●余曦 彭娟

分析護(hù)理干預(yù)在胰島素泵治療糖尿病中的應(yīng)用價(jià)值

●余曦 彭娟

目的：分析護(hù)理干預(yù)在采用胰島素泵進(jìn)行治療的糖尿病患者中的干預(yù)效果和應(yīng)用價(jià)值。方法：本次研究在2015年3月-2016年3月間，分階段抽選了64例采用胰島素泵治療的糖尿病患者，所有患者均接受統(tǒng)一治療，將患者采用隨機(jī)數(shù)字分組的方式進(jìn)行分組，常規(guī)護(hù)理干預(yù)的作為對(duì)照組，綜合干預(yù)的作為觀察組。對(duì)所有患者血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：兩組患者血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間分別為（5.13±1.8）天、（8.42±2.4）天，比較具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05。結(jié)論：綜合干預(yù)能夠縮短患者治療療程，更有利于患者疾病的治療。

護(hù)理干預(yù)；胰島素泵；糖尿病

糖尿病是一種代謝紊亂疾病，同時(shí)也是一種慢性疾病，在臨床中的發(fā)病率較高，主要以老年人群為主，嚴(yán)重影響患者健康，降低患者生活質(zhì)量。糖尿病是一種終身性疾病，疾病的治療過(guò)程非常漫長(zhǎng)，不僅會(huì)給患者帶來(lái)嚴(yán)重的精神壓力，同時(shí)也會(huì)給患者帶來(lái)經(jīng)濟(jì)壓力[1]。胰島素泵是常用的治療方式，能夠持續(xù)緩慢的對(duì)血糖進(jìn)行控制，有助于降低并發(fā)癥發(fā)生。但由于本病的發(fā)生與患者自身行為習(xí)慣和生活習(xí)慣有著直接的相關(guān)性，因此在治療的過(guò)程中需要輔助有效的護(hù)理干預(yù)改善患者行為。本次研究在2015年3月-2016年3月間抽選了64例采用胰島素泵治療的糖尿病患者，分析了護(hù)理干預(yù)在采用胰島素泵進(jìn)行治療的糖尿病患者中的干預(yù)效果和應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究在2015年3月-2016年3月間，分階段抽選了64例采用胰島素泵治療的糖尿病患者，所有患者均接受統(tǒng)一治療，將患者采用隨機(jī)數(shù)字分組的方式進(jìn)行分組，以32例作為一組。所有患者均符合WHO制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。觀察組男性患者17例，女性患者15例，患者疾病病程5個(gè)月-9年不等，平均（4.2±0.3）年，患者年齡44-69歲不等，平均（52.3±1.3）歲；對(duì)照組男性患者16例，女性患者16例，患者疾病病程5個(gè)月-9年不等，平均（4.3±0.1）年，患者年齡44-69歲不等，平均（52.5±1.2）歲。兩組患者年齡、病情等資料比較不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05。

1.2 一般方法

1.2.1 對(duì)照組：護(hù)理人員要對(duì)患者的血糖進(jìn)行監(jiān)測(cè)，針對(duì)患者的臨床表現(xiàn)以及病情調(diào)整血糖監(jiān)測(cè)時(shí)間。對(duì)患者的飲進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)，遵醫(yī)囑開(kāi)展護(hù)理干預(yù)。

1.2.2 觀察組：在置泵前、置泵過(guò)程中以及置泵后開(kāi)展不同的護(hù)理干預(yù)。

置泵前要對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行了解，本病多在老年人群中發(fā)生，老年人群對(duì)疾病的了解不深，加之疾病的影響，患者很容易出現(xiàn)緊張、焦慮的心理狀態(tài)，甚至?xí)霈F(xiàn)抵觸心理，影響疾病治療。因此要加強(qiáng)與患者之間的交流，多了解患者的想法以及需求，為患者提供相應(yīng)的幫助，改善患者不良的心理狀況[3]。嚴(yán)重時(shí)要為患者提供專業(yè)的心理指導(dǎo)，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，保證患者治療效果。

