●邢素立 王煥軍

膽囊結石并膽囊炎手術切除的護理

●邢素立 王煥軍

目的：探討膽囊結石并膽囊炎手術切除的護理效果。方法：選取膽囊結石并膽囊炎手術切除患者90例，隨機分為護理干預和常規(guī)護理組，每組患者45例，對比護理效果。結果：護理干預組護理效果顯著，并發(fā)癥發(fā)生率低，護理滿意度高，均明顯優(yōu)于常規(guī)護理組（P＜0.05）。結論：膽囊結石并膽囊炎手術切除患者應用護理干預，可減少并發(fā)癥，促進和諧護患關系，提高護理效果。

膽囊結石；膽囊炎手術切除；護理

膽囊結石并膽囊炎是一種臨床常見疾病，手術治療是主要治療手段，而要想保證治療效果，護理的重要性也不容忽視[1]。本研究就膽囊結石并膽囊炎手術切除患者圍手術期行護理干預，效果良好，具體分析、對比如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取膽囊結石并膽囊炎手術切除患者90例作為本次研究對象，均經(jīng)過臨床確診，簽署同意書，排除干擾因素，將其隨機分為護理干預和常規(guī)護理組，每組患者45例，兩組患者在性別、年齡等一般資料如表1所示，經(jīng)統(tǒng)計學分析，P＞0.05，證實兩組病例具有對比價值。

表1 兩組患者一般資料對比

1.2 方法

常規(guī)護理組即按照醫(yī)囑行一般護理。護理干預組則在常規(guī)護理基礎上，行護理干預。①手術前。協(xié)助患者行常規(guī)檢查，清除皮膚，預防炎癥，積極做好手術準備。耐心回答患者的疑惑，告知患者手術方法、效果及注意事項，幫助患者樹立正確的疾病觀念，從思想上緩解患者的不安和焦慮，爭取患者的配合。②手術中。手術過程中，護理人員需密切配合手術者，提高默契度，保證手術效果，同時密切注意患者的病情及情緒變化，以便及時采取針對性措施，保障患者生命安全。③手術后。密切注意患者脈搏、呼吸、心率及血壓等，觀察并發(fā)癥，加強預防措施，叮囑患者做好口腔衛(wèi)生，合理飲食，多食營養(yǎng)豐富食物，肝功能受損者，需限制蛋白質攝入，避免增加肝臟負擔；指導患者咳嗽、呼吸，排除痰液，保持呼吸道通暢，如果咽喉不適，需采取霧化治療，觀察引流情況，防止膈下感染；叮囑患者不要抓撓傷口，勤換臍窩部位創(chuàng)口貼，保證傷口部位清潔，避免發(fā)生炎性反應；指導患者早期下床活動，促使血液循環(huán)，有助于傷口愈合，促使腸胃蠕動，以避免患者腹脹，促使患者早排氣，減少便秘。

1.3 評價標準[2]

統(tǒng)計兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況（感染、膽汁外漏等）及護理滿意度，并進行兩組數(shù)據(jù)對比。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0分析，以P＜0.05為統(tǒng)計學差異。

2 結果

護理干預組護理效果顯著，并發(fā)癥發(fā)生率低，護理滿意度高，均明顯優(yōu)于常規(guī)護理組（P＜0.05）。具體結果如表2所示：

表2 兩組患者并發(fā)癥及護理滿意度對比

3 討論

膽囊結石并和膽囊炎均是常見的膽道系統(tǒng)疾病，多相伴發(fā)生而加重病情，多表現(xiàn)為上腹部不適、惡心嘔吐、疼痛等[3]，嚴重影響患者的生活質量，需采取手術保證治療效果。但是，影響患者康復的因素不僅僅局限于治療效果，護理工作也占有了重要地位。

膽囊結石并膽囊炎手術切除患者應用護理干預，包括術前準備、心理護理、術中配合及術后護理，弱化不良因素影響，最大程度改善患者的生理及心理，增強患者的康復信心，促使患者早日康復[4]。本次研究45例患者應用護理干預，康復效果較好，術后并發(fā)癥發(fā)生率低，護理滿意度高，相比于常規(guī)護理組，占有明顯優(yōu)勢，對此，膽囊結石并膽囊炎手術切除患者有必要行護理干預，進一步保證手術效果，改善患者的生存質量[5]。

總而言之，對膽囊結石并膽囊炎手術切除患者行有效護理干預，可降低并發(fā)癥發(fā)生率，提升患者滿意度，促使患者早日回歸家庭及社會。

（作者單位：邢臺醫(yī)專第二附屬醫(yī)院）

[1] 于聰慧，姚軍波，聶洪峰，等. 老年患者膽囊炎膽囊結石合并膽囊癌29例分析[J]. 中華保健醫(yī)學雜志. 2011, 13(4)： 318-320.

[2] 鄔葉鋒，趙登秋. 腹腔鏡下處理復雜膽囊炎伴膽囊結石94例臨床分析[J]. 中國綜合臨床. 2015, 31(6)： 561-563.

[3] 王海家. 腹腔鏡膽囊切除術治療50例急性化膿性膽囊炎、膽囊結石的臨床分析[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生. 2012, 50(34)： 134-135.

[4] 呂永峰，孫海明，王曉年，等. 膽囊壁膽固醇結晶與膽囊炎或膽囊結石相關性的初步觀察[J]. 肝膽胰外科雜志. 2013, 25(3)： 232-233.

[5] 汪渝，王海軍，李婷，等. 腹腔鏡與小切口膽囊切除術治療膽囊結石合并膽囊炎療效及對患者生存質量的影響[J]. 昆明醫(yī)科大學學報. 2015, 36(12)： 37-40.