●汪順琴

聯(lián)用阿昔洛韋治療小兒病毒性腦炎22例治療體會

●汪順琴

目的 分析探討聯(lián)用阿昔洛韋治療小兒病毒性腦炎22例的治療體會。 方法 選取我院2012年1月到2016年3月收治的患有小兒病毒性腦炎的患32例，對其中的22例患兒聯(lián)用阿昔洛韋進(jìn)行治療為治療組，另外10名患兒常規(guī)治療為對照組，記錄治療期間兩組患兒的數(shù)據(jù)，治療結(jié)束后進(jìn)行分析研究治療的療效和患兒滿意程度。 結(jié)果 經(jīng)過對數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析，這32例小兒病毒性腦炎的患者均在病毒感染的基礎(chǔ)上出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及體征。實驗組患兒經(jīng)過阿昔洛韋的治療后的10-20天的時間里，痊愈的患兒有18例，好轉(zhuǎn)的患兒有3例，無效的患兒有1例，有效率為95.4%。對照組的10例患兒痊愈的僅有2例，好轉(zhuǎn)的有4例，無效的有4例，有效率為60%，數(shù)據(jù)對比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義p＜0.05；實驗組患兒的滿意程度為90.9%，對照組患兒的滿意度為50%，數(shù)據(jù)對比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義p＜0.05。 結(jié)論 在臨床上，對于患有小兒病毒性腦炎的患兒聯(lián)合應(yīng)用阿昔洛韋進(jìn)行治療，能有效的提高治療療效和患兒及家屬的滿意度，減輕患兒的疼痛，對患兒的恢復(fù)有促進(jìn)作用，值得在臨床上推廣。

阿昔洛韋；小兒病毒性腦炎；治療體會

小孩子的身體素質(zhì)一般較弱，抵抗力較差，所以就很容易患上疾病，小兒病毒性腦炎在小兒病癥中屬于一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，病情可輕可重，該病對于患兒來說是較為可怕的一種疾病，嚴(yán)重者會遺留較為嚴(yán)重的后遺癥或者致死[1]。小兒病毒性腦炎的前驅(qū)期患兒的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、腹瀉等，在發(fā)病期主要表現(xiàn)在神經(jīng)精神方面，輕者會出現(xiàn)嘔吐、頭暈性現(xiàn)象，重者患兒的大腦、底節(jié)、腦干等會出現(xiàn)異常，在精神方面常表現(xiàn)為興奮多語、煩躁、幻覺、記憶力減退、大小便使勁等[2]。小兒病毒性腦炎的患兒要盡早發(fā)現(xiàn)，盡早診斷，這樣對于患兒的傷害才能降低到最小[3]。對于小兒病毒性腦炎的治療在醫(yī)學(xué)臨床上一直都有在研究分析，但是目前仍是無法研究出特別有效的治療方法。對于本研究主要探討分析應(yīng)用阿昔洛韋治療小兒病毒性腦炎22例的治療體會，回顧性分析我院收治的患有小兒病毒性腦炎的患兒22例，對這22例患兒聯(lián)用阿昔洛韋進(jìn)行治療,對其維護(hù)流程進(jìn)行總結(jié)、規(guī)范,分析常見并發(fā)癥原因及處理方法.結(jié)果取得滿意成效，現(xiàn)將主要研究情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1.一般資料

選取我院收治的患有小兒病毒性腦炎的患兒32例，對其中的22例患兒聯(lián)合應(yīng)用阿昔洛韋進(jìn)行治療為治療組，另外10名患兒常規(guī)治療為對照組。在這些患者中年齡幼小范圍都在8個月歲到3歲，患者中男性18例，女性14例。本研究也經(jīng)過患者親屬的同意。對這32例患兒采用統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，P＞0.05，在性別、年齡和病情等方面無明顯差異，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2.方法

