●陳誠

應(yīng)用臨床護理路徑對耐多藥肺結(jié)核患者實施健康教育的效果觀察

●陳誠

目的：在臨床中對耐多藥肺結(jié)核患者行以臨床護理路徑（CNP）所具備的效果進(jìn)行分析。方法：選取本院2014年8月至2016年1月收治的88例肺結(jié)核患者，其均符合耐多藥診斷標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)患者入院時間隨機分為研究組和對照組各44例，研究組行以CNP干預(yù)，對照組行以常規(guī)護理方法，分析比較兩組健康教育效果與護理滿意度。結(jié)果：研究組患者健康教育效果顯著優(yōu)于對照組，護理滿意度高于對照組，經(jīng)計算差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（即P＜0.05）。結(jié)論：在臨床中應(yīng)用CNP干預(yù)可以有效提高護理滿意度，豐富患者疾病知識，臨床應(yīng)用意義顯著。

臨床護理路徑；耐多藥肺結(jié)核；健康教育

作為一種慢性傳染病，結(jié)核病以呼吸道并于全球廣泛流行[1]。耐藥結(jié)核病就是指結(jié)核病患者產(chǎn)生抗結(jié)核藥物耐藥性，隨著當(dāng)今世界人口增長與流動增加，耐藥率呈上升趨勢，當(dāng)前階段我國約有12萬病例，經(jīng)WHO評估，我國已然成為全球范圍內(nèi)耐多藥結(jié)核病易發(fā)高負(fù)擔(dān)國家[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2014年8月至2016年1月收治的88例肺結(jié)核患者，其均符合耐多藥診斷標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)患者入院時間隨機分為研究組和對照組各44例，研究組行以CNP干預(yù)，對照組行以常規(guī)護理方法。其中，研究組男性25例，女性19例，年齡23～71歲，平均年齡（35.7±7.8）歲；對照組男性24例，女性20例，年齡24～75歲，平均年齡（36.9±8.1）歲。所有患者均已知情并簽署同意書，兩組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析無差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

對對照組患者行以常規(guī)護理方法，包括常規(guī)護理及口頭健康指導(dǎo)等。研究組患者在此基礎(chǔ)上行以CNP干預(yù)，護理人員以健康宣教手冊、黑板報宣傳、多媒體教育等方法為患者及家屬講解疾病知識，具體包括：①編制健康教育表：建立CNP護理小組，小組由經(jīng)驗豐富的護理人員及護士長構(gòu)成，定期學(xué)習(xí)疾病健康知識，以此提高健康教育效果與護理專業(yè)技能水平，同時就患者具體情況結(jié)合工作經(jīng)驗編制健康教育表，其中包括教育時間、內(nèi)容、對象、方法、效果評估及指導(dǎo)人員，必須嚴(yán)格按照表單實施護理工作；②編制CNP表：就患者健康需求以及CNP干預(yù)要求編制CNP表，科學(xué)合理安排患者健康教育內(nèi)容，其中包括介紹醫(yī)護人員簡單資料、病區(qū)制度與環(huán)境、疾病相關(guān)知識、飲食指導(dǎo)、藥物指導(dǎo)、注意事項、自我疾病管理、創(chuàng)傷性檢查及隨訪注意事項等；③評估健康教育效果：護理人員需要定期評估患者健康教育效果，對其中效果較差者再次給予宣教，直至患者掌握教育內(nèi)容。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

以自制調(diào)查問卷評估研究組與對照組患者疾病相關(guān)知識掌握程度并對比分析健康教育效果；以口頭詢問方法在患者出院前獲取護理滿意度，護理滿意度分為滿意、一般、不滿意，

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次實驗過程中，借由版本為SPSS21.0的統(tǒng)計學(xué)軟件，總結(jié)歸納并分析兩組肺心病患者所涉及的數(shù)據(jù)資料。其中，選取百分比（n，%）表達(dá)兩組計數(shù)資料，使用卡方檢驗，如果結(jié)果顯示P＜0.05，則可以判定本次實驗存在十分明顯的統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 健康教育效果對比

將研究組與對照組患者健康教育效果對比（如表1所示），研究組患者掌握程度優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

2.2 護理滿意度對比

將研究組與對照組患者護理滿意度對比（如表2所示），研究組患者護理滿意度高于對照組（P＜0.05）。

表1 兩組健康教育效果對比（n，%）

表2 兩組護理滿意度對比（n，%）

3 討論

作為一種常見傳染性疾病之一，耐多藥肺結(jié)核的產(chǎn)生嚴(yán)重威脅患者生存質(zhì)量[3]。結(jié)核病防治關(guān)鍵即為早發(fā)現(xiàn)、早治療，強化患者遵醫(yī)行為是提高疾病治愈率的有效措施，因此必須以健康教育改變患者行為，確?；颊吡私饧膊∠嚓P(guān)知識。在對結(jié)核病患者治療時可以實施CNP干預(yù)，以此提高患者疾病知識掌握程度，改善健康教育效果，提升護理滿意度。

CNP干預(yù)應(yīng)用范圍逐漸擴大，其從本質(zhì)上來說是一種針對特定患者制定日程計劃表的護理模式，可以為患者詳細(xì)描述護理內(nèi)容并實施計劃性、預(yù)見性護理工作，提高護理效率。研究表明，臨床護理路徑有效改善患者健康教育效果，提高護理滿意度，本文為進(jìn)一步驗證其臨床有效性，選取88例患者行以不同護理方案實施研究分析。

分析結(jié)果表明：研究組患者護理滿意度（97.06%）高于對照組患者（82.35%），顯示CNP干預(yù)可以有效改善患者臨床治療效果，積極促進(jìn)患者康復(fù)。護理人員實施CNP干預(yù)，可以為患者詳細(xì)介紹疾病相關(guān)知識，以疾病治愈率鼓勵患者及家屬，有效緩解肺結(jié)核患者焦躁情緒。研究結(jié)果表明：研究組患者社健康教育效果與護理滿意度顯著優(yōu)于對照組患者，表明臨床護理路徑有效提高患者護理滿意程度，改善健康教育效果，具有可行性。

4 結(jié)語

綜上所述，對本院耐多藥結(jié)核病患者行以臨床護理路徑（CNP）應(yīng)用效果顯著，護理人員嚴(yán)格執(zhí)行監(jiān)測工作，密切關(guān)注患者生命體征，與患者增加溝通交流，對研究組患者行以CNP干預(yù)有效提升護理滿意程度，改善患者健康教育效果，進(jìn)而改善臨床癥狀，具有十分重要的臨床護理治療價值。

（作者單位：成都市第十人民醫(yī)院結(jié)核科）

[1]蘇麗芳,李進(jìn)升,陳恩泰.應(yīng)用臨床護理路徑對耐多藥肺結(jié)核患者實施健康教育的效果分析[J].中國防癆雜志,2013,35（06）：456-459.

[2]姚艷秋.耐多藥肺結(jié)核患者臨床護理路徑中實施健康教育效果分析[J].中外醫(yī)療,2014,33（33）：170-171+174.

[3]李春卉.臨床護理路徑措施對耐多藥肺結(jié)核患者健康教育的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13（24）：278-279.