●簡(jiǎn)迎芳

孕期綜合保健與產(chǎn)婦分娩結(jié)局相關(guān)性分析

●簡(jiǎn)迎芳

目的 探討孕期綜合保健對(duì)產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響。方法 從2015年9月-2016年8月期間來我院建檔案的孕婦中選擇128例作為本次分析對(duì)象，依照隨機(jī)原則和孕婦意識(shí)分為甲乙兩組各64例，甲組孕婦實(shí)施常規(guī)保健，乙組實(shí)施孕期綜合保健，隨訪分析兩組孕婦分娩結(jié)局。結(jié)果 乙組孕婦自然分娩率（89.1%）高于甲組（67.2%），且乙組分娩巨大兒、低體重兒、早產(chǎn)兒、新生兒窒息等不良妊娠發(fā)生率（6.3%）低于甲組（31.3%），差異P＜0.05。結(jié)論 對(duì)孕婦實(shí)施孕期綜合保健可以提高孕婦自然分娩率，優(yōu)化分娩結(jié)局，對(duì)確保母嬰健康均有重要意義。

孕期綜合保健;自然分娩;不良妊娠

妊娠是女性一生中的特殊時(shí)期，對(duì)每個(gè)孕婦來說都是一種較強(qiáng)的心理應(yīng)激，不僅會(huì)影響女性孕激素水平，還會(huì)造成其身體其他方面產(chǎn)生不適。在調(diào)查分析中可以發(fā)現(xiàn)，很多孕婦由于在孕期健康知識(shí)的缺乏而影響自身和胎兒健康，且由于對(duì)人工分娩不正確認(rèn)知而選擇剖宮產(chǎn)，導(dǎo)致人工剖宮產(chǎn)率持續(xù)上升。近年來，由于人們生活水平的日漸提升，許多人開始重視孕婦圍生期的保健，對(duì)孕婦進(jìn)行孕期綜合保健可以顯著降低孕婦分娩時(shí)剖宮產(chǎn)率，并提高分娩質(zhì)量。本文在此分析64例孕婦實(shí)施孕期綜合保健對(duì)其分娩結(jié)局的影響，具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2015年9月-2016年8月期間來我院建檔案的孕婦中選擇128例作為本次分析對(duì)象，依照隨機(jī)原則和孕婦意識(shí)分為甲乙兩組各64例。128例孕婦均無其他重大疾病，既往無手術(shù)史、精神病史及藥物過敏史等，B超檢查結(jié)果顯示單胎、正常。甲組年齡20-34歲，平均年齡（26.6±2.7）歲，體重54-71kg，平均（60.5±4.1）kg；乙組年齡21-35歲，平均年齡（26.8±2.4）歲，體重56-72kg，平均（61.4±4.5）kg。兩組孕婦均為初產(chǎn)婦，且建檔時(shí)孕周均為早孕12周之內(nèi)，孕婦各項(xiàng)基本資料對(duì)比差異P＞0.05，可對(duì)比研究。

1.2 方法

甲組孕婦由于家庭、自身或時(shí)間等原因，不愿接受孕期綜合保健，僅對(duì)其進(jìn)行常規(guī)保健，主要是發(fā)放孕期手冊(cè)、定期隨訪、囑孕婦進(jìn)行常規(guī)檢查等。乙組綜合保健內(nèi)容包括：

（1）生活教育：對(duì)孕婦日常生活進(jìn)行宣教指導(dǎo)，告知其養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，每日睡眠時(shí)間至少保證8小時(shí)以上；適當(dāng)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，有助于血液循環(huán)加快，但運(yùn)動(dòng)時(shí)要切記運(yùn)動(dòng)幅度和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的把握，以免發(fā)生意外；囑孕婦在孕期盡量原理對(duì)胚胎有毒性或可能導(dǎo)致胎兒畸形的化學(xué)和放射性物質(zhì)，如遠(yuǎn)離打印機(jī)、微波爐、手機(jī)等；保持室內(nèi)居住環(huán)境清潔、通風(fēng)、溫度和濕度適宜，告知家人應(yīng)盡量戒煙；

（2）體重管理：孕前計(jì)算孕婦身體質(zhì)量指數(shù)BMI值，計(jì)算公式為=體重（kg)/身高（cm）2，對(duì)孕婦體質(zhì)量依照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行劃分，正常為BMI值介于18.5-24.9 kg/m2，BMI值小于18.5 kg/m2為偏瘦，BMI值介于25.0-29.9 kg/m2為超重，BMI值大于或等于30kg/m2為肥胖。孕期定期記錄孕婦體質(zhì)量情況改變情況，并由營(yíng)養(yǎng)員結(jié)合孕婦不同體質(zhì)量情況對(duì)孕婦進(jìn)行指導(dǎo)，制定具有針對(duì)性的管理方案。

