●倪 陵

個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在腎病綜合征患者治療中的臨床效果觀察

●倪 陵

目的 對(duì)個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在腎病綜合征患者治療中的應(yīng)用價(jià)值分析。方法 臨床在我院2013年6月-2016年6月實(shí)施治療的腎病綜合征患者中隨機(jī)選取80例，依照患者臨床不同護(hù)理方式分成對(duì)照組和觀察組，其中分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理及個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果護(hù)理后觀察組患者的疾病相關(guān)知識(shí)評(píng)分和對(duì)照組相比顯著偏高，差異顯著P＜0.05；觀察組患者護(hù)理后的治療依從性和對(duì)照組相比顯著偏高，差異對(duì)比顯著P＜0.05.結(jié)論 個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在腎病綜合征患者治療中，能夠顯著提高患者的疾病相關(guān)知識(shí)評(píng)分，提高患者治療依從性，值得推廣。

個(gè)體化護(hù)理干預(yù)；腎病綜合征；效果觀察

腎病綜合征患者可在不同年齡段發(fā)病，并多見(jiàn)于青壯年，屬于是臨床常見(jiàn)腎小球疾病綜合征，通常治療方式為腎上腺皮質(zhì)激素長(zhǎng)期治療，如果患者能夠依照醫(yī)囑長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥，則有助于取得良好的臨床治療效果。但是激素治療時(shí)間較長(zhǎng)，并且副作用較多，對(duì)于患者治療依從性是一個(gè)考驗(yàn)。我院在對(duì)患者護(hù)理中實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，發(fā)現(xiàn)有助于顯著提高患者的治療依從性，從而有助于提高患者臨床治療效果，本文則對(duì)80例腎病綜合征患者的臨床護(hù)理方式及護(hù)理效果觀察，具體如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

臨床在我院2013年6月-2016年6月實(shí)施治療的腎病綜合征患者中隨機(jī)選取80例，分成兩組，其中對(duì)照組40例患者中男性21例、女性19例，年齡（41.8±1.6）歲，文化程度：大專及以上23例、中學(xué)14例、小學(xué)3例；觀察組40例患者中男性20例、女性20例，年齡（42.9±1.3）歲，文化程度：大專及以上21例、中學(xué)14例、小學(xué)5例。兩組患者的臨床基本資料差異對(duì)比P＞0.05，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組護(hù)理

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，給予患者藥物、心理、安全護(hù)理等，并囑咐患者聽(tīng)醫(yī)囑合理應(yīng)用，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。

1.2.2 觀察組護(hù)理

（1）心理干預(yù)。對(duì)患者心理變化實(shí)時(shí)了解，并制定相應(yīng)的心理疏導(dǎo)方案，將疾病治療方式及副作用等相關(guān)知識(shí)詳細(xì)講給患者，以能夠有效消除患者的思想顧慮，從而在治療中保持自積極心態(tài)，提高治療配合度。

（2）藥物干預(yù)。將患者的病情進(jìn)展變化告訴患者，并經(jīng)腎上腺皮質(zhì)激素的作用機(jī)制及應(yīng)用注意事項(xiàng)詳細(xì)告訴患者，特別應(yīng)該說(shuō)明上午八點(diǎn)是最佳服藥時(shí)間。腎上腺皮質(zhì)激素服用時(shí)間比較長(zhǎng)，所出現(xiàn)的副作用對(duì)患者外貌具有一定影響，切忌叮囑患者不要立即停藥或者減量，容易導(dǎo)致出現(xiàn)病情反復(fù)，并要告訴患者這些副作用在患者疾病后會(huì)逐漸消失，從而提高患者的服藥主動(dòng)配合度。

（3）生活方式干預(yù)。為患者制定科學(xué)合理的休息及運(yùn)動(dòng)方案，避免過(guò)于勞累，并制定合理的飲食計(jì)劃，激素服用期間會(huì)出現(xiàn)排鉀潴鈉問(wèn)題，因此叮囑患者加大含鉀食物食用，其中包括土豆、大棗以及橘子等等。減少患者飲食中鈉鹽的攝入，依照患者實(shí)際水腫情況，可以決定飲食中不加鹽或者2-3g/d鹽用量。合理食用優(yōu)質(zhì)蛋白食物，其中包括瘦豬肉、雞肉、魚(yú)肉以及牛奶等等，但是如果患者出現(xiàn)腎功能不全，則必須要依照肌酐清除率決定蛋白質(zhì)的食用量。

（4）健康教育。對(duì)于患者家屬則必須要進(jìn)行健康教育，可以采用發(fā)放健康手冊(cè)等方式，以能夠讓患者家屬對(duì)疾病有綜合認(rèn)識(shí)，并擔(dān)負(fù)起臨床主要護(hù)理措施，叮囑患者服藥，幫助患者科學(xué)飲食，形成良好生活習(xí)慣。在患者出院之后，定期對(duì)患者實(shí)施電話隨訪，對(duì)患者及家屬的疑問(wèn)及時(shí)解法，也可以定期召開(kāi)病友交談會(huì)，讓患者之間相互溝通相互交流，相互鼓勵(lì)，共同戰(zhàn)勝疾病。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的疾病認(rèn)知、掌握用藥時(shí)間、遵醫(yī)囑服用以及按時(shí)復(fù)查認(rèn)識(shí)對(duì)比，并對(duì)比患者治療前后的疾病相關(guān)知識(shí)評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，其中計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，并實(shí)施X2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用標(biāo)準(zhǔn)差表示，并實(shí)施t檢驗(yàn)。對(duì)比結(jié)果P＜0.05，則代表具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 疾病相關(guān)知識(shí)評(píng)分

護(hù)理后觀察組患者的疾病相關(guān)知識(shí)評(píng)分和對(duì)照組相比顯著偏高，差異顯著P＜0.05，結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的疾病相關(guān)知識(shí)評(píng)分（分）

2.2 治療依從性

觀察組患者護(hù)理后的治療依從性和對(duì)照組相比顯著偏高，差異對(duì)比顯著P＜0.05，結(jié)果見(jiàn)表2。

表2 兩組患者的治療依從性對(duì)比[例（%）]

3 討論

腎病綜合征患者在激素治療中，首選治療方案則為早期、足量腎上腺皮質(zhì)激素治療，基礎(chǔ)療程則在1.5-3年，在復(fù)查5年之后未復(fù)發(fā)才為治愈。如果患者病情控制效果不佳，則不但會(huì)導(dǎo)致患者喪失勞動(dòng)力，甚至可能會(huì)成為慢性腎衰竭、尿毒癥等等。因此患者治療依從性對(duì)患者病情治療效果具有直接影響。其中在患者本次護(hù)理中，個(gè)性化護(hù)理干預(yù)則主要針對(duì)患者實(shí)際情況，制定合理的心理護(hù)理干預(yù)、藥物干預(yù)、生活方式干預(yù)以及健康教育，以能夠提高患者對(duì)治療依從性的重視，從而積極配合治療。其中結(jié)果顯示個(gè)性化護(hù)理干預(yù)能夠顯著提高患者治療依從性及疾病相關(guān)知識(shí)認(rèn)知水平，從而對(duì)患者臨床治療效果具有顯著促進(jìn)作用。

綜上所述，個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在腎病綜合征患者治療中，能夠顯著提高患者的疾病相關(guān)知識(shí)評(píng)分，提高患者治療依從性，值得推廣。

（作者單位：廣安市人民醫(yī)院兒科）

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