●蔡華治

手法復位石膏托治療橈骨遠端骨折的療效評估

●蔡華治

目的：探討手法復位石膏托治療橈骨遠端骨折的臨床療效。方法：選取我院2012年3月至2014年8月橈骨遠端骨折患者96例，采用隨機雙盲法將其分為觀察組(48例)和對照組(48例)，其中對照組患者采取保守治療，觀察組患者采取手法復位石膏托治療。結(jié)果：觀察組患者和對照組患者的治療優(yōu)良率分別為93.75%和77.08%，數(shù)據(jù)之間存在顯著差異(P＜0.05)。結(jié)論：在對橈骨遠端骨折患者的治療中，采用手法復位石膏托治療療效顯著，適合臨床推廣。

手法復位石膏托；保守治療；橈骨遠端骨折；治療優(yōu)良率

橈骨遠端骨折是骨科中較為常見的一種骨折，常見于中老年人群，其具有較高的發(fā)病率。橈骨遠端骨折的發(fā)病機制較為復雜，且骨折的類型較多，若橈骨遠端骨折患者未得到及時、有效的治療，易引發(fā)患者腕關(guān)節(jié)出現(xiàn)慢性疼痛，對患者的手部功能造成嚴重不良影響[1]。因此本文中，研究采用手法復位石膏托對橈骨遠端骨折患者進行治療，觀察其臨床療效，報告見下文。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將我院96例橈骨遠端骨折患者作為研究對象，選取時間為2012年3月至2014年8月，所有患者經(jīng)臨床檢查，均確診為橈骨遠端骨折，排除病理性骨折患者、合并嚴重顱腦損傷患者、開放性骨折患者和骨折不愈合患者。將所有患者采取隨機雙盲法分組，分別為對照組和觀察組，每組48例。

對照組：男性患者27例，女性患者21例，年齡48-74歲，平均年齡為(61.27±2.16)歲，受傷至治療之間1-10d，平均(5.21±1.15)d。受傷原因：交通意外傷21例、摔傷17例、墜落傷6例，其他4例。

觀察組：男性患者26例，女性患者22例，年齡49-74歲，平均年齡為(61.86±2.79)歲，受傷至治療之間1-11d，平均(5.82±1.74)d。受傷原因：交通意外傷20例、摔傷18例、墜落傷5例，其他5例。

兩組患者資料對比均無顯著差異(P＞0.05)，可對比。

1.2 方法

對照組：采取保守治療，首先采用X線片對患者橈骨遠端骨折情況進行觀察，然后對患者骨折處進行閉合復位，采用小夾板夾板固定。

觀察組：采取手法復位石膏托治療，對患者實施對抗牽引，沿患者患肢遠端方向進行牽引，矯正骨折移位，然后再采用反折手法復位，當感覺到彈響時，重疊牽開骨折端，復位滿意后，將8-10層石膏繃帶制成石膏條，將患者的腕關(guān)節(jié)固定于前臂旋前[2]。

1.3 觀察指標及療效判定標準

兩組橈骨遠端骨折患者經(jīng)過治療后，采用X線片對其進行檢查，觀察患者的腕關(guān)節(jié)恢復效果，并結(jié)合患者的臨床癥狀對兩組患者的治療優(yōu)良率進行對比。

優(yōu)：患者的X線片檢查結(jié)果顯示正常，腕關(guān)節(jié)疼痛等臨床癥狀均消失，腕關(guān)節(jié)功能恢復。

良：X線片檢查結(jié)果正常，腕關(guān)節(jié)有輕微疼痛，腕關(guān)節(jié)功能存在輕微障礙。

差：X線片檢查顯示骨折斷端移位，腕關(guān)節(jié)疼痛以及活動障礙均未改善。

1.4 統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件處理，用%表示兩組橈骨遠端骨折患者的治療優(yōu)良率，采用χ2檢驗，當P＜0.05時，表示數(shù)據(jù)差異顯著。

2 結(jié)果

兩組橈骨遠端骨折患者經(jīng)過治療，觀察組患者的治療優(yōu)良率為93.75%，與對照組患者的77.08%相比，明顯更高(P＜0.05)，見表1。

表1 比較兩組橈骨遠端骨折患者的治療優(yōu)良率(n,%)

3 討論

橈骨遠端骨折的發(fā)病率較高，該疾病在各年齡段均有可能發(fā)生，是臨床中較為常見的骨折類型，其中，老年群體是橈骨遠端骨折的高發(fā)人群。橈骨遠端骨折患者若不采取及時、有效的治療，會導致患者腕關(guān)節(jié)功能受限，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。因此對于橈骨遠端骨折患者，采取合理的治療方法，為患者解除病痛，具有重要意義[3]。

手法復位石膏托是臨床中常用于橈骨遠端骨折患者的治療方法，不僅具有較好的治療效果，而且該治療方法具有諸多優(yōu)點，如可有效克服患者可能出現(xiàn)的骨筋膜室綜合癥，避免患者使用小夾板治療可能出現(xiàn)的骨折移位和松動現(xiàn)象；能夠避免患者切開復位治療造成的二次傷害，而且在治療中對患者的腕關(guān)節(jié)功能影響?。徊粌H在治療后顯著降低了患者的并發(fā)癥發(fā)生率，而且橈骨遠端骨折患者經(jīng)過治療后，其肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)等部位均可正?；顒覽4]；手法復位石膏托治療費用較為低廉，且患者在治療期間，患者的橈骨遠端骨折患者的骨折部位能夠以較快的時間恢復正常，因此能夠大幅度減輕患者治療疾病的壓力；手法復位石膏托應用于橈骨遠端骨折患者的治療中，其操作較為簡便，因此患者更易于接

受[5]。

本次研究中，觀察組患者通過采取手法復位石膏托治療后，其治療優(yōu)良率為93.75%，而對照組患者采取保守治療后，其治療優(yōu)良率僅為77.08%，兩組數(shù)據(jù)進行對比可發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的治療優(yōu)良率明顯更高，數(shù)據(jù)差異顯著(P＜0.05)。

綜上所述，手法復位石膏托治療應用于橈骨遠端骨折患者，其臨床療效顯著，可顯著提高患者的治療優(yōu)良率，而且手法復位石膏托治療操作相對較為簡單，患者更易于接受，是一種安全、可靠的治療方法，值得在臨床治療中推廣應用。

（作者單位：慈溪市勝山鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心)

[1]魏璟璟,譚宗奎.手法復位石膏托外固定治療橈骨遠端骨折[J].中醫(yī)正骨,2011,23(4):54-55

[2]李瑛,闕武堂,池曉玲等.手法復位石膏托外固定治療橈骨遠端骨折83例療效觀察[J].中外醫(yī)療,2014,33(5):34-36

[3]寧資社,閔恒.老年橈骨遠端骨折治療方法的探討[J].臨床軍醫(yī)雜志,2012,40(4):869-871

[4]劉理進.手法復位石膏托外固定聯(lián)合康復治療橈骨遠端骨折臨床觀察[J].當代醫(yī)學,2015,21(23):39-40

[5]陳斌.手法復位石膏托固定治療橈骨遠端骨折[J].中國保健營養(yǎng)(上旬刊),2014,24(7):3962-3963