●張學月

高血壓并發(fā)冠心病應(yīng)用舒適護理的效果觀察

●張學月

目的：探討舒適護理干預(yù)治療高血壓并發(fā)冠心病患者的臨床效果。方法：研究對象選取我院2013年6月～2015年12月收治的高血壓并發(fā)冠心病患者100例，按照隨機抽簽法將其分為對照組（50例，常規(guī)護理組）和觀察組（50例，舒適護理組），比較兩組患者護理效果。結(jié)果：經(jīng)過護理干預(yù)，對照組，顯效18例，有效20例，無效12例，治療總有效率為76%，觀察組顯效35例，有效13例，無效2例，治療總有效率為96%。兩組患者臨床護理效果存在顯著差異性，具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：較常規(guī)護理而言，舒適護理更符合現(xiàn)代護理理念，而且能夠給予高血壓并發(fā)冠心病患者更為全面細致的護理干預(yù)，提升治療效果，值得進行臨床推廣應(yīng)用。

高血壓并發(fā)冠心??；常規(guī)護理；舒適護理；臨床療效

隨著我國經(jīng)濟建設(shè)進程的不斷加快，社會公眾群體物質(zhì)文化生活的提高，高血壓的發(fā)病率呈現(xiàn)明顯的上升趨勢[1-2]，部分患者還出現(xiàn)并發(fā)冠心病的情況，因此，探尋切實有效的護理干預(yù)對策是保證患者康復(fù)的重要措施。針對常規(guī)護理在干預(yù)高血壓并發(fā)冠心病治療中效果較為一般的現(xiàn)狀，我院對舒適護理干預(yù)在高血壓并發(fā)冠心病患者中的應(yīng)用效果進行研究，取得了令人滿意的結(jié)論，現(xiàn)進行如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選取我院2013年6月～2015年12月收治的高血壓并發(fā)冠心病患者100例，按照隨機抽簽法將其分為對照組（50例，常規(guī)護理組）和觀察組（50例，舒適護理組），對照組中，男28例，女22例，年齡35～63歲，平均（46.74±4.21）歲，病程為2-12y，平均（5.86±1.25y）；觀察組中，男30例，女20例，年齡33～65歲，平均（48.84±4.54）歲，病程為2-11y，平均（6.12±1.33y），兩組患者臨床表現(xiàn)具體為：意識障礙、頭痛、失語、肢體癱瘓等。經(jīng)過對比分析，兩組患者一般資料不存在統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

（1）對照組。采用常規(guī)護理干預(yù)。護理內(nèi)容主要為日常護理以及常規(guī)飲食護理。

（2）觀察組。在對照組的基礎(chǔ)上，應(yīng)用舒適護理。護理內(nèi)容如下：①護患關(guān)系。首先自患者入院起，護理人員便需要給予患者無微不至的關(guān)懷，加強與患者的溝通，以建立起良好的護患關(guān)系。接著向患者介紹高血壓并發(fā)冠心病的疾病常識，以便患者自覺身體異常可以及時通知護理人員進行有針對性的護理干預(yù)。最后需要保持病室環(huán)境的干凈與整潔，保證患者居住環(huán)境的舒適性。②飲食護理。針對患者個人喜好及醫(yī)囑，制定個性化的飲食干預(yù)方案，食物盡量以高熱量、高纖維、高蛋白、易消化的素食為主[3]，鼓勵患者多飲水，盡量避免患者飲酒、吸煙、食用動物內(nèi)臟等情況出現(xiàn)。③病情監(jiān)測。指導(dǎo)患者盡可能多的采取側(cè)臥位方式臥床休息，嚴密監(jiān)測患者各項生命體征，保持患者呼吸道順暢，必要時可以給予患者吸氧治療，同時建立靜脈通道，便于鎮(zhèn)靜劑注入治療。④藥物護理。在給予患者硝苯地平服用期間，需要密切觀察患者是否出現(xiàn)頭暈、惡心、頭痛、心動過速等不良反應(yīng)[4]，在給予患者血管擴張劑治療期間也需要根據(jù)患者病情調(diào)整劑量，治療期間需要嚴密監(jiān)測患者血壓變化情況，謹遵醫(yī)囑給予患者降壓藥物服用。⑤心理護理。在治療期間，患者往往會出現(xiàn)焦慮、人際關(guān)系緊張、抑郁等多種負性情緒，護理人員需要根據(jù)患者的實際情況加強與患者的溝通，幫助患者走出心理誤區(qū)，建立積極的心態(tài)接受治療。

