劉春姬（綏化市第一醫(yī)院，黑龍江綏化152000）

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腎炎康復(fù)片治療腎小球腎炎的臨床效果及作用機(jī)制研究

劉春姬
（綏化市第一醫(yī)院，黑龍江綏化152000）

摘要：為探討腎炎康復(fù)片治療腎小球腎炎的臨床效果及作用機(jī)制，選擇我院于2013年1月——2015年3月收治的腎小球腎炎患者72例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各36例。對(duì)照組患者根據(jù)腎活檢報(bào)告行常規(guī)治療，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加腎炎康復(fù)片治療，觀察患者24h尿蛋白、尿紅細(xì)胞、血肌酐等指標(biāo)，比較兩組臨床療效。治療后，24h尿蛋白定量、尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、SCr、血沉方面，觀察組與對(duì)照組比較，組間差異P＜0.05。觀察組總有效率（91.67%）顯著高于對(duì)照組（75.00%），組間差異P＜0.05。說明腎炎康復(fù)片治療腎小球腎炎療效可靠，尿蛋白及紅細(xì)胞等指標(biāo)改善較好，應(yīng)推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：腎小球腎炎；腎炎康復(fù)片；尿蛋白定量；腎功能

腎小球腎炎是一種多發(fā)慢性腎臟疾病，當(dāng)前腎小球腎炎臨床治療以減緩腎功能損害的西藥為主，但是治療效果不夠理想。為此，本次研究從中成藥角度出發(fā)，選擇我院于2013年1月——2015年3月收治的腎小球腎炎患者72例作為研究對(duì)象，對(duì)比分析了腎炎康復(fù)片的臨床效果及作用機(jī)制，旨在探索中成藥治療腎小球腎炎的有效性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇我院于2013年1月——2015年3月收治的腎小球腎炎患者72例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各36例。72例患者均行腎活檢術(shù)，經(jīng)病理檢查結(jié)果確診為腎小球腎炎。觀察組，年齡49～68歲，平均年齡（58.62±9.51）歲，病理類型：系膜增生性腎炎22例，微小病變8例，局灶節(jié)段硬化4例，膜增殖性腎炎2例。對(duì)照組，年齡48～68歲，平均年齡（58.04± 9.12）歲，病理類型：系膜增生性腎炎21例，微小病變7例，局灶節(jié)段硬化5例，膜增殖性腎炎3例。兩組患者中，已排除心、肺、肝功能障礙者、合并其他腎病者、合并自身免疫性疾病者等。兩組研究對(duì)象在年齡、病理類型等一般資料方面，無顯著差異P＞0.05，具有可比性。

1.2治療方法

對(duì)照組患者行腎活檢術(shù)后，按照病情使用強(qiáng)的松進(jìn)行激素治療；高血壓患者或血壓超過140/90 mmHg者血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。同時(shí)，按照患者病情進(jìn)行對(duì)癥治療。

觀察組患者在上述基礎(chǔ)上，增加腎炎康復(fù)片治療：腎炎康復(fù)片（0.48g/片，天津同仁堂集團(tuán)生產(chǎn)），6～8片/次，3次/d，口服。

兩組患者均以30d為1個(gè)療程，兩組患者均治療3個(gè)療程以上，治療3個(gè)療程后，評(píng)價(jià)兩組臨床療效。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：24h尿蛋白定量≤200 mg/d，尿顯微鏡檢未見紅細(xì)胞或連續(xù)3個(gè)月轉(zhuǎn)陰，腎功能恢復(fù)正常；有效：24h尿蛋白定量減少60%以上，尿顯微鏡檢顯示紅細(xì)胞數(shù)目3～5個(gè)，腎功能有所改善；無效：24h尿蛋白定量、尿顯微鏡檢紅細(xì)胞、腎功能均未見改善［1］。總有效率＝（樣本數(shù)-無效）/樣本數(shù)。

1.4觀察指標(biāo)

觀察兩組治療前、治療1個(gè)療程，24h尿蛋白定量、尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血肌酐SCr、血沉指標(biāo)變化。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05認(rèn)為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1觀察指標(biāo)水平比較

治療前，在24h尿蛋白定量、尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、SCr、血沉方面，觀察組與對(duì)照組比較，無顯著差異p＞0.05，認(rèn)為無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

治療后，24h尿蛋白定量、尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、SCr、血沉方面，觀察組與對(duì)照組比較，組間差異P＜0.05，認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2臨床療效