置泵前也要準(zhǔn)備好相關(guān)器械和藥物，并要協(xié)助患者沐浴、更換衣服，做好相應(yīng)的準(zhǔn)備。

置泵時(shí)要遵照醫(yī)師醫(yī)囑調(diào)配藥物，并要調(diào)整胰島素泵，安放好胰島素泵。

置泵后要密切關(guān)注患者病情，觀察胰島素泵的運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)，此外也要對(duì)患者皮膚進(jìn)行管理，若發(fā)現(xiàn)輸注管道出現(xiàn)扭曲、針頭脫落表現(xiàn)要立刻通知醫(yī)師進(jìn)行處理。患者初始三日血糖每日監(jiān)測(cè)次數(shù)為8次，而后根據(jù)患者血糖狀況調(diào)整監(jiān)測(cè)次數(shù)[4]。護(hù)理人員要針對(duì)患者的血糖水平以及是否合并其他基礎(chǔ)疾病為患者制定飲食食譜，并對(duì)患者的飲食進(jìn)行監(jiān)督?；颊唢嬍骋缘吞恰⒋掷w維、富含維生素為主，減少含糖量高的水果的攝入，同時(shí)也要預(yù)防低血糖發(fā)生。

護(hù)理人員要增加夜間巡視的次數(shù)，并在夜間密切監(jiān)控患者血糖變化，同時(shí)通知家屬對(duì)患者進(jìn)行看護(hù)，若患者發(fā)生心悸、手抖、出汗表現(xiàn)要立刻通知值班護(hù)士進(jìn)行查看。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，同時(shí)對(duì)患者護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查。

1.4 評(píng)估指標(biāo)

血糖：空腹血糖低于7mmol/L，餐后2h血糖在10mmol/L-13mmol/L視為正常。

1.5 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

文中數(shù)據(jù)采用spss17.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用%表示，資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用±s表示，資料采用t值檢驗(yàn)，P＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

患者血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間：兩組患者血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間分別為（5.13±1.8）天、（8.42±2.4）天，比較具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05（詳見(jiàn)表1）。

表1 患者血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間

3 討論

糖尿病患者需要終身服藥治療，胰島素泵是一種新的治療方式，也稱為胰島素輸注治療，其能夠更好的控制患者血糖，并能夠降低患者低血糖發(fā)生率，控制患者疾病發(fā)展[5]。其能夠模擬人體胰島素的分泌，使藥物輸注量始終能夠維持在人體需要的水平上，降低患者血糖水平，效果非常理想。綜合護(hù)理干預(yù)是在既往護(hù)理基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)的護(hù)理干預(yù)模式，其能夠更好的對(duì)胰島素泵治療患者的病情進(jìn)行管理，糾正患者不良的行為習(xí)慣，同時(shí)對(duì)患者疾病進(jìn)行監(jiān)測(cè)，提升患者治療效果，提高治療效率[6]。我院結(jié)果顯示：兩組患者血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間分別為（5.13±1.8）天、（8.42±2.4）天，比較具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。我院的結(jié)果進(jìn)一步證明了，綜合護(hù)理干預(yù)在胰島素泵治療的糖尿病患者中能夠獲得更為理想的干預(yù)效果，滿足患者臨床需求。

總的來(lái)說(shuō)，有效的護(hù)理干預(yù)在胰島素泵治療的糖尿病患者中能夠幫助患者更好的控制血糖，縮短患者血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間，具有更高的臨床干預(yù)價(jià)值。

（作者單位：廣州市廣州軍區(qū)總醫(yī)院）

[1]景良洪,賀英,陳登蓉. 護(hù)理干預(yù)在胰島素泵治療糖尿病中的應(yīng)用[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志,2011,26(21)：1996-1997.

[2]王利子. 護(hù)理干預(yù)在胰島素泵治療糖尿病中的臨床應(yīng)用體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(26)：624-625.

[3]崔雪英. 護(hù)理干預(yù)在胰島素泵強(qiáng)化治療糖尿病中應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,1(02)：45+47.

余曦（1986～），本科，護(hù)士，研究方向?yàn)樽o(hù)理。

彭娟（1983～），本科，護(hù)士，研究方向?yàn)樽o(hù)理。