●江琴 吳春麗

應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)在肝癌介入治療中的效果分析

●江琴 吳春麗

目的：研究應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)在肝癌介入治療中的效果。方法：選取2014年4月-2016年4月我院肝癌介入治療患者83例。83例肝癌介入治療患者隨機(jī)分為常規(guī)組41例和綜合組42例。常規(guī)組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，綜合組應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)。比較（1）介入治療并發(fā)癥發(fā)生率；（2）干預(yù)前和干預(yù)后患者疼痛評分、焦慮自評量表和抑郁自評量表分?jǐn)?shù)的差異。結(jié)果：（1）綜合組較之常規(guī)組介入治療并發(fā)癥發(fā)生率更低，P＜0.05；（2）干預(yù)前兩組疼痛評分、焦慮自評量表和抑郁自評量表分?jǐn)?shù)相似，P＞0.05；干預(yù)后綜合組較之常規(guī)組疼痛評分、焦慮自評量表和抑郁自評量表分?jǐn)?shù)降低更顯著，P＜0.05。結(jié)論：應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)在肝癌介入治療中的效果確切，可減少并發(fā)癥發(fā)生，減輕患者不良情緒和疼痛感，值得推廣。

綜合護(hù)理干預(yù)；肝癌介入治療；效果

肝癌為臨床常見惡性腫瘤，發(fā)病隱匿，具有較高死亡率，多數(shù)患者發(fā)病時(shí)處于中晚期，手術(shù)時(shí)機(jī)喪失，多采取介入注入化療藥物的方法進(jìn)行治療。但介入治療也屬于有創(chuàng)操作，患者可存在緊張焦慮心理，需給予有效護(hù)理措施，減輕其心理壓力，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。本研究對應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)在肝癌介入治療中的效果進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年4月-2016年4月我院肝癌介入治療患者83例。83例肝癌介入治療患者隨機(jī)分為常規(guī)組41例和綜合組42例。所有患者經(jīng)CT、MRI、超聲等診斷方式確診。

綜合組患者男25例，女17例；年齡區(qū)間35-68歲，年齡均數(shù)（50.34±5.73）歲。常規(guī)組患者男25例，女16例；年齡區(qū)間35-66歲，年齡均數(shù)（50.17±5.27）歲。

兩組患者一般資料差異不顯著，P＞0.05。

1.2 方法

常規(guī)組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，綜合組應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)。（1）健康教育。入院后對患者進(jìn)行住院環(huán)境介紹，介紹主治醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士，并耐心解答患者疑問，說明介入治療的目的、優(yōu)點(diǎn)和安全性，并指導(dǎo)患者進(jìn)行床上排便訓(xùn)練，說明術(shù)前準(zhǔn)備事項(xiàng)和術(shù)中配合要點(diǎn)，解釋術(shù)后制動(dòng)目的和意義。（2）心理疏導(dǎo)。多數(shù)肝癌中晚期患者情緒低落，甚至喪失治療信心和生活勇氣，應(yīng)根據(jù)患者心理狀態(tài)給予針對性疏導(dǎo)。（3）并發(fā)癥預(yù)防。術(shù)后2h可給予少量清淡飲食，術(shù)后2天可給予高維生素、高蛋白質(zhì)、低脂飲食，避免辛辣刺激食物；術(shù)后為預(yù)防穿刺部位出血，可酌情給予沙袋壓迫止血，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予止血藥物[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者（1）介入治療并發(fā)癥發(fā)生率；（2）干預(yù)前和干預(yù)后患者疼痛評分、焦慮自評量表和抑郁自評量表分?jǐn)?shù)的差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

SPSS21.0軟件統(tǒng)計(jì)肝癌介入治療患者數(shù)據(jù)，介入治療并發(fā)癥發(fā)生率以%表示，屬于計(jì)數(shù)資料，采取χ2檢驗(yàn)。疼痛評分、焦慮自評量表和抑郁自評量表分?jǐn)?shù)以（`±s）表示，屬于計(jì)量資料，采取t檢驗(yàn)。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)：P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者介入治療并發(fā)癥發(fā)生率相比較

綜合組較之常規(guī)組介入治療并發(fā)癥發(fā)生率更低，P＜0.05，如表1.

