●王彩霞

內(nèi)科老年患者的綜合護(hù)理探討

●王彩霞

目的：探討內(nèi)科老年患者臨床綜合護(hù)理效果。方法：選取2014年6月-2016年1月期間，我院收治的156例內(nèi)科疾病老年患者，隨機(jī)均分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組實(shí)施內(nèi)科常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)。觀察比較兩組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生情況、患者滿意度、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分差異。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者臨床護(hù)理效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理能夠顯著提高內(nèi)科老年患者臨床護(hù)理效果，降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，促進(jìn)患者早日康復(fù)，值得在臨床護(hù)理中進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

內(nèi)科；老年患者；綜合護(hù)理

隨著我國進(jìn)入老齡化社會(huì)，老年人口越來越多，而內(nèi)科老年患者的數(shù)量也相應(yīng)地呈現(xiàn)出明顯增加的趨勢(shì)。通常來說，內(nèi)科老年患者由于年齡大，體質(zhì)虛弱、身體機(jī)能減退、反應(yīng)能力和心理承受能力降低，并常伴隨高血壓與糖尿病等合并癥，在住院治療期間，容易發(fā)生多種安全隱患，嚴(yán)重影響其身心健康和生活質(zhì)量，甚至出現(xiàn)傷殘或死亡。為探討綜合護(hù)理在內(nèi)科老年患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果，本文隨機(jī)選取2014年6月-2016年1月期間，在我院內(nèi)科進(jìn)行住院治療的老年患者156例，均分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，分別實(shí)施不同護(hù)理方法?，F(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所選取的156例內(nèi)科老年患者，根據(jù)隨機(jī)原則分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組患者78例。其中，實(shí)驗(yàn)組男性患者55例，女性患者23例，年齡為58 - 84歲，平均年齡為（73.21 ± 3.52）歲；對(duì)照組男性患者52例，女性患者26例，年齡為60-88歲，平均年齡為（76.72 ± 3.95）歲。所有患者均符合納入標(biāo)準(zhǔn)，患者在性別、年齡、文化程度、病情、病程等一般資料方面，均無顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者內(nèi)科常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，再針對(duì)存在的安全隱患，采取綜合護(hù)理干預(yù)。

1.2.1 準(zhǔn)確評(píng)估患者狀況

根據(jù)內(nèi)科特點(diǎn)，在對(duì)所有新入院的 70 歲以上老年患者進(jìn)行入院評(píng)估時(shí)，護(hù)士需關(guān)注既往史及家屬的口述情況，特別是顯現(xiàn)的癥狀和自我保護(hù)能力，視力水平，能否自如蹲起，平衡能力和步態(tài)是否正常等，將上述問題登記同時(shí)根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)掛出警示牌。將患有關(guān)節(jié)炎、腦卒中、老年癡呆、貧血、體位性低血壓的老年病人列為高危人群。

1.2.2 重視藥物護(hù)理

內(nèi)科老年患者經(jīng)常服用抗高血壓藥、強(qiáng)心藥、抗心律失常藥、安眠藥、降糖藥、抗凝血藥、瀉藥等。使用鎮(zhèn)藥物會(huì)引起頭暈、困倦、精神不振，判斷力下降，用藥后應(yīng)督促病人休息，減少走動(dòng)；使用降壓藥易導(dǎo)致體位性低血壓，應(yīng)告知病人改變體位時(shí)動(dòng)作要慢；在餐前、進(jìn)餐時(shí)正確服用降糖藥同時(shí)要按時(shí)進(jìn)食，防止低血糖的發(fā)生。

1.2.3 關(guān)注患者出科檢查活動(dòng)

科室之間的轉(zhuǎn)送或進(jìn)行檢查，時(shí)間雖然不長(zhǎng)，但有著很大的風(fēng)險(xiǎn)隱患，極易導(dǎo)致醫(yī)患糾紛。因此，必須制定嚴(yán)格的交接責(zé)任制來交接本科和科室之間轉(zhuǎn)送和外出檢查。對(duì)于科間轉(zhuǎn)送年齡大、臥床或重病患者，必須嚴(yán)格依照交接制度。危重病人進(jìn)行外出檢查要提前做好詳盡的我計(jì)劃，配備好人員，準(zhǔn)備好所需物資，保證病人檢查的及時(shí)便捷。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生情況、患者滿意度、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中所有相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，均采用S PSS19.0 軟件 ；計(jì)量資料

2 以(±s )表示 ，采用 t 檢驗(yàn) ；計(jì)數(shù)資料采x 檢驗(yàn)，若 P＜0.05，表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生情況比較

表1 兩組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生情況比較[n（%）]

2.2 實(shí)驗(yàn)組患者與對(duì)照組患者滿意度對(duì)比

表2 兩組患者滿意度情況比較[n（%）]

2.3 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

?表3 兩組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分差異比較[（分，±s）]

?表3 兩組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分差異比較[（分，±s）]

注：*與對(duì)照組相比，P＜0.05

3 討論

內(nèi)科老年患者年齡偏大，由于機(jī)體功能衰退、自身免疫力低下，在住院治療時(shí)，常會(huì)出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件。目前，在內(nèi)科老年患者臨床護(hù)理過程中，老年住院患者護(hù)理安全現(xiàn)已成為衡量護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的主要指標(biāo)之一。綜合護(hù)理不僅能夠提升治療效果，也能幫助患者盡快康復(fù)，縮短住院時(shí)間，提高其健康水平與生命質(zhì)量。在本研究中，實(shí)驗(yàn)組患者通過實(shí)施綜合護(hù)理，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制率達(dá)到88.89%，顯著優(yōu)于對(duì)照組的50.00%；護(hù)理滿意度為97.43%，高于對(duì)照組的80.77%，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分也優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，內(nèi)科老年住院患者由于年齡、身體及疾病等多方面因素的影響，在住院治療期間，容易發(fā)生安全問題。護(hù)理人員在臨床護(hù)理過程中，一定要高度重視，有針對(duì)性地給予綜合護(hù)理干預(yù)，以此來幫助老年患者降低各項(xiàng)安全風(fēng)險(xiǎn)，提高治療效果與質(zhì)量。

（作者單位：南京市紅十字醫(yī)院）

[1]李曉華,張玲. 內(nèi)科老年患者的綜合護(hù)理[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇,2013,15：1939-1941.

[2]劉桂梅. 62例內(nèi)科老年住院患者護(hù)理的臨床研究[J]. 中國醫(yī)藥指南,2012,15：325-326.