●陳梅洲

護理干預對降低孕產(chǎn)期抑郁發(fā)生率的效果觀察

●陳梅洲

目的：探究護理干預在產(chǎn)婦孕產(chǎn)期抑郁發(fā)生率降低中的應用效果觀察。方法：從我院2014年6月到2016年6月 月接收并治療的孕婦36例，并隨機分為對照組和研究組，每組各18例，對照組采用常規(guī)產(chǎn)科護理，研究組應用全方位整體護理干預，兩組抽取的產(chǎn)婦分娩一個月后采用抑郁評分量表對其進行評定和分析，對比兩組產(chǎn)婦采用不同方法進行護理的效果與特點。結(jié)果：兩組抽取的研究對象分娩一個月后，研究組18例產(chǎn)婦通過全方位整體護理干預后其PSQI平均分值為4.36±0.21分，明顯優(yōu)于對照組產(chǎn)婦采用常規(guī)護理后的平均分值9.23±1.16分；數(shù)據(jù)差異性較大（P＜0.05），具有統(tǒng)計學研究價值。研究組產(chǎn)婦抑郁癥發(fā)生率為3.25%明顯優(yōu)于對照組抑郁癥的發(fā)生率18.56%，兩組數(shù)據(jù)差異性較大（P＜0.05），具有統(tǒng)計學研究價值。結(jié)論：產(chǎn)婦護理中應用全方位整體護理干預可以有效的降低產(chǎn)婦分娩后抑郁癥的發(fā)生率，效果較好，值得推薦和應用。

護理干預；孕產(chǎn)期；抑郁

本文通過抽取兩組孕婦采用不同的護理方法進行護理，著重探究了全方位整體護理干預對抑郁癥發(fā)生率的影響效果，并針對存在的問題提出可靠性的建議和策略。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

我院2014年6月到2016年6月 接收并治療的孕婦36例，并隨機分為對照組和研究組，每組各18例，對照組采用常規(guī)產(chǎn)科護理，研究組應用全方位整體護理干預，其中研究組年齡區(qū)間在21-37歲，平均年齡為30.6±2.3歲，初產(chǎn)婦12例，經(jīng)產(chǎn)婦6例；同一時期抽取的對照組初產(chǎn)婦10 例，經(jīng)產(chǎn)婦8例，年齡區(qū)間在22 -39歲，平均年齡為32.5±3.7歲，兩組抽取的研究對象按照2007年WHO制定的《 產(chǎn)婦妊娠分娩護理評定標準》排除了嚴重臟器受損與精神異常患者，均為自愿參加本次實驗研究，且兩組對象在身高、體重、年齡、男女嬰性別、受教育程度、生活環(huán)境等因素上不存在明顯性差異，具有統(tǒng)計學研究價值（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對照組抽取的18例產(chǎn)婦全部采用常規(guī)護理，即保證各個管路通暢、及時測定產(chǎn)婦的體征，做好會陰、刀口護理，嚴格遵守常規(guī)護理的準則和要求，且所有護理操作均在無菌條件下進行；研究組抽取的18例產(chǎn)婦均實施全方位整體護理干預，具體措施如下：

1.2.1 密切關注產(chǎn)婦的睡眠情況，保證其充足的睡眠。首先要讓產(chǎn)婦穩(wěn)定情緒，其次要在其睡眠前用熱水泡腳，促進腳部血液循環(huán)，必要時針對嚴重焦慮和情緒不穩(wěn)定的產(chǎn)婦給予少量鎮(zhèn)靜劑促進入眠。查看產(chǎn)婦是否存在夜尿增多、夜起頻繁等現(xiàn)象，并要告知產(chǎn)婦夜間少量飲水，避免夜間起床造成摔傷等。

1.2.2 產(chǎn)褥期應該保持室內(nèi)干凈整潔，室內(nèi)外無噪音、雜音，保持溫度控制在25攝氏度左右，濕度控制在55%-65%，適當在室內(nèi)播放一些健康教育宣傳片，或者通過動漫課件等形式向產(chǎn)婦講述關于產(chǎn)后的一系列要點和注意事項，業(yè)余時間可以播放一些舒緩的音樂來調(diào)節(jié)室內(nèi)氣氛。