對其中的22例患兒聯(lián)用阿昔洛韋進(jìn)行治療為治療組，另外10名患兒常規(guī)治療為對照組。對治療組患兒聯(lián)用阿昔洛韋進(jìn)行治療，記錄治療期間患兒的數(shù)據(jù)，治療結(jié)束后進(jìn)行分析研究治療的療效。其治療的操作方法為：采取綜合治療方法根據(jù)病情程度不同積極采取營養(yǎng)腦神經(jīng)、鎮(zhèn)靜、止驚、降顱壓、退熱對癥等綜合治療,包括控制高熱和驚厥,保持呼吸道通暢,維持體液及電解質(zhì)平衡,當(dāng)有顱高壓表現(xiàn)時及時應(yīng)用脫水藥物降顱壓治療。除上述治療外,抗病毒藥物全部采用阿昔洛韋,劑量每次25mg/ kg,加入葡萄糖溶液或生理鹽水稀釋靜脈緩慢滴入,每8小時1次[4]。

1.3.觀察指標(biāo)

觀察分析所有得出的數(shù)據(jù)，即觀察患兒的神經(jīng)系統(tǒng)的恢復(fù)和治療療效。評判標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：疾病癥狀、體征消失，神經(jīng)系統(tǒng)正常，無后遺癥；有效患兒的疾病癥狀、體征有所好轉(zhuǎn)，神經(jīng)系統(tǒng)正?；蚝棉D(zhuǎn)，無或有輕度精神后遺癥；無效：患兒疾病的癥狀各體征無明顯變化，或病情惡化且留有后遺癥，神經(jīng)系統(tǒng)無改善。

1.4.統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究對比使用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，分析各項參數(shù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）,分析顯示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義p＜0.05。

2 結(jié)果

經(jīng)過對數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析，這32例小兒病毒性腦炎的患者均在病毒感染的基礎(chǔ)上出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及體征。實驗組患兒經(jīng)過聯(lián)用阿昔洛韋的治療后的10-20天的時間里，痊愈的患兒有18例，好轉(zhuǎn)的患兒有3例，無效的患兒有1例，有效率為95.4%。對照組的10例患兒痊愈的僅有2例，好轉(zhuǎn)的有4例，無效的有4例，有效率為60%，數(shù)據(jù)對比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義p＜0.05；實驗組患兒的滿意程度為90.9%，對照組患兒的滿意度為50%，數(shù)據(jù)對比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義p＜0.05。

（患有小兒病毒性腦炎的兩組患兒的療效情況和患兒滿意度n，%）

3 討論

小兒病毒性腦炎是小兒的常見病和多發(fā)病之一，其發(fā)病的原因較為復(fù)雜，是由于多種病毒所致。輕者臨床癥狀類似良性無菌性腦膜炎綜合征,重者出現(xiàn)言語困難,定向力障礙,共濟(jì)失調(diào),植物神經(jīng)系統(tǒng)紊亂或是遺留神經(jīng)疾病。小兒病毒性腦炎的治療主要是消除患兒體內(nèi)的病毒，并且阻止其擴(kuò)散或復(fù)制，以此來減輕患兒的痛苦和致死率[5]。經(jīng)本研究表明，在臨床上，對于患有小兒病毒性腦炎的患兒聯(lián)用阿昔洛韋進(jìn)行治療，能有效的提高治療療效和患兒及家屬的滿意度，減輕患兒的疼痛，對患兒的恢復(fù)明顯有促進(jìn)作用，值得在臨床上推廣。

（作者單位：渭源縣人民醫(yī)院）

[1]王團(tuán)美,查文婷. 丙種球蛋白聯(lián)合阿昔洛韋/更昔洛韋治療小兒病毒性腦炎的meta分析[J]. 中南藥學(xué),2015,01（04）：99-102.

[2]房偉. 阿昔洛韋聯(lián)合高壓氧治療小兒急性病毒性腦炎的體會[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2010,11（07）：81-82.

[3]牛慶玲,謝丹,劉曉陽. 應(yīng)用阿昔洛韋治療小兒病毒性腦炎22例治療體會[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2010,05（14）：554.

[4]燕凌. 阿昔洛韋聯(lián)合納洛酮治療小兒病毒性腦炎的臨床體會[J].中國美容醫(yī)學(xué),2012,16（11）：186-187.

[5]. 《中國誤診學(xué)雜志》2009年第9卷總目次索引[J]. 中國誤診學(xué)雜志,2009,36（27）：8965-9074.