●劉麗佳

糖尿病腎病患者實行個性化康復(fù)護理的效果分析

●劉麗佳

目的：探討在糖尿病腎病患者的臨床護理中，個性化康復(fù)護理的具體應(yīng)用效果。方法：擇取我院于2015年3月至2016年3月期間收治的88例糖尿病腎病患者進(jìn)行研究，將其隨機均分為常規(guī)組與個性組，常規(guī)組患者接受常規(guī)護理，個性組患者則接受個性化康復(fù)護理，對比兩組患者接受護理干預(yù)后的相關(guān)指標(biāo)及生活質(zhì)量。結(jié)果：個性組患者的各項指標(biāo)均優(yōu)于常規(guī)組患者，生活質(zhì)量明顯高于常規(guī)組患者，兩組患者數(shù)據(jù)對比存在明顯差異（P＜0.05）。結(jié)論：在患有糖尿病腎病患者的臨床護理干預(yù)中，個性化康復(fù)護理的效果較好，值得推廣。

糖尿病腎病；常規(guī)護理；個性化康復(fù)護理；生活質(zhì)量；效果

目前，糖尿病已經(jīng)成為臨床中最為常見的一種慢性疾病,糖尿病腎病就是最為常見的并發(fā)癥之一，該病的發(fā)生原因主要是由于患者的血糖持續(xù)升高，導(dǎo)致微血管出現(xiàn)不同程度的損害[1]。糖尿病腎病患者的血壓、血糖及尿蛋白等指標(biāo)會出現(xiàn)明顯上升，腎臟功能也會受到嚴(yán)重影響，若患者未能接受科學(xué)治療與護理，身心健康與生命安全均會受到嚴(yán)重影響[2]。我院在糖尿病腎病患者護理中實施個性化康復(fù)護理，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月至2016年3月期間在我院進(jìn)行診治的88例糖尿病腎病患者作為實驗對象，所有患者在接受檢查后均符合世界衛(wèi)生組織制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，且患者的腎臟功能出現(xiàn)嚴(yán)重異常。將以上患者隨機均分成常規(guī)組與個性組，每組44例。常規(guī)組男性24例，女性20例，年齡為55—71歲，病程為1—8年；個性組男性23例，女性21例，患者年齡53—73歲，病程為2—10年，兩組患者的一般資料在接受對比后不具任何差異（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組患者接受臨床常規(guī)護理，護理人員針對患者的病情及個人情況開展健康宣教，并幫助患者養(yǎng)成科學(xué)的生活習(xí)慣，引導(dǎo)患者調(diào)整個人心態(tài)，并對患者的病情及個人體征等進(jìn)行監(jiān)測。個性組患者則接受個性化康復(fù)護理，方法如下：

(1)指標(biāo)控制。護理人員對患者的血糖指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)測，并根據(jù)患者實際情況遵醫(yī)囑給予其降糖藥物。對于血糖指標(biāo)波動較大的患者，護理人員需要加強監(jiān)測，并將患者血糖指標(biāo)情況詳細(xì)記錄在案，并根據(jù)患者的實際情況對服藥劑量進(jìn)行合理調(diào)整。（2）心理護理。患有糖尿病腎病的患者，病程相對較長，且病情會出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作等，很多患者因此出現(xiàn)焦慮、緊張等不良心理。需要積極與患者溝通，用真誠的語言與患者交流，建立起良好的護患關(guān)系，讓患者信任自己。多傾聽患者主訴，鼓勵患者表達(dá)內(nèi)心想法，并且給予患者關(guān)心與安慰，用治療情況較好的病例鼓勵患者，提高患者信心。（3）飲食護理。針對患者實際情況為其制定飲食計劃，確?；颊邤z入足夠的維生素、纖維素等，并且嚴(yán)格控制患者熱量和脂肪的攝入量?；颊呙咳諗z入的熱量需要在10%以下，脂肪攝入量則要控制在30%以下。不得讓患者食用刺激性較強的食物，告知患者不得暴飲暴食，做到少食多餐。（4）運動康復(fù)。指導(dǎo)患者每日進(jìn)行適量的運動鍛煉，若患者病情穩(wěn)定且肢體活動功能無障礙，可以讓患者參與散步、打太極拳等。若是患者病情不允許其下床活動，應(yīng)指導(dǎo)患者在病床上進(jìn)行主動、被動鍛煉。同時控制患者的運動時間，每日以半小時為宜，若患者運動中出現(xiàn)不適反應(yīng)，應(yīng)及時帶患者回到病房并進(jìn)行檢查。（5）環(huán)境護理。保證患者病房環(huán)境的干凈、整潔，每日開窗通風(fēng)并定期進(jìn)行消毒，可以根據(jù)患者需求擺放一些綠色植物等，也可以在病房內(nèi)播放舒緩音樂。為了確保患者的康復(fù)效果，需要盡量減少患者親友的探視次數(shù)，以免影響患者休息。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對兩組患者接受不同護理干預(yù)之后的各項主要指標(biāo)進(jìn)行分析，包括患者的血壓、尿蛋白及尿微量白蛋白。此外，對比兩組患者接受護理之后的生活質(zhì)量，利用生活質(zhì)量評定量表進(jìn)行分析，患者的得分越高，表示其生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