1.3 觀察指標

顯效：經(jīng)過治療，患者各項臨床癥狀消失，血壓恢復(fù)正常；有效：經(jīng)過治療，患者各項臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，血壓恢復(fù)正常；無效：未達到上述標準或出現(xiàn)不同程度惡化。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS17.0軟件對本組研究數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料用%表示，進行x2檢驗，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，進行t檢驗。當P＜0.05時，表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過護理干預(yù)，對照組，顯效18例，有效20例，無效12例，治療總有效率為76%，觀察組顯效35例，有效13例，無效2例，治療總有效率為96%。兩組患者臨床護理效果存在顯著差異性，具備統(tǒng)計學意義（P ＜0.05）。見表1。

表1 兩組上呼吸道感染發(fā)熱患兒療效比較[n（%）]

3 討論

就目前情況來看，心血管內(nèi)科最常見也是發(fā)病率較高的病癥就是高血壓，多數(shù)患者的高血壓癥狀在冠心病發(fā)生的過程中發(fā)揮了很大的作用，因為患者血壓持續(xù)升高，血流動力學變化較快，血液中血小板大量激活[5]，進而引發(fā)動脈粥樣硬化，進一步導(dǎo)致患者心肌供血不足缺氧引發(fā)冠心病。治療高血壓并發(fā)冠心病的關(guān)鍵在于擴張患者心血管的同時降低患者血壓，此時需要給予患者更為全面的護理干預(yù)。

常規(guī)護理作為一種傳統(tǒng)護理模式，在臨床上應(yīng)用由來已久，在多種臨床疾病的護理治療中都發(fā)揮了重要的作用[6]。但是隨著醫(yī)療水平的不斷提升，常規(guī)護理已經(jīng)無法充分滿足現(xiàn)階段的醫(yī)療需求，探尋全新的護理模式對于提升患者護理滿意度、促進患者康復(fù)而言有著重要的意義。

舒適護理作為一種新型護理模式，主要是通過結(jié)合患者實際情況制定有針對性的護理干預(yù)計劃從事護理活動，其核心是為患者提供最佳的治療環(huán)境并為患者提供全面細致的護理服務(wù)。高血壓并發(fā)冠心病的護理干預(yù)主要有五個環(huán)節(jié)，即良好的護患關(guān)系建立、有針對性的飲食護理計劃、嚴密的病情檢測、細致的藥物護理以及全方位的心理干預(yù)護理。依靠舒適護理能夠在很大程度上起到干預(yù)患者治療的作用，在促進高血壓并發(fā)冠心病患者康復(fù)方面有著重要的作用，值得進行臨床推廣應(yīng)用。

（作者單位：江蘇省中醫(yī)院心內(nèi)科）

[1]郭秀紅. 舒適護理在高血壓并發(fā)冠心病患者中的應(yīng)用[J]. 吉林醫(yī)學,2012,24:5311.

[2]李曉穎. 舒適護理在保守治療繼發(fā)性高血壓并發(fā)腦出血患者中的應(yīng)用效果分析[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘,2015,96:167+173.

[3]左蕾,張偉. 冠心病合并高血壓患者應(yīng)用舒適護理的方法研究[J].大家健康(學術(shù)版),2016,03:269-270.

[4]張麗杰. 高血壓并發(fā)冠心病的護理干預(yù)效果觀察[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,32:156-157.

張學月（1984～），本科，主管護師，研究方向為護理學。