●黃娟

敏定偶及媽富隆避孕效果副作用對(duì)比分析

●黃娟

目的：分析和對(duì)比口服避孕藥敏定偶和媽富隆的臨床價(jià)值。方法：選取2014年10月～2015年12月準(zhǔn)備避孕人員126例作為此次報(bào)告的研究對(duì)象，均分成兩組，每組各63例。對(duì)照組研究對(duì)象口服媽富隆進(jìn)行避孕，而試驗(yàn)組給予敏定偶避孕藥物進(jìn)行干預(yù)。結(jié)果：結(jié)果顯示，試驗(yàn)組研究對(duì)象服用避孕藥后出現(xiàn)陰道出血、乳房疾病、靜脈曲張、局部的水腫等副作用人數(shù)均少于對(duì)照組，差別可見，P＜0.05。兩組研究對(duì)象的避孕指標(biāo)可知，研究對(duì)象的妊娠率均為0%，但試驗(yàn)組研究對(duì)象的月經(jīng)周期、耐受性等改變狀況均小于對(duì)照組，存在差別，P＜0.05。結(jié)論：敏定偶和媽富隆這兩種避孕藥在臨床避孕上都有著一定的作用價(jià)值，但是敏定偶對(duì)人體月經(jīng)周期的影響較少，避免出現(xiàn)出血等不良狀況，藥物的耐受性相對(duì)媽富隆方面更具有優(yōu)勢。

敏定偶；媽富??；避孕指標(biāo)；副作用

避孕藥主要作用是抑制人體的排卵，并改變子宮頸黏液，避免精子穿透，使得精卵無法結(jié)合成受精卵，達(dá)到避孕的目的[1]。由于該類藥物有著較好的安全性、便捷性以及避孕效果，成為目前臨床在避孕上主要的方式。所以本研究針對(duì)目前臨床避孕的現(xiàn)狀，比較和分析敏定偶和媽富隆這兩種避孕藥的作用療效，以及對(duì)人體各項(xiàng)身體機(jī)能的影響。詳細(xì)見以下報(bào)道：

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取2014年10月～2015年12月準(zhǔn)備避孕人員126例作為研究對(duì)象，均分成兩組，每組各63例。對(duì)照組研究對(duì)象年齡均分布在21～37歲之間，平均年齡都在（24.6±2.8）歲。研究對(duì)象的體重在51.8～73.9 Kg之間，平均體重在（56.1±2.7）Kg。試驗(yàn)組研究對(duì)象的年齡均分布在19～35歲之間，平均年齡都在（25.8±2.3）歲。研究對(duì)象的體重在50.8～81.4 Kg之間，平均體重在（57.5±2.9）Kg。研究對(duì)象的各項(xiàng)指標(biāo)情況基本相似，不存在可見差別，故沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

所有參與研究的試驗(yàn)對(duì)象均符合我國人口計(jì)劃生育部門編排的相關(guān)條例。均＞18歲，且研究對(duì)象均以知情。全部經(jīng)過臨床癥狀、體征、相關(guān)檢查確定可以服用避孕藥。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

如下：（1）藥物過敏反應(yīng)。（2）患有精神疾病。（3）有心臟疾病。（4）肝腎功能損害。（5）妊娠期間。（6）婦科疾病。（7）哺乳期間。（8）全身系統(tǒng)病變。（9）血栓病史

1.4 研究方法

在進(jìn)行研究前24h禁止兩組研究對(duì)象服用其他藥物，以防影響了試驗(yàn)的結(jié)果。在開始研究前，首先了解她們的具體情況。對(duì)照組研究對(duì)象服用媽富隆，具體方案如下：（1）藥物選擇：①生產(chǎn)企業(yè)：N.V.Organon。②批準(zhǔn)文號(hào)：1H2301940。③21片/盒。（2）藥物成分：①去氧孕烯：0.15mg。②炔雌醇：30μg。（3）用量用法：①在月經(jīng)來潮時(shí)開始服用，連續(xù)服用三個(gè)周。②1片/次，1次/d。③連續(xù)停藥一個(gè)星期后，繼續(xù)服用該藥物。試驗(yàn)組研究對(duì)象給予敏定偶進(jìn)行干預(yù)，具體方案如下：（1）藥物選擇：①生產(chǎn)企業(yè)：Wyeth Medica Ireland。②批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字J20100051。③21片/盒。（2）藥物成分：①炔雌醇：0.03毫克。②孕二烯酮：75微克。（3）用量用法：①從月經(jīng)周期開始口服，連續(xù)服用21d。②1片/次，1次/d。③停藥一個(gè)星期后，繼續(xù)服用該藥物。連續(xù)跟蹤訪問兩組研究對(duì)象5個(gè)星期，及時(shí)的統(tǒng)計(jì)和記錄研究對(duì)象服用藥物后的副作用以及各項(xiàng)臨床指標(biāo)。

