●孫靜

淺談1毫升針尖接BD動(dòng)脈血?dú)忉槻杉獨(dú)鈽?biāo)本的應(yīng)用

●孫靜

目的：分析1毫升針尖接BD動(dòng)脈血?dú)忉樤诓杉獨(dú)鈽?biāo)本中的應(yīng)用。方法：采用1毫升針尖接BD動(dòng)脈血?dú)忉槪c采用傳統(tǒng)動(dòng)脈采血針(一次性5毫升注射器)比較動(dòng)脈血?dú)獠杉某晒β?、采血質(zhì)量進(jìn)行比較。結(jié)果：1毫升針尖接BD動(dòng)脈血?dú)忉樀拇┐坛晒β矢哂趥鹘y(tǒng)動(dòng)脈采血針，誤入靜脈、凝血發(fā)生率低于傳統(tǒng)動(dòng)脈采血針，實(shí)驗(yàn)組的患者滿意度更高。結(jié)論：1毫升針尖接BD動(dòng)脈血?dú)忉槻杉獨(dú)鈽?biāo)本的成功率和采血質(zhì)量優(yōu)于傳統(tǒng)動(dòng)脈采血針。臨床應(yīng)用前景可觀。

BD動(dòng)脈采血針；血?dú)夥治?；?yīng)用

血?dú)夥治鍪峭ㄟ^采動(dòng)脈血進(jìn)行分析，主要反映機(jī)體的呼吸功能和代謝功能。通過對患者動(dòng)脈血液內(nèi)中的酸堿度、二氧化碳分壓和氧分壓等相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行測定和分析。對于醫(yī)療工作的診斷以及患者的治療起著重要的導(dǎo)向作用。通過判斷機(jī)體是否存在酸堿平衡失調(diào)以及缺氧和缺氧程度可以及時(shí)的采取針對性措施進(jìn)行處理。

護(hù)理人員是動(dòng)脈血?dú)夥治鰳?biāo)本采集的執(zhí)行者。如何快速、有效、無痛的采取動(dòng)脈血。正確留存和處置標(biāo)本。對于動(dòng)脈血?dú)夥治龅闹笜?biāo)起著重要的影響。本文采用1毫升針尖接BD動(dòng)脈血?dú)忉槻杉獨(dú)鈽?biāo)本，臨床顯示，采集血?dú)鈽?biāo)本的成功率和采血質(zhì)量優(yōu)于傳統(tǒng)動(dòng)脈采血針，具有重要的臨床意義和應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為2015年7月到2016年7月在xxx醫(yī)院xxx科住院需采集血?dú)夥治鰳?biāo)本的住院病人患者160例，其中男87例，女73例，年齡27-67歲。納入病例按隨機(jī)數(shù)字表方法隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組[80例，平均年齡47±15歲]，觀察組[80例，平均年齡48±13歲]，兩組患者在年齡、性別、所患疾病、病程方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。方案獲得XXX醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)并全過程跟蹤。

1.2 研究方法

采用1毫升針尖接BD動(dòng)脈血?dú)忉樑c采用傳統(tǒng)動(dòng)脈采血針(一次性5毫升注射器)比較動(dòng)脈血?dú)獠杉某晒β?、采血質(zhì)量進(jìn)行比較。采血量均為2毫升。實(shí)驗(yàn)組使用1毫升針尖接BD動(dòng)脈血?dú)忉?，傳統(tǒng)組使用一次性5毫升注射器。兩組患者均選擇股動(dòng)脈為穿刺部位。比較兩種動(dòng)脈血?dú)獠裳椒ǖ拇┐坛晒β?、誤入靜脈率、凝血率。

1.3 動(dòng)脈血采集方法

操作前檢測患者體溫，獲取氧濃度，抽取抗凝劑并排盡空氣，準(zhǔn)備器械，嚴(yán)格無菌操作，股動(dòng)脈穿刺部位嚴(yán)格消毒。轉(zhuǎn)動(dòng)采血針，使針芯斜面向上。左手定位股動(dòng)脈，壓住血管并繃緊皮膚，右手拇指及食指持采血針對準(zhǔn)血管，以30-45°角進(jìn)針，進(jìn)針?biāo)俣纫寺娪醒鹤詣?dòng)進(jìn)入注射器后，取動(dòng)脈血2毫升后拔針。拔針后，注射器嚴(yán)格避免回吸，稍外推注射器，使血液充滿針頭空隙，迅速用橡皮塞封住針頭，隔絕空氣。按壓穿刺部位1-2分鐘，防止出血。

2 結(jié)果

2.1 兩組動(dòng)脈血采集方法效果比較，見表1。實(shí)驗(yàn)組的穿刺成功率高于傳統(tǒng)動(dòng)脈采血針（P＜0.01）；實(shí)驗(yàn)組誤入靜脈、氣泡混入、凝血發(fā)生率低于傳統(tǒng)動(dòng)脈采血針（P＜0.01）。

表1 兩組動(dòng)脈血采集方法效果比較

2.2 兩組患者對護(hù)士的工作滿意程度比較，見表2。

從表2顯示實(shí)驗(yàn)組對于護(hù)士的工作的滿意程度也是明顯高于對照組的，而不滿意的比例實(shí)驗(yàn)組為6.25%，而對照組高達(dá)20%，足以證明新的動(dòng)脈采血方法更為有優(yōu)勢。

表2 兩組患者度護(hù)士的工作滿意程度比較表

3 結(jié)論

1毫升針尖接BD動(dòng)脈血?dú)忉槻杉獨(dú)鈽?biāo)本的成功率和采血質(zhì)量優(yōu)于傳統(tǒng)動(dòng)脈采血針。臨床應(yīng)用前景可觀。

4 討論

通過分析，我們發(fā)現(xiàn)1毫升針尖接BD動(dòng)脈血?dú)忉槻杉獨(dú)鈽?biāo)本的成功率和采血質(zhì)量優(yōu)于傳統(tǒng)動(dòng)脈采血針。其在患者滿意度方面，因?yàn)?毫升針尖的刺激量小于5毫升采血針。5毫升采血針在采血過程中注射器活塞受動(dòng)脈壓的沖力較大，不易固定,術(shù)者如控制不好易致取血過量,影響檢測結(jié)果。采血后須立即將針頭插入橡皮塞,在此過程中術(shù)者很易出現(xiàn)操作者的穿刺感染風(fēng)險(xiǎn)。而1毫升針尖接BD動(dòng)脈血?dú)忉樀尼樇廨^細(xì)，動(dòng)脈血沖擊力度小，避免采血量過多。同時(shí)傳統(tǒng)的采血針穿刺誤入靜脈的概率更大，綜合比較分析1毫升針尖接BD動(dòng)脈血?dú)忉槻杉獨(dú)鈽?biāo)本的成功率和采血質(zhì)量優(yōu)于傳統(tǒng)動(dòng)脈采血針。是較理想的動(dòng)脈血?dú)獠裳桨?，具有重要的臨床意義和應(yīng)用價(jià)值。

（作者單位：江蘇常州第二人民醫(yī)院）

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孫靜（1982～），女，本科，主管護(hù)師，研究方向?yàn)闇\談1ml針尖接BD動(dòng)脈血?dú)忉槻杉獨(dú)鈽?biāo)本的應(yīng)用。