)尿潴留情況；服用藥物產(chǎn)生不適反應(yīng)，導(dǎo)致排尿困難；產(chǎn)婦出現(xiàn)尿路感染情況等［2］。

使用低頻脈沖電療法對產(chǎn)婦進(jìn)行治療，具有較好的效果。這主要是因為脈沖電流可以對產(chǎn)婦的平滑肌進(jìn)行刺激，從而提高膀胱級的運(yùn)動節(jié)律，對逼尿肌起到促進(jìn)收縮的作用，導(dǎo)致產(chǎn)婦的尿道括約肌放松，從而容易排尿。同時，治療儀產(chǎn)生的電波輻射會對產(chǎn)婦的腰骶部產(chǎn)生一定的刺激作用，促進(jìn)產(chǎn)婦的腰骶部血液循環(huán)發(fā)生改變，從而起到放松膀胱肌的目的。與針灸及導(dǎo)尿方法相比，通過低頻脈沖治療的治療效果更好，臨床治療時沒有痛楚，可以有效降低患者的心理壓力。另外，低頻脈沖治療儀的操作比較簡單，醫(yī)護(hù)人員在操作的過程中可以對患者進(jìn)行積極有效的心理疏導(dǎo)，從而保證治療效果。低頻脈沖治療儀產(chǎn)生的脈沖電波會增加子宮肌的收縮能力，從而有效避免產(chǎn)后出血等并發(fā)癥的發(fā)生。

本研究中，經(jīng)過治療后，觀察組產(chǎn)婦的排尿困難發(fā)生率為14.3%，對照組產(chǎn)婦排尿困難發(fā)生率為40.0%，觀察組產(chǎn)婦優(yōu)于對照組產(chǎn)婦（P＜0.05）。觀察組產(chǎn)婦尿潴留發(fā)生率為5.7%，對照組產(chǎn)婦尿潴留發(fā)生率為17.1%（P＜0.05），兩組數(shù)據(jù)均具有統(tǒng)計學(xué)差異。可見，通過低頻脈沖電治療的方法對產(chǎn)婦進(jìn)行治療，可以改善產(chǎn)婦膀胱黏膜的充血水腫，增加排尿的通暢性，防止尿潴留情況的發(fā)生，在臨床上具有較好的效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

［1］王艷杰，沈紅.低頻脈沖電治療對陰道分娩產(chǎn)婦首次排尿情況觀察［J］.河北醫(yī)學(xué)，2010，（02）：176- 178.

［2］紀(jì)彩卿，李榮霞，張德峰，等.低頻脈沖電治療預(yù)防陰道分娩產(chǎn)婦尿潴留的發(fā)生［J］.中國優(yōu)生與遺傳雜志，2007，（08）：63，66.

Study on the Effect of Low-frequency Pulse Therapy on Urination of Vaginal Delivery Puerperas

WANG Wei
(Heilongjiang Electric Power Hospital, Harbin 150090, China)

Abstract:In order to study the effect of low-frequency pulse therapy on urination of vaginal delivery puerpera, this paper randomly selected 70 cases of vaginal delivery puerperas in our hospital from March to October in 2015 with the occurrence of prolonged labor time, midwifery with equipment and uterine inertia.Mothers were divided into observation group and control group, each for 35 cases.Take routine inducing urination and guidance respectively, meanwhile taking the low-frequency pulse therapy in the second hour after delivery on suprapubic bladder for 20 minutes.Compare dysuria and uroschesis of two group puerperas.Dysuria incidence of puerperas after treatment was 14.3% in the observation group, while the control group was 40.0%, the observation group was superior to the control group (P＜0.05).Uroschesis incidence of puerperas was 5.7% in the observation group, while the control group was 17.1% (P＜0.05), two sets of data were statistically different.The research showed that vaginal delivery puerperas proned to dysuria and uroschesis, and the use of low-frequency pulse therapy on puerperas may reduce congestion edema of bladder mucous membrane and increase urination patency, which has good effect on clinical practice and worth promoting.

Key words:Low-frequency pulse therapy; Vaginal delivery puerpera; Effect on urination

中圖分類號：R714.6

文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

文章編號：1674-8646（2016）02-0022-02

收稿日期：2015- 12- 21