2.2 干預(yù)前和干預(yù)后疼痛評分、焦慮自評量表和抑郁自評量表分?jǐn)?shù)相比較

表1 兩組患者介入治療并發(fā)癥發(fā)生率相比較[例數(shù)（%）]

干預(yù)前兩組疼痛評分、焦慮自評量表和抑郁自評量表分?jǐn)?shù)相似，P＞0.05；干預(yù)后綜合組較之常規(guī)組疼痛評分、焦慮自評量表和抑郁自評量表分?jǐn)?shù)改善更顯著，P＜0.05。如表2.

表2 干預(yù)前和干預(yù)后疼痛評分、焦慮自評量表和抑郁自評量表分?jǐn)?shù)相比較（±s）

表2 干預(yù)前和干預(yù)后疼痛評分、焦慮自評量表和抑郁自評量表分?jǐn)?shù)相比較（±s）

注：與干預(yù)前相比較，#表示P＜0.05；與常規(guī)組干預(yù)后相比較，*表示P＜0.05

組別時(shí)期疼痛評分焦慮自評量表抑郁自評量表綜合組干預(yù)前5.67±2.7256.92±3.9458.93±4.44干預(yù)后2.48±0.71#*36.33±3.42#*37.01±3.83#*常規(guī)組干預(yù)前5.65±2.7456.52±4.2559.43±4.34干預(yù)后4.43±0.59#49.92±3.75#50.12±3.94#

3 討論

肝癌介入治療患者護(hù)理方案對治療效果產(chǎn)生重要影響。介入治療時(shí)多數(shù)患者可存在肝區(qū)疼痛，甚至呼吸困難，加上患者對介入治療了解不多，可存在焦慮恐懼心理，從而影響手術(shù)順利進(jìn)行。通過應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，可從生理、心理和社會(huì)等多方面實(shí)現(xiàn)對患者的整體護(hù)理，提升其身心舒適度，使其以樂觀積極的心態(tài)接受治療[2-3]。肝癌患者疼痛的發(fā)生跟栓塞物質(zhì)阻斷腫瘤血液供應(yīng)導(dǎo)致局部組織缺血相關(guān)，也跟血管痙攣相關(guān)，通過疼痛護(hù)理干預(yù)，綜合深呼吸法和藥物減痛法，可有效減輕生理上的疼痛感，緩解疼痛和不良情緒對病情的影響，從而從一定程度上改善預(yù)后，提高生活質(zhì)量。另外，肝癌介入治療患者術(shù)后還可出現(xiàn)消化道癥狀、出血和發(fā)熱等，需加強(qiáng)飲食護(hù)理，做好止血壓迫，并適當(dāng)進(jìn)行藥物降溫，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，加速術(shù)后康復(fù)進(jìn)程[4-5]。

本研究中，常規(guī)組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，綜合組應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)。結(jié)果顯示，綜合組較之常規(guī)組介入治療并發(fā)癥發(fā)生率更低，且干預(yù)后綜合組較之常規(guī)組疼痛評分、焦慮自評量表和抑郁自評量表分?jǐn)?shù)降低更顯著，說明應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)在肝癌介入治療中的效果確切，可減少并發(fā)癥發(fā)生，減輕患者不良情緒和疼痛感，值得推廣。

（作者單位：成都市第五人民醫(yī)院）

[1]可平,謝士彪,宋于生等.綜合護(hù)理干預(yù)在肝癌介入治療中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(17)：76-77.

[2]黃恢淑,胡婷.綜合護(hù)理干預(yù)在肝癌介入治療患者中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué),2012,13(12)：104-105,107.

[3]殷薇,鄒磊,易鳳瓊等.綜合護(hù)理干預(yù)在肝癌介入患者疼痛護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]中外醫(yī)療,2014,13(24)：161-162,165.

[4]趙曉清.綜合護(hù)理干預(yù)在肝癌介入治療43例中的應(yīng)用[J].中國民族民間醫(yī)藥,2015,24(11)：144-144.

[5]蘇穎穎,于惠玲.綜合護(hù)理干預(yù)對肝癌介入治療患者生活質(zhì)量的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2015,21(1)：62-64.