1.2.3 加強與產(chǎn)婦的溝通和交流，明確產(chǎn)婦的所需，分析產(chǎn)婦的文化程度、職業(yè)等影響，向其講述成功的治療案例，增強產(chǎn)婦的信心，醫(yī)護人員和家屬等加強對產(chǎn)婦的關懷和撫慰，全程家屬陪伴，順利度過分娩期，及時講述關于成為母親的角色，教產(chǎn)婦如何承擔母親的責任，如何進行母子情感交流，消除緊張不安的情緒等。

1.2.4 孕早、中、晚期等進行心理疏導，做好系統(tǒng)產(chǎn)檢工作，當產(chǎn)婦乳房脹痛發(fā)熱時及時進行按摩、哺乳，將乳汁排空，消除脹痛的刺激，適當對子宮區(qū)域進行環(huán)形按摩，觀察患者大小便情況，適當?shù)捏w育活動能夠緩解產(chǎn)婦的心理壓力。

1.2.5 產(chǎn)后需要加強營養(yǎng)支持，為了保證母嬰健康需要及時補充鈣鐵元素，產(chǎn)前口服葉酸，合理膳食，避免暴飲暴食，導致身體體重猛增，多食用易于消化且富含維生素、蛋白質(zhì)和熱量的食物，蔬菜水果適量，乳汁不足的產(chǎn)婦可配有鯽魚湯、豬蹄湯等，講述如何哺乳，喂養(yǎng)母乳的重要性等。

1.3 統(tǒng)計學數(shù)據(jù)處理

所得試驗研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學SPSS20.0軟件進行分析與處理，計數(shù)資料、組間數(shù)據(jù)資料對比選用卡方值檢驗、t檢驗，在P＜0.05的情況下認為差異具備統(tǒng)計學研究價值

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦護理后的并發(fā)癥的發(fā)生率

表1 并發(fā)癥的發(fā)生率對照

護理前研究組與對照組產(chǎn)婦PSQI評分為19.36±3.35分與19.48±3.10分，兩組數(shù)據(jù)差異性較?。≒＞0.05），護理后研究組PSQI平均分值為4.36±0.21分，明顯優(yōu)于對照組產(chǎn)婦采用常規(guī)護理后的平均分值9.23±1.16分；研究組護理的有效率高到95.3%明顯高于對照組采用常規(guī)護理的71.1%。且研究組產(chǎn)婦抑郁癥發(fā)生率為3.25%明顯優(yōu)于對照組抑郁癥的發(fā)生率18.56%。

3 討論

近幾年隨著社會的進步和時代的發(fā)展，人們的生活水平和生活質(zhì)量有所提高，人們對抑郁癥的關注度較高，尤其是產(chǎn)婦孕產(chǎn)期的抑郁發(fā)生情況。由于產(chǎn)婦圍分娩期來自生理變化、角色轉(zhuǎn)變和家庭壓力等影響，導致產(chǎn)后出現(xiàn)產(chǎn)婦情緒低落、情緒突變、情緒暴躁，甚至出現(xiàn)緊張不安、焦慮和恐懼等心理，主要表現(xiàn)在產(chǎn)婦孕產(chǎn)期出現(xiàn)憂郁、失眠、愛哭、易怒、悲哀，嚴重者出現(xiàn)自殺等，不僅會影響到自身身體功能的恢復，還會對嬰兒智力發(fā)育、情感等造成不良影響。故臨床上針對此種現(xiàn)象需要進行護理干預，以此來消除產(chǎn)婦的不良情緒，積極的配合醫(yī)護人員，加快身體功能的恢復?？偠灾?，臨床針對孕產(chǎn)婦采用全方位護理干預有助于降低抑郁癥的發(fā)生率，效果較好，值得推薦。

（作者單位：佛山市順德區(qū)桂洲醫(yī)院產(chǎn)科）

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[3]黃穎紅. 護理信息干預產(chǎn)婦家庭支持系統(tǒng)對預防產(chǎn)后抑郁的影響研究[D].廣西醫(yī)科大學,2014.