（3）飲食保?。涸衅跔I(yíng)養(yǎng)需求量與正常人相比較大，因此在孕期保健應(yīng)重視營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，囑孕婦孕期遵循清淡飲食，確保膳食營(yíng)養(yǎng)攝入平衡，適量攝入氨基酸、必需脂肪酸、碳水化合物、水溶性維生素、脂溶性維生素、礦物質(zhì)和微量元素等，減少食鹽和酸性食物的攝入量，少吃辛辣刺激性食物，同時(shí)保持良好生活習(xí)慣，戒煙酒。

（4）心理疏導(dǎo)：孕期是女性一生中較為特殊的時(shí)期，這一階段孕婦容易出現(xiàn)一些消極情緒，產(chǎn)生緊張、不安、焦慮、抑郁等心理，對(duì)此保健人員應(yīng)多和孕婦進(jìn)行溝通交流，對(duì)其存在心理問題及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)，并向其講解不良心理因素可能對(duì)胎兒造成的影響。同時(shí)，為了避免孕婦對(duì)分娩過程產(chǎn)生恐懼、緊張情緒，還應(yīng)向其講解分娩相關(guān)知識(shí)，讓孕婦可以正確認(rèn)識(shí)分娩這一生理過程，樹立分娩信心。

1.3 觀察指標(biāo)

隨訪兩組孕婦分娩方式，并記錄孕婦分娩巨大兒、低體重兒、早產(chǎn)兒及新生兒窒息發(fā)生概率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文研究數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件包(這個(gè)必須保留，學(xué)術(shù)論文數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)要用這個(gè)軟件)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，收集數(shù)據(jù)采用百分比（%）表示，用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

乙組孕婦自然分娩率（89.1%）高于甲組（67.2%），且乙組分娩巨大兒、低體重兒、早產(chǎn)兒、新生兒窒息等不良妊娠發(fā)生率（6.3%）低于甲組（31.3%），差異P＜0.05，見表1。

表1 兩組孕婦分娩結(jié)局對(duì)比

3 結(jié)論

現(xiàn)階段，隨著人們生活水平的逐步提升，越來越多的人在關(guān)心自己身體健康的同時(shí)開始重視生育后代的優(yōu)質(zhì)性[1]。有研究資料顯示，全球每年有超過一百萬孕婦因孕期保健知識(shí)不當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥后死亡。而在對(duì)發(fā)生流產(chǎn)孕婦流產(chǎn)原因調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，其中因孕婦生活方式、飲食習(xí)慣、不良嗜好、運(yùn)動(dòng)鍛煉等方面存在問題而造成流產(chǎn)的孕婦高達(dá)68%。除此之外，分娩新生兒中發(fā)生各種先天性疾病及巨大兒、低體重兒等情況，都與孕婦孕期保健知識(shí)的缺乏具有直接聯(lián)系[2]。

孕期保健是一項(xiàng)系統(tǒng)性工作，與醫(yī)院、孕婦家庭和其社會(huì)環(huán)境等方面均有關(guān)聯(lián)，通過對(duì)每位孕婦建立保健檔案，全面了解孕婦具體情況，并對(duì)其實(shí)施針對(duì)性健康教育指導(dǎo)，進(jìn)一步優(yōu)化孕婦日常生活環(huán)境，指導(dǎo)孕婦定期進(jìn)行疾病篩查，降低妊娠并發(fā)癥的發(fā)生概率。針對(duì)孕婦身體情況和家庭經(jīng)濟(jì)水平制定科學(xué)飲食方案，讓孕婦孕期能夠確保各種營(yíng)養(yǎng)元素的攝入，避免出現(xiàn)“沒長(zhǎng)胎兒長(zhǎng)自己”的情況；進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，讓孕婦在孕期能夠保證充分運(yùn)動(dòng)鍛煉，避免部分并發(fā)癥發(fā)生；對(duì)孕婦展開心理疏導(dǎo)，加強(qiáng)孕婦對(duì)妊娠過程、自然分娩技巧、產(chǎn)褥期保健、嬰兒護(hù)理等知識(shí)的認(rèn)知，讓孕婦了解自然分娩和剖宮產(chǎn)之間的利弊，消除孕婦對(duì)妊娠、分娩和產(chǎn)褥期的恐懼，減輕孕婦心理壓力，并引導(dǎo)孕婦盡量選擇自然分娩?？傊?，對(duì)孕婦實(shí)施孕期綜合保健可以提高孕婦自然分娩率，優(yōu)化分娩結(jié)局，對(duì)確保母嬰健康均有重要意義。

（作者單位：開陽縣婦幼保健院）

[1]林靜.實(shí)施孕期保健對(duì)孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的影響分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2015，（18）：133+135.

[2]蔣艷菊，湯小霞，羅超妹.孕期保健護(hù)理對(duì)孕婦妊娠結(jié)局的影響[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2016，（01）：147-148.