●朱家麗

試論人性化護(hù)理在心理科的應(yīng)用

●朱家麗

目的：探討人性化護(hù)理在心理科當(dāng)中的應(yīng)用效果，提高護(hù)理質(zhì)量。方法：基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理和健康宣教相結(jié)合，應(yīng)用于心理科病房患者護(hù)理。結(jié)果：心理疾病患者及其家屬滿意度較高，護(hù)理效果良好。結(jié)論：人性化護(hù)理在心理科的應(yīng)用效果良好，值得推廣應(yīng)用，是醫(yī)院贏得心理醫(yī)療市場(chǎng)的重要途徑。

心理科；人性化護(hù)理；應(yīng)用

以人為本是護(hù)理的核心，人性化的護(hù)理方式有助于和諧病患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度，同時(shí)提升護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同感。為讓心理疾病患者在舒服放松的狀態(tài)下接受治療，我院心理科于2014年1月開始實(shí)施以患者為中心的人性化護(hù)理，最大限度的滿足患者及其家屬的要求?，F(xiàn)將我院人性化護(hù)理在心理科的應(yīng)用報(bào)告如下。

1 臨床資料

隨機(jī)選取我院2014年1月至2015年12月入住心理科病房的患者，共250例，其中女性129例，男性121例，年齡在13至76歲之間，平均49±18歲。病程最短2個(gè)月，病程最常6年。患者受教育程度情況：博士1例，碩士2例，本科58例，高中103例，初中及以下86例。患者以恐懼、焦慮、緊張、神經(jīng)衰弱等情緒障礙為主，表現(xiàn)為興趣減退、生活規(guī)律紊亂甚至行為異常、性格偏離等，患者自我評(píng)價(jià)下降,往往伴有疲乏無力感、思考困難或記憶力差等主觀體驗(yàn)。

2 人性化護(hù)理方法

2.1 基礎(chǔ)護(hù)理

第一，做好飲食、消毒、睡眠和晨晚等基礎(chǔ)護(hù)理，主動(dòng)向患者講解健康生活相關(guān)知識(shí)，與患者建立良好的溝通關(guān)系。考慮到心理科患者的隱私保護(hù)，臨床心理科患者不設(shè)床頭卡，所以護(hù)士必須對(duì)患者姓名、容貌、心理診斷結(jié)果和護(hù)理措施相當(dāng)熟悉。同時(shí)，按照患者要求，及時(shí)提供換床單、換衣服等護(hù)理服務(wù)。此外，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑，熟練并規(guī)范護(hù)理操作，護(hù)理過程中與患者及家屬適當(dāng)溝通，避免護(hù)患糾紛，增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感。

第二，優(yōu)化護(hù)理環(huán)境。將心理科病房改為森田治療室，改善住院條件，以利于患者的治療與修養(yǎng)[1]。我院心理科病房患者以抑郁性神經(jīng)癥、焦慮癥、失眠癥等心理情感障礙人群為主，在床位安置上，應(yīng)當(dāng)充分考慮患者的民族、宗教信仰、文化學(xué)歷和病情等因素。例如，抑郁癥患者不能同處一室，否則不利于疾病療效，盡量將抑郁癥患者與恢復(fù)期患者安排在同一病房，用實(shí)例幫助抑郁癥患者樹立克服疾病的信心；失眠癥和焦慮癥患者宜安排在舒適安靜的病房?jī)?nèi)，避免嘈雜環(huán)境引起其情緒上的波動(dòng)和病患間的糾紛。年齡、文化背景、宗教信仰、民族習(xí)俗相同的患者宜安排在一起，以利于患者的交流溝通。在實(shí)際操作中,應(yīng)盡可能理解、關(guān)心和得到患者支持,滿足患者需要。

第三，患者出院時(shí)應(yīng)主動(dòng)講明藥物治療的重要性，然后讓患者及其家屬正確認(rèn)識(shí)堅(jiān)持長(zhǎng)期治療的必要性，并講解科學(xué)的院外用藥方案及隨診計(jì)劃,要求患者認(rèn)真執(zhí)行。

