●王秋麗 郭娟

分析心理護(hù)理對腦卒中患者康復(fù)期護(hù)理滿意度的影響

●王秋麗 郭娟

目的：研究心理護(hù)理對腦卒中患者康復(fù)期護(hù)理滿意度的影響效果。方法：選擇100例我國2014年6月至2015年6月收治的腦卒中患者作為實(shí)驗(yàn)樣本，，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，分別采用常規(guī)護(hù)理手段和心理護(hù)理結(jié)合常規(guī)護(hù)理的手段，持續(xù)1個月后，觀察兩組的康復(fù)效果，對康復(fù)效果以及患者滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果：經(jīng)比較，觀察組的護(hù)理效果遠(yuǎn)好于對照組，滿意度也遠(yuǎn)高于對照組，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論：心理護(hù)理結(jié)合常規(guī)護(hù)理的措施能夠有效提高腦卒中患者的康復(fù)程度，并使患者具有更高的滿意度，可以大范圍推廣于臨床應(yīng)用。

心理護(hù)理；腦卒中；康復(fù)期護(hù)理；滿意度

以往都是對腦卒中患者采取普通的康復(fù)性護(hù)理，其護(hù)理手段較低效，護(hù)理效果也難盡如人意[1]。為了研究心理護(hù)理對腦卒中患者的護(hù)理效果，我院以2014年6月至2015年6月收治的100例腦卒中患者為實(shí)驗(yàn)對象，分別對其采用常規(guī)護(hù)理方法及心理護(hù)理結(jié)合常規(guī)護(hù)理的方法，其具體研究結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年6月至2015年6月收治的100例腦卒中患者作為實(shí)驗(yàn)樣本，所有實(shí)驗(yàn)樣本均符合我國最新通過的符合腦血管疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)驗(yàn)樣本為46女，54男，將其平均分為對照組和觀察組。對照組23女，27男，平均年齡（56.13±2.17）歲；觀察組23女，27難，平均年齡（56.27±1.94）歲。兩組病例在性別、年齡以及病情上均無明顯差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。一般資料見下表：

表1 兩組病例各項(xiàng)資料的比較

1.2 方法

總護(hù)理時長持續(xù)1個月。對對照組施行普通的康復(fù)護(hù)理，只做基本的疾病預(yù)防指導(dǎo)，例如合理膳食、合理用藥、預(yù)防的基本知識教導(dǎo)以及常規(guī)的康復(fù)指導(dǎo)等；對觀察組不僅施行普通的康復(fù)護(hù)理，還要在此基礎(chǔ)上加上心理護(hù)理，心理護(hù)理要有針對性。

1.3 評價指標(biāo)

以HAMD（漢密頓抑郁量表）為評分標(biāo)準(zhǔn)（HAMD的絕對分?jǐn)?shù)越高，則患者越抑郁）：若治療后患者的HAMD分?jǐn)?shù)減少了7成及以上，則為顯效；若患者的HAMD分?jǐn)?shù)減少了5-7成（包括5成但不包括7成），則為有效；若患者的HAMD分?jǐn)?shù)減少了不到5成（不包括5成），則為無效。

總有效率=顯效+有效

讓患者對為自己進(jìn)行康復(fù)護(hù)理和心理護(hù)理的忽視進(jìn)行評價，給予患者三個評價標(biāo)準(zhǔn)：非常滿意、滿意、不滿意，讓患者自己進(jìn)行打分，匿名評價，評價時不得有任何參與兩組護(hù)理的護(hù)士在場。

總滿意度=非常滿意+滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將此次實(shí)驗(yàn)所獲得的全部數(shù)據(jù)都帶入SPSS 20.0軟件進(jìn)行計(jì)算分析，組內(nèi)和組間比較用t檢驗(yàn)，技術(shù)資料采用進(jìn)行檢驗(yàn)，若P＜0.05，則差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

根據(jù)結(jié)果可知，觀察組的護(hù)理效果明顯好于對照組，無論是HAMD評分還是滿意度問卷調(diào)查，具體結(jié)果見下表：經(jīng)計(jì)算，觀察組總有效率比對照組高出18%，實(shí)驗(yàn)結(jié)果具有明顯差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 兩組患者護(hù)理前后的HAMD評分比較

表3 兩組患者對護(hù)士滿意度評價比較

經(jīng)計(jì)算，觀察組總滿意度比對照組高出16%，實(shí)驗(yàn)結(jié)果具有明顯差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

因此，根據(jù)以上兩表的數(shù)據(jù)可以判斷，心理護(hù)理比常規(guī)康復(fù)護(hù)理對于使腦卒中患者獲得康復(fù)的效果以及腦卒中患者的滿意度都有著明顯的優(yōu)勢，實(shí)驗(yàn)結(jié)果已經(jīng)充分證明了，心理護(hù)理比常規(guī)康復(fù)護(hù)理更利于腦卒中患者的康復(fù)。

3 討論

腦卒中是嚴(yán)重困擾患者正常生活的疾病，嚴(yán)重時還可能造成猝死，而患者往往會因此而感到焦慮和不安，因此產(chǎn)生心理抑郁等并發(fā)癥。對腦卒中的常規(guī)護(hù)理方法一般都難以健康知識宣導(dǎo)、督促患者合理膳食及合理用藥等為主，常規(guī)護(hù)理措施雖然從改善腦卒中患者的生活習(xí)慣上起到一定的作用，但并未對腦卒中患者的內(nèi)心產(chǎn)生較大改變[2]，因此護(hù)理效果一般都不盡如人意。

通過實(shí)驗(yàn)可知，采用心理護(hù)理結(jié)合常規(guī)護(hù)理的方法，腦卒中患者的護(hù)理后滿意度達(dá)到了98%，而只采用常規(guī)護(hù)理的方法，腦卒中患者的滿意度僅有82%，這比結(jié)合心理護(hù)理方法的組別少了16%。而拋開患者的主觀因素，論療效，結(jié)合常規(guī)護(hù)理與心理護(hù)理方法的組別也比僅采用常規(guī)護(hù)理的組別高出18%的有效率。因此可知，采用心理護(hù)理結(jié)合常規(guī)護(hù)理的方法，能夠有效提高對腦卒中患者的治療效果，并提高患者對護(hù)士的滿意度。

根據(jù)以上結(jié)論可知，心理護(hù)理對腦卒中患者康復(fù)期護(hù)理的滿意程度及療效都起到了非常明顯的積極影響，因此，常規(guī)護(hù)理結(jié)合心理護(hù)理的方法是可以被推廣于臨床應(yīng)用的。

（作者單位：河北省邢臺市第三醫(yī)院）

[1]張春慧,朱慶華,張振香等.心理護(hù)理在老年腦卒中后抑郁康復(fù)中的作用[J].中國老年學(xué)雜志,2013,33(11)：2648-2649.

[2]竺紅梅.心理護(hù)理在腦卒中患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2013,10(17)：124-125.