在本實驗中，所有數(shù)據(jù)均需要接受SPSS21.0軟件包進(jìn)行核算，選擇（±s）表示計量資料，并接受t值檢驗。若兩組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)接受組間對比P＜0.05，則表示存在明顯的統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者主要指標(biāo)

表1 兩組患者護理后相關(guān)指標(biāo)對比分析（±s）

表1 兩組患者護理后相關(guān)指標(biāo)對比分析（±s）

組別例數(shù)舒張壓收縮壓尿蛋白定量尿微量白蛋白nmmHgmmHggmg常規(guī)組4482.4±9.7144.9±10.42.9±0.8139.6±8.6個性組4470.2±4.1120.1±2.61.2±0.3115.3±4.4 t——7.68515.34513.19816.686 P——0.000＜0.05 0.000＜0.050.000＜0.05 0.000＜0.05

2.2 患者生活質(zhì)量

常規(guī)組患者生活質(zhì)量評分為（71.3±4.2）分，個性組為（92.5±2.2）分，對比后t為25.659，P=0.000＜0.05。

3 討論

糖尿病腎病，在臨床中也被稱為DN，是糖尿病患者最為常見的一種并發(fā)疾病，對于患者的腎臟功能有嚴(yán)重影響，若患者未接受科學(xué)治療，腎臟會出現(xiàn)嚴(yán)重衰竭，甚至威脅患者個人生命[3]。

與常規(guī)護理相比，個性化康復(fù)護理主要側(cè)重患者護理工作的個性化，更為關(guān)注患者的生理需求與心理需求，將患者的臨床護理發(fā)展為人文關(guān)懷模式等?；颊呓邮軅€性化康復(fù)護理，多方面護理需求會得到充分滿足，避免患者的護理工作出現(xiàn)嚴(yán)重漏洞，以免影響患者的整體護理質(zhì)量。我院護理人員在患者個性化康復(fù)護理中，針對患者的實際情況等給予患者個性化心理護理、飲食干預(yù)、環(huán)境護理、康復(fù)運動等，并且對患者的主要指標(biāo)進(jìn)行密切觀察，這對于患者的整體護理質(zhì)量及患者預(yù)后存在積極影響。在本次試驗中，常規(guī)組患者接受常規(guī)護理，個性組患者則接受個性化康復(fù)護理。在對比兩組對象護理后的各項指標(biāo)可以看出，個性組患者的血壓、24h尿蛋白及微量白蛋白等指標(biāo)明顯優(yōu)于常規(guī)組患者，且個性組患者生活質(zhì)量高于常規(guī)組。

4 結(jié)語

對于患有糖尿病腎病患者的護理干預(yù)而言，個性化康復(fù)護理可以有效改善患者的主要指標(biāo)，并且顯著提高患者個人的生活質(zhì)量，該護理方法值得在臨床中全面應(yīng)用。

（作者單位：新津縣人民醫(yī)院內(nèi)三科）

[1]楊秀蘭,張小燕.糖尿病腎病患者實行個性化康復(fù)護理的效果探析[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,8（05）：236.

[2]王麗穎.糖尿病腎病實施個性化康復(fù)護理的效果評價[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2014,5（23）：44-46.

[3]劉艷.糖尿病腎病患者實行個性化康復(fù)護理的效果探討[J].糖尿病新世界,2016,1（09）：187-188.