●鄭露

喂養(yǎng)與生活方式對(duì)兒童單純性肥胖影響的研究

●鄭露

目的：探討喂養(yǎng)與生活方式對(duì)兒童單純性肥胖影響的研究，為進(jìn)一步預(yù)防和治療單純性肥胖提供依據(jù)；方法：采用現(xiàn)況病例研究，篩查出單純性肥胖兒童，設(shè)為試驗(yàn)組，同時(shí)隨機(jī)抽取同等病例數(shù)目的健康兒童作為對(duì)照組，對(duì)兩組兒童進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)問卷調(diào)查并分析影響單純性肥胖的因素；結(jié)果：試驗(yàn)組胸圍、腰圍、體重、上肢皮褶厚度、收縮壓、舒張壓及肩胛下角皮褶厚度均高于對(duì)照組，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p＜0.05），而身高稍低于對(duì)照組，比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p＞0.05）；飲食與單純性肥胖關(guān)系：暴飲暴食史、經(jīng)常不食早餐、主食攝取≥150g、經(jīng)常吃油炸食物是引起兒童肥胖的主要飲食影響因素；結(jié)論：兒童單純性肥胖與喂養(yǎng)及生活方式密切相關(guān)。

喂養(yǎng)；生活方式；兒童；單純性肥胖；影響研究

單純性肥胖是威脅兒童身體及身心健康常見的公共衛(wèi)生問題，肥胖不僅影響兒童體格發(fā)育，還與成年多種慢性病有關(guān)。多個(gè)研究顯示[1-2]，兒童單純性肥胖與遺傳無直接影響，而生活方式與肥胖密切相關(guān)，同時(shí)70%的兒童單純性肥胖可發(fā)展為成人肥胖，嚴(yán)重影響兒童的體格發(fā)育及身心健康。本研究分析喂養(yǎng)與生活方式對(duì)兒童單純性肥胖影響的研究,現(xiàn)匯報(bào)如下.

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)我市7所小學(xué)6～9歲兒童6736名進(jìn)行調(diào)查研究，男性4186名，女性2550名，采用整群抽樣的方法，篩選出268名肥胖兒童，其中男性178名，女性90名，同時(shí)選取268名健康兒童作為對(duì)照組，收到有效問卷536份。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

診斷標(biāo)準(zhǔn)采用“中國(guó)學(xué)生7～22歲身高標(biāo)準(zhǔn)體重值”進(jìn)行評(píng)估，大于標(biāo)準(zhǔn)體重20%者為肥胖，病理性、遺傳性肥胖排外，

1.3 調(diào)查內(nèi)容與測(cè)量

收集兩組兒童一般資料，喂養(yǎng)、當(dāng)前飲食、運(yùn)動(dòng)等方面的內(nèi)容，由父母進(jìn)行問卷調(diào)查填寫，同時(shí)測(cè)量?jī)和貒?、腰圍、體重、上肢皮褶厚度、收縮壓、舒張壓及肩胛下角皮褶厚度。

1.4 質(zhì)量控制

調(diào)查前對(duì)調(diào)查者進(jìn)行統(tǒng)一專業(yè)培訓(xùn)，及時(shí)校正使用過的計(jì)量設(shè)備及儀器，對(duì)問卷填寫不全者通過電話詢問，保證調(diào)查問卷按要求填寫完整，確保應(yīng)答率為100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS18.0軟件處理觀察項(xiàng)數(shù)據(jù)。選擇（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示計(jì)量資料。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 體格檢查指標(biāo)

試驗(yàn)組胸圍、腰圍、體重、上肢皮褶厚度、收縮壓、舒張壓及肩胛下角皮褶厚度均高于對(duì)照組，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p＜0.05），而身高稍低于對(duì)照組，比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p＞0.05），見表1

表1 體格檢查指標(biāo)在兩組間的比較（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）

表2 飲食與單純性肥胖關(guān)系（χ2檢驗(yàn)）

2.2 飲食與單純性肥胖關(guān)系

暴飲暴食史、經(jīng)常不食早餐、主食攝取≥150g、經(jīng)常吃油炸食物是引起兒童肥胖的主要飲食影響因素，見表2

3 討論

隨著飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整和生活水平的提高，兒童單純性肥胖者呈逐漸上升的趨勢(shì)，已成為我國(guó)重要的公共衛(wèi)生問題，給兒童的身體發(fā)育及身心健康帶來嚴(yán)重的不利影響，超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%以上即為肥胖，其是一種病理狀態(tài)，同時(shí)也成為一種心理性疾病，兒童期若不及時(shí)發(fā)現(xiàn)、預(yù)防和干預(yù)，則可轉(zhuǎn)變?yōu)槌扇诵苑逝郑湟彩浅扇诵哪X血管等疾病常見的威脅因素。單純性肥胖是由于能量攝入與消耗失衡，引起脂肪體內(nèi)積聚的一種熱能代謝障礙。早期喂養(yǎng)、飲食習(xí)慣及運(yùn)動(dòng)是引起肥胖的關(guān)鍵因素。

本研究分析喂養(yǎng)與生活方式對(duì)兒童單純性肥胖影響的研究。其結(jié)果顯示： 試驗(yàn)組胸圍、腰圍、體重、上肢皮褶厚度、收縮壓、舒張壓及肩胛下角皮褶厚度均高于對(duì)照組，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p＜0.05），而身高稍低于對(duì)照組，比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p＞0.05）；飲食與單純性肥胖關(guān)系 暴飲暴食史、經(jīng)常不食早餐、主食攝取≥150g、經(jīng)常吃油炸食物是引起兒童肥胖的主要飲食影響因素；暴飲暴食兒童因攝取過多高能量的食物而引起兒童發(fā)生肥胖，同時(shí)攝入碳水化合物含量高的食物可導(dǎo)致人體過多能量供應(yīng)，進(jìn)而轉(zhuǎn)化為脂肪而堆積體內(nèi)。而蛋白質(zhì)攝入過多可刺激胰島素的分泌，促進(jìn)脂肪的存儲(chǔ)和脂肪細(xì)胞的增多。相關(guān)學(xué)者研究提示[3]，兒童體育活動(dòng)少可引起脂肪的堆積，本次研究也證實(shí)這一觀點(diǎn)，即于肥胖兒童運(yùn)動(dòng)時(shí)間少于健康兒童。有專家認(rèn)為[4]，嚴(yán)重肥胖者不同程度的影響兒童的智力發(fā)育，因此在臨床上應(yīng)與兒童的家屬密切溝通，采取相應(yīng)的肥胖干預(yù)措施，糾正其不良的飲食及生活方式。

綜上所述，多因素引起兒童單純性肥胖，與喂養(yǎng)及生活方式密切相關(guān)，良好的飲食及喂養(yǎng)習(xí)慣可預(yù)防肥胖的發(fā)生，因此臨床上應(yīng)大力宣教和倡導(dǎo)。

（作者單位：恩施市中心醫(yī)院）

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