1.5 觀察指標(biāo)

如下：（1）副作用：①陰道出血。②乳房疾病。③靜脈曲張。④局部的水腫。（2）避孕指標(biāo)：①妊娠率。②月經(jīng)周期。③耐受性。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

實(shí)驗(yàn)所收集的數(shù)據(jù)利用SPSS17.0軟件進(jìn)行研究，其中采集信息用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)來表示。組間數(shù)據(jù)用t查驗(yàn)，采取X2查驗(yàn)，存在必然的差別，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2 結(jié)果

2.1 副作用

結(jié)果顯示，試驗(yàn)組研究對(duì)象服用避孕藥后出現(xiàn)陰道出血、乳房疾病、靜脈曲張、局部的水腫等副作用人數(shù)均少于對(duì)照組，差別可見，P＜0.05。見表1。

表1.副作用[n(%)]

2.2 避孕指標(biāo)

兩組研究對(duì)象的避孕指標(biāo)可知，研究對(duì)象的妊娠率均為0%，但試驗(yàn)組研究對(duì)象的月經(jīng)周期、耐受性等改變狀況均小于對(duì)照組，存在差別，P＜0.05。見表2。

表2.避孕指標(biāo)

3 討論

復(fù)方口服避孕藥自上個(gè)世紀(jì)60年代廣泛應(yīng)用于生育期健康婦女，顯示出很好避孕效果，但也導(dǎo)致了諸多不良情況的出現(xiàn)[2]。

隨著人類社會(huì)不斷的進(jìn)步和科學(xué)的不斷發(fā)展，人們對(duì)于避孕藥的作用機(jī)制更加的清晰和透徹。如果在婦女避孕期間采用不當(dāng)?shù)谋茉蟹绞剑粌H會(huì)給婦女帶來不少痛苦，而且在一定程度上影響了婦女的身體健康，會(huì)帶來諸多不利的影響。研究顯示，媽富隆和敏定偶這兩種藥物針對(duì)女性的避孕上都有著較好的臨床價(jià)值。其中王宏利等人指出媽富隆主要是通過抑制排卵來實(shí)現(xiàn)，以及宮頸粘液的改變，阻止精子的穿入[3]。雖然媽富隆在避孕方面有一定的療效，但是服用后會(huì)出現(xiàn)較多惡心嘔吐、頭痛發(fā)熱、腹痛腹瀉等不良狀況，嚴(yán)重影響了的正常生活。大量的臨床資料顯示，敏定偶藥物在避孕上的作用價(jià)值更好，對(duì)人體各項(xiàng)指標(biāo)指標(biāo)影響較小?？飼詫幵鴪?bào)道敏定偶含有炔雌醇能抑制促性腺激素分泌，從而抑制卵巢排卵，另外孕二烯酮能顯著抑制促性腺激素和性激素分泌，從而具有抗早孕、抗著床以及使宮頸粘液變稠的作用[4]。同時(shí)敏定偶具有較好的控制月經(jīng)周期，減少出血現(xiàn)象及耐受性上更好等優(yōu)點(diǎn)，是一種理想的口服避孕藥[5]。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，研究對(duì)象服用敏定偶避孕藥后出現(xiàn)陰道出血、乳房疾病、靜脈曲張、局部的水腫等副作用人數(shù)均少于對(duì)照組，且研究對(duì)象的月經(jīng)周期、耐受性等改變狀況均小于對(duì)照組。

綜上所述，敏定偶在臨床避孕上有著較好的作用價(jià)值，值得推廣。

(作者單位：安徽省宿州市墉橋區(qū)灰古鎮(zhèn)計(jì)劃生育服務(wù)所)

[1]彭麗樺，王莉，蔡林芮，等.媽富隆與敏定偶避孕效果及安全性比較的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜志，2008，8（4）：252～260

[2]拉丁美洲口服避孕藥研究小組.口服避孕藥敏定偶和媽富隆的臨床效果比較[J].中國計(jì)劃生育學(xué)雜志，2001，5（73）：309～310

[3]王宏利，裴云龍，樸貞華.媽富隆用于避孕的臨床觀察[J].中國醫(yī)療前沿，2010，5（2）：54～56

[4]匡曉寧.口服避孕藥敏定偶避孕有效性及安全性觀察[J].東南國防醫(yī)藥，2008，10（1）：45～46

[5]NorambuenaJ，Bierschwale H.對(duì)敏定偶的避孕效果_月經(jīng)周期控制和副作用的臨床評(píng)價(jià)[J].中國計(jì)劃生育學(xué)雜志，2001，1（69）：50～52