觀察組顯16例，有效17例，無效3例，總有效率為91.67%；對(duì)照組顯效11例，有效16例，無效9例，總有效率為75.00%；觀察組總有效率顯著高于對(duì)照組，組間差異P＜0.05，認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

腎小球腎炎早期以腎功能下降、蛋白尿、血尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)，較容易發(fā)展為終末期腎衰，使腎功能徹底惡化，因此必須及時(shí)控制腎功能減退。腎炎康復(fù)片為純中藥制劑，在慢性腎病的治療中應(yīng)用較多。本次研究在慢性腎炎常規(guī)治療基礎(chǔ)上增加了腎炎康復(fù)片，研究結(jié)果顯示，患者治療總有效率顯著高于僅接受常規(guī)治療者，且24h尿蛋白、血肌酐等指標(biāo)改善較好，可知腎炎康復(fù)片治療腎小球腎炎的臨床效果可靠。

表　治療前后各項(xiàng)觀察指標(biāo)水平比較Tab.The comparison of observed indexes level before and after treatment

常規(guī)臨床治療主要應(yīng)用貝那普利等降壓藥物和激素，雖然可減輕蛋白尿，但是并不能真正減緩腎功能減退，更難以達(dá)到治愈目的。中醫(yī)認(rèn)為正虛邪實(shí)失衡之癥，患者實(shí)為脾肝腎虛損所致，濕邪淤積腎脈，故應(yīng)以正虛驅(qū)邪為主。腎炎康復(fù)片方劑以益氣補(bǔ)腎、健脾化濕、強(qiáng)肝補(bǔ)血、化瘀驅(qū)邪為主，方劑中應(yīng)用：人參、丹參生陽舉氣，側(cè)重陽虛；西洋參則可滋陰補(bǔ)氣，側(cè)重補(bǔ)陰虛；山藥、杜仲，健脾補(bǔ)腎；白花蛇舌草可燥濕化瘀；諸藥合用，對(duì)于腎小球腎炎患者治療效果較好［2］?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究也發(fā)現(xiàn)，腎炎康復(fù)片可改善微循環(huán)，消腫抗炎、降低毛細(xì)血管通透性，有助于腎小球損傷修復(fù)，故腎小球功能恢復(fù)較好［3］。

綜上所述，腎炎康復(fù)片治療腎小球腎炎療效可靠，尿蛋白及紅細(xì)胞等指標(biāo)改善較好，應(yīng)推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

［1］王晶晶，戴永紅，王愛保.腎炎康復(fù)片聯(lián)合纈沙坦治療慢性腎小球腎炎的臨床觀察［J］.中國臨床研究，2014，3（02）：168- 169.

［2］張洪福.腎炎康復(fù)片治療腎小球腎炎的臨床分析［J］.中外醫(yī)療，2014，5 （21）：126- 127.

［3］尹建平.腎炎康復(fù)片對(duì)TGF-β- 1誘導(dǎo)下腎小球系膜細(xì)胞增殖及細(xì)胞外基質(zhì)合成的影響［J］.中醫(yī)學(xué)報(bào)，2014，4（12）：1780- 1782.

Study on Clinical Effect and Mechanism of NephritisRehabilitation Tablet in the Treatment of Glomerulonephritis

LIU Chun-ji
(Suihua First Hospital, Suihua 152000, China)

Abstract:To investigate the clinical efficacy and mechanism of nephritis tablet in the treatment of glomerulonephritis, this paper selected 72 casespatients with glomerulonephritis in our hospital from January 2013 to March 2015 as research subjects, and they were randomly divided into the control group and the observation group, each for 36 cases.According to renal biopsy report of the patients, the control group underwent conventional treatment, while observation groupadded nephritis tablet based on the treatment of the control group, took observation of urine protein, urine erythrocyte, serum creatinine and other indicators of the patient within 24h, compared the clinical efficacy of two groups.After treatment, urinary protein quantitation, urine erythrocyte count, SCr and ESR within 24h, the difference between observation group and control group was p＜0.05.Total effective rateof observation group (91.67%) was significantly higher than control group (75.00% ), the difference between groups p＜0.05.It showed thatnephritis tabletshave reliable efficacy in the treatment of glomerulonephritis, indicators of urine protein and red blood cells improved better, it should be widely applied.

Key words:Glomerulonephritis; Nephritis tablet; Urinary protein quantitation; Renal function

中圖分類號(hào)：R277.5

文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

文章編號(hào)：1674-8646（2016）02-0020-02

收稿日期：2015- 12- 09