●雷光澤

面部神經(jīng)炎30例患者地塞米松與按摩聯(lián)合治療的臨床價(jià)值分析

●雷光澤

目的：討論面部神經(jīng)炎患者用地塞米松治療與中醫(yī)按摩療法的臨床療效。方法：選取2014年3月至2015年9月期間，筆者醫(yī)院進(jìn)行面部神經(jīng)炎治療的30例患者，進(jìn)行地掃米松聯(lián)合按摩治療的方法，為實(shí)驗(yàn)組；同時(shí)期選取30例患者進(jìn)行對照實(shí)驗(yàn)，作為對照組，單用地塞米松治療。比較兩組治療有效率以及患者出院時(shí)的治療滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療有效率為93.3%，對照組為83.3%，實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度為96.7%，對照組滿意度為86.7%，兩組治療結(jié)果與滿意度結(jié)果均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05。結(jié)論：地塞米松在治療面部神經(jīng)炎上有一定效果，但聯(lián)合應(yīng)用中醫(yī)療法中的按摩手法可以有效促進(jìn)面部血液循環(huán)，使面部肌肉得到改善，兩種治療方式的聯(lián)合應(yīng)用效果能夠得到臨床及患者的廣泛認(rèn)可。

面部神經(jīng)炎；地塞米松；按摩治療；臨床療效

面部神經(jīng)炎也稱面部的神經(jīng)麻痹，發(fā)病原因尚不明確，一般認(rèn)為由病毒或者神經(jīng)營養(yǎng)血管收縮，組織水腫壓迫引起，嚴(yán)重者可能伴有軸突變[1]。據(jù)臨床報(bào)道，面部神經(jīng)炎男性患者多與女性患者，并且發(fā)病時(shí)比較急，能夠在1-2小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰，報(bào)耳后的疼痛，患者的臨床癥狀一般表現(xiàn)為一側(cè)面部肌肉癱瘓，額紋消失，出現(xiàn)Bell·s征[2]，口角下垂等，嚴(yán)重影響了患者的日常生活以及面部的美觀性。一旦發(fā)生面部神經(jīng)炎應(yīng)立刻就醫(yī)，以免病情發(fā)生嚴(yán)重變化。目前臨床治療面部神經(jīng)炎的主要手段有抗病毒藥物、中藥、理療以及強(qiáng)的松治療。本次研究強(qiáng)的松藥物地塞米松與中醫(yī)按摩聯(lián)合治療的面部神經(jīng)炎的效果探討。具體過程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)驗(yàn)時(shí)間選取在2014年3月至2015年9月期間，來我院進(jìn)行面部神經(jīng)炎治療的60例患者，將其分為實(shí)驗(yàn)組和對照組。其中實(shí)驗(yàn)組有30例患者，男性患者18例，女性患者12例，年齡都在18周歲以上，其中年齡在18-30歲的患者有14例，年齡在31-40歲的患者有9例，年齡在41-50歲的患者有7例，平均年齡在(37．3±11．6)歲。對照組有患者30例，男性患者17例，女性患者13例，年齡都在18周歲以上，其中年齡在18-30歲的患者有13例，年齡在31-40歲的患者有10例，年齡在41-50歲的患者有7例，平均年齡在(33．3±14．7)歲。實(shí)驗(yàn)組平均病程(2．3±1．6)周；對照組平均病程(2．1±1．1)周，用統(tǒng)計(jì)學(xué)系統(tǒng)軟件SPSS18.0進(jìn)行年齡，文化程度、性別等一般資料的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析時(shí)，結(jié)果差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組：地塞米松片1mg/kg，每天bid,持續(xù)治療5天，以后逐漸減量，每10天減少5mg/d；用地塞米松治療的同時(shí)每天進(jìn)行一次面部按摩，患者應(yīng)在溫濕度適宜的病室中進(jìn)行操作，操作時(shí)避免冷風(fēng)直吹，患者平臥，頭部朝向施術(shù)者，先用溫毛巾，熱敷患者面部15-20分鐘，用中指與食指從眼內(nèi)眥方向向外進(jìn)行推按，上下眼瞼進(jìn)行衡刮60次，眼皮用輕柔人方式來回揉按25-40圈，注意按摩力度與手法，由專業(yè)按摩師進(jìn)行操作。對照組單用地塞米松治療，劑量用法如實(shí)驗(yàn)組。

1.3 效果評價(jià)

根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，現(xiàn)制定以下評價(jià)效果，顯效：臨床癥狀消失＞90%；有效：臨床癥狀消失＞60%；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀消失＞30%；無效：臨床癥狀消失＜10%?；颊邼M意度從滿意、一般、不滿意三個(gè)角度進(jìn)行評價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計(jì)分析資料；計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，并用X2檢驗(yàn)；P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者治療有效率的具體比較見表1

表1 兩組病例在治療效果上的比較（n,%）

兩組患者出院時(shí)進(jìn)行了治療方式滿意度評價(jià)，其中實(shí)驗(yàn)組滿意的有25例，感覺一般的有4例，不滿意的有1例，滿意度為96.7%，對照組滿意的有20例，感覺一般的有6例，不滿意的有4例滿意度為86.7%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討論

地塞米松作為一種糖皮質(zhì)激素類藥物對改善患者面部的微循環(huán)系統(tǒng)以及營養(yǎng)面部神經(jīng)有重要作用[3]。長期應(yīng)用地塞米松可以對炎癥進(jìn)行有效治療，加速的機(jī)體的各項(xiàng)生理代謝，將面部神經(jīng)炎的臨床癥狀得以改善。中醫(yī)治療中獨(dú)有按摩手法可以有效的改善面部的血液循環(huán)狀態(tài)，對肌肉功能恢復(fù)有一定的輔助作用，兩種治療方法聯(lián)合應(yīng)用效果顯著。本次研究結(jié)果顯示，地塞米松聯(lián)合按摩治療的有效率在93.3%，與對照組有明顯的差異，并且能夠受到患者廣泛支持。值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

（作者單位：貴州省習(xí)水縣人民醫(yī)院）

[1] 劉永富,黃春生.針灸配合藥物治療急性面神經(jīng)炎患者的臨床效果分析[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,30(3)：158-159.

[2] 陶濤,楊軍,秦新月等.Bell麻痹患者的臨床特征和臨床預(yù)后分析[J].海南醫(yī)學(xué),2015,(6)：862-864.

[3] 李欣舒.中西藥結(jié)合治療面神經(jīng)炎的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,3(21)：21-22.

Objective： To discuss land neuritis facial treatment with dexamethasone in patients with the clinical efficacy of traditional Chinese medicine massage therapy. METHODS： March 2014-September 2015 period, the author hospital for treatment of facial neuritis 30 patients were combined with massage therapy sweep Betamethasone method for the experimental group; the same period, 30 patients were selected a control experiment, as a control group, treatment with dexamethasone alone. Comparison of treatment, treatment efficiency and patient satisfaction at discharge. Results： The effective rate was 93.3% in the treatment group, 83.3% in the control group, the experimental group patient satisfaction was 96.7% vs 86.7% satisfaction, satisfaction with the results of treatment, the results were statistically different, P ＜0.05. Conclusion： Dexamethasone on the treatment of facial neuritis has some effect, but the combination of traditional Chinese medicine massage therapy can effectively promote the facial blood circulation, improve the facial muscles, combined with the effects of the two treatments can be obtained in patients with clinical and widely recognized.

facial neuritis; dexamethasone; massage therapy; clinical efficacy