●葉海英

社區(qū)高血壓的臨床治療及效果評(píng)定

●葉海英

目的：通過(guò)對(duì)本社區(qū)高血壓患者進(jìn)行對(duì)照實(shí)驗(yàn)，探討社區(qū)高血壓的臨床治療及效果。方法：選擇本社區(qū)2014年6月-2013年6月老年高血壓患者作為研究對(duì)象,一共50例,隨機(jī)分組為觀察組和對(duì)照組,各組為25例, 對(duì)照組口服硝苯地平緩釋片，觀察組在對(duì)照組的治療方法上，聯(lián)合服用纈沙坦，比較兩者降壓效果和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：（1）與對(duì)照組（52%）對(duì)比，觀察組臨床有效率（92%）明顯更高，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。（2）與對(duì)照組（20%）對(duì)比，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率（4%）明顯更低，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論：采用聯(lián)合藥物方案治療高血壓比單純藥物治療高血壓具有更明顯的療效和更高的安全度。

高血壓；社區(qū)服務(wù)；治療

近年以來(lái),隨著人們生活水平的升高,日常飲食習(xí)慣逐漸變得高脂肪、高糖分以及高鹽分,這都是導(dǎo)致人們患得冠心病高血壓的主要原因,尤其是中老年人群[1-3]。由此可見(jiàn),醫(yī)護(hù)人員必須關(guān)注有效的降低冠心病和高血壓發(fā)病率和提高治療效果的重要課題。在本文中主要通過(guò)對(duì)本社區(qū)高血壓患者進(jìn)行對(duì)照實(shí)驗(yàn)，探討社區(qū)高血壓的臨床治療及效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本社區(qū)2014年6月-2013年6月老年高血壓患者作為研究對(duì)象,一共50例,男性患者30例，女性患者20例，年齡范圍在60-75歲之間，平均年齡為65.5±3.5歲,隨機(jī)分組為觀察組和對(duì)照組,各組為25例,觀察組男性患者18例，女性患者7例，年齡范圍在60-75歲之間，平均年齡為65.3±3.5歲；對(duì)照組男性患者12例，女性患者13例，年齡范圍在60-75歲之間，平均年齡為65.5±3.3歲。兩組患者一般資料比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性，P＞0.05。

1.2 治療方法

對(duì)照組：采用藥物治療方法，口服硝苯地平緩釋片，劑量為每次30毫克，每天服用一次；根據(jù)患者的具體病情調(diào)整劑量，如果兩周后療效沒(méi)有得到良好的效果，則增加劑量為每次60毫克，每天服用一次。治療療程為6周。

觀察組：在對(duì)照組的治療方法上，聯(lián)合服用纈沙坦，劑量為每次80毫克，每天服用一次。治療療程為6周。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩者降壓效果和不良反應(yīng)發(fā)生率，不良反應(yīng)包括：痛風(fēng)發(fā)作，電解質(zhì)紊亂。

1.4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

顯效： 收縮壓下降超過(guò)10mmHg且在正常范圍內(nèi);有效： 收縮壓下降超過(guò)20但未降到正常范圍內(nèi);無(wú)效：收縮壓沒(méi)有下降甚至升高[4]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，對(duì)非正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示數(shù)據(jù)的分布趨勢(shì)，P＜0.05表示數(shù)據(jù)的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

表1 ：觀察和比較兩組患者的臨床有效率n（%）

與對(duì)照組（52%）對(duì)比，觀察組臨床有效率（92%）明顯更高，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況

與對(duì)照組（20%）對(duì)比，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率（4%）明顯更低，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

表2 ：比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率n（%）

3 討論

高血壓疾病屬于常見(jiàn)慢性疾病之一,動(dòng)脈壓的升高是其主要特征。同時(shí)高血壓病患者還會(huì)出現(xiàn)心臟、血管、腎臟以及腦部等等多種器官的功能性或者器質(zhì)性的病變,也屬于一種全身性的疾病[4-5]。該疾病需要終身治療,常用的降壓藥物主要包括了鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、利尿劑等六大類。通常情況下，臨床治療高血壓病患者采用聯(lián)合用藥方案，主要的作用在于提高患者的降壓達(dá)標(biāo)率，并且對(duì)心血管事件的發(fā)生進(jìn)行預(yù)防，保護(hù)患者的靶器官，減少用藥不良反應(yīng)的發(fā)生[6-8]。多數(shù)高血壓患者所使用的降壓藥物都需要兩種或兩種以上。在西藥聯(lián)合治療方案中，具有更高的療效與合理性，同時(shí)也可以縮短了病患者的住院時(shí)間，減少了患者的治療費(fèi)用，提高了患者的治療依從性。

綜上所述，采用聯(lián)合藥物方案治療高血壓比單純藥物治療高血壓具有更明顯的療效和更高的安全度。

（作者單位：鎮(zhèn)海區(qū)招寶山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）

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