2.2 心理護(hù)理

第一，充分利用常規(guī)護(hù)理和病房巡視等機(jī)會(huì)解除患者的焦慮，主動(dòng)與患者及其家屬進(jìn)行溝通交流，責(zé)任護(hù)士需要定期書寫護(hù)理記錄及其護(hù)理措施，并且有針對(duì)性的對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，講解藥物治療的必要性及不良反應(yīng)，并邀請(qǐng)患者家屬共同參與制定治療計(jì)劃，以充分調(diào)動(dòng)患者及其家屬的治療積極性，建立良好的護(hù)患關(guān)系。對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，說明積極治療的重要性和注意事項(xiàng)，對(duì)患者給予關(guān)心和鼓勵(lì)，增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

第二，鼓勵(lì)患者每日?qǐng)?jiān)持到圖書室、棋牌室、游藝室和室外進(jìn)行鍛煉放松，調(diào)節(jié)情緒，這對(duì)于心理治療和軀體機(jī)能恢復(fù)具有明顯促進(jìn)作用。

第三，建立醫(yī)患座談機(jī)制，節(jié)假日期間可與患者一起過節(jié),建立良好的溝通平臺(tái)。及時(shí)征求、反饋患者的意見和建議,不斷改進(jìn)提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

2.3 健康教育

心理科宣傳欄上除了介紹本科室醫(yī)護(hù)人員基本情況外，還張貼了病人的工娛活動(dòng)照片，以消除患者的陌生緊張心理。同時(shí)，通過板報(bào)、宣傳冊(cè)和心理講座等形式，宣傳心理疾病防治知識(shí)。此外，提供病患咨詢指導(dǎo)服務(wù)，如婚戀生育、預(yù)防疾病復(fù)發(fā)等?；颊叱鲈呵?，認(rèn)真做好健康宣教工作，提供延伸護(hù)理關(guān)懷服務(wù)[2]。

3 結(jié)果

心理科人性化護(hù)理措施實(shí)施前后，我院以開放性調(diào)查問卷對(duì)患者一般情況進(jìn)行調(diào)查測(cè)評(píng)，內(nèi)容包括入院接待、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理質(zhì)量、健康教育等項(xiàng)目，由專人指導(dǎo)完成。個(gè)性化護(hù)理措施實(shí)施前的2013年滿意度與實(shí)施后的2014年、2015年滿意度相比差異明顯，p＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)意義。見表1。

表1 ：人性化護(hù)理措施實(shí)施前后病人滿意度調(diào)查測(cè)評(píng)結(jié)果(n(%))

4 討論

良好的護(hù)理服務(wù)和全方位的心理護(hù)理是醫(yī)護(hù)人員職業(yè)道德的體現(xiàn)，也是時(shí)代發(fā)展的要求。我院心理科自實(shí)施人性化護(hù)理以來，心理科病房患者滿意度明顯提升，患者心理壓力減小，康復(fù)信心增強(qiáng)，積極配合治療。人性化心理護(hù)理作為一項(xiàng)特殊的技能和精細(xì)的藝術(shù)，是心理科護(hù)士必須熟練掌握的。所以心理科護(hù)士應(yīng)當(dāng)不斷學(xué)習(xí)心理學(xué)相關(guān)知識(shí)，針對(duì)患者病情采取有效護(hù)理措施，并以愛心、耐心和崇高的職業(yè)道德，為病人提供良好的護(hù)理服務(wù)。新的醫(yī)學(xué)模式下，重視心理科人性化護(hù)理，既符合護(hù)理專業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)，也符合當(dāng)今醫(yī)護(hù)技術(shù)與人文關(guān)懷相融合的趨勢(shì)，能夠培養(yǎng)具有關(guān)懷能力的醫(yī)護(hù)人才，對(duì)護(hù)理行業(yè)的發(fā)展具有重要意義。實(shí)踐證明，以人為本的服務(wù)是護(hù)理工作的重要內(nèi)容之一，是提高病人滿意度和贏得醫(yī)療市場(chǎng)重要保證，是護(hù)理思想在實(shí)際工作中的彰顯。

（作者單位：湖北省恩施州優(yōu)撫醫(yī)院）

[1]鄭堯娟.森田療法治療心理科住院病人的護(hù)理體會(huì)[J]. 當(dāng)代護(hù)士(學(xué)術(shù)版),2011,(11)：67-69.

[2]季凱.心理干預(yù)對(duì)心理科門診患者的心理健康和應(yīng)對(duì)方式的影響[J].中國誤診學(xué)雜志,2011,(20)：4849-4850.