●暢曉丹

優(yōu)質護理在白血病護理中的應用分析

●暢曉丹

目的：探討分析對白血病患者予以優(yōu)質護理干預的臨床效果。方法：選擇我院2012年4月～2015年11月間收治的84例白血病患者為研究對象，按其入院治療時間順序分為兩組，對照組：42例患者予以常規(guī)臨床護理手段；優(yōu)質護理組：42例患者采用優(yōu)質護理模式進行相關護理干預。采用抑郁自評量表(SDS)和焦慮自評量表(SAS)以及治療依從性進行評分，并對比組間差異和患者滿意度情況。結果：兩組患者護理前SAS、SDS評分分析（P ＞0.05），不具統(tǒng)計學意義。優(yōu)質護理組患者經(jīng)優(yōu)質護理干預后，其SAS、SDS評分以及患者滿意度均優(yōu)于對照組（P＜0.05），具統(tǒng)計學意義。結論：對白血病患者采取優(yōu)質護理模式進行相關護理干預，可有效減輕白血病患者原有焦慮、抑郁等負性心理，全面減輕、緩解患者心理壓力；進而也提高了患者治療依從性和患者滿意度，該護理模式具有較高的臨床推廣價值。

白血??；焦慮和抑郁；優(yōu)質護理；滿意度；治療依從性

白血病是臨床發(fā)病率較高的一類克隆性疾??；多以感染、出血、機體各器官浸潤等為其主要臨床癥狀。目前，白血病治療多以毒副作用較大的化療為主，因此，此類患者往往要承受著巨大的精神與心理壓力，進而對臨床護理質量也有著更高的要求[1]。因此，筆者選擇我院2012年4月～2015年11月間收治的84例白血病患者為研究對象，以優(yōu)質護理模式與常規(guī)護理模式進行了對比研究，現(xiàn)將結果總結報告如下。

1 資料與方法

（1）資料。選擇我院2012年4月～2015年11月間收治的84例白血病患者為研究對象，按其入院治療時間順序分為兩組，對照組：42例患者，男性27例，女15 例；年齡4～71歲，平均年齡（42.9±6.1） 歲；其中：8例為慢性粒細胞性白血??；13例為急性淋巴細胞性白血??；21例為急性非淋巴細胞性白血病。優(yōu)質護理組：42例患者，男性29例，女13 例；年齡3～70歲，平均年齡（43.7±7.2）歲；其中：10例為慢性粒細胞性白血?。?4例為急性淋巴細胞性白血病；18例為急性非淋巴細胞性白血病。兩組患者均符合急性白血病的診斷標準且均經(jīng)臨床骨髓檢查后予以確診。組間資料比較（P＞0.05），具可比性。

（2）護理方法。① 對照組。42例患者在住院治療期間，均接受臨床常規(guī)2級護理干預。②優(yōu)質護理組。42例患者均予以個性化優(yōu)質護理干預。（1）健康宣教。護理人員在白血病患者入院后，即與患者開展有效而親切的交流與溝通，并在最短時間內(nèi)詳細了解、掌握患者個人資料，及時、及早地建立良好的護患關系，為個性化的優(yōu)質護理服務奠定基礎。同時，護理人員應詳細介紹相關白血病的治療方法、注意事項，側重強調遵守醫(yī)囑、配合治療的重要性；并通過肯定式的引導和鼓勵，使患者盡快建立良好的治療信心[2]。（2）心理護理。白血病患者往往要承受著巨大的精神與心理壓力，進而對臨床護理質量也有著更高的要求；因此，護理人員應給予白血病患者無微不至的關心，從各個護理細節(jié)做起；讓患者可以感受到護理人員對其的各項護理由心而發(fā)；并通過對患者的心理疏導以及積極的鼓勵等心理護理手段，為白血病患者提供一個強大的心理與精神上支柱，使之樹立并堅定治療疾病、戰(zhàn)勝病魔的信心；同時，也能促使白血病患者能夠更好地配合臨床各項醫(yī)護工作，提升其治療依從性[3]。（3）化療護理。護理人員在行靜脈穿刺過程中要尊重白血病患者，根據(jù)其意愿選擇適宜的血管進行穿刺；并要保證穿刺的穩(wěn)、準、快，最大程度地減輕白血病患者因穿刺而帶來的痛苦；護理人員還應在輸入刺激性大的化療藥物前，及時告知患者，使之提前做好相應的心理準備；并在穿刺過程中，可以通過輕松話題來吸引患者的注意力，而減輕其疼痛程度。（4）生活護理。護理人員應囑白血病患者患者禁煙、禁酒，保持良好的作息時間與睡眠；同時，結合患者飲食習慣，幫助其制定更合理、更科學的膳食結構，全面減少油脂、糖類以及刺激性食物的攝入。（5）康復訓練。護理人員應結合白血病患者實際病情來鼓勵、指導患者進行適宜的床下鍛煉，在提高其體質的同時，也可以促進其食欲的增強。（6）出院指導。白血病患者出院前，應囑患者定期到門診復查，若出現(xiàn)發(fā)熱、出血、關節(jié)疼痛等癥狀時，需及時到醫(yī)院檢查；并囑患者家屬應為患者營造一個溫馨、和諧、幸福的家庭氛圍，這對緩解患者心理與精神上的壓力，保進其康復進程具有積極的作用[4]。

（3）觀察指標與評價標準。采用抑郁自評量表(SDS)和焦慮自評量表(SAS)以及治療依從性評分，并對比組間差異和患者滿意度情況。

（4） 統(tǒng)計學。文中數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計學處理，計量數(shù)據(jù)（±s）采用t檢驗；計數(shù)數(shù)據(jù)采用X2檢驗；P＜0.05時，則具統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患者護理前SAS、SDS評分分析（P＞0.05），不具統(tǒng)計學意義。優(yōu)質護理組患者經(jīng)優(yōu)質護理干預后，其SAS、SDS評分以及患者滿意度均優(yōu)于對照組（P＜0.05），具統(tǒng)計學意義；詳見表1、表2。

表1 患者護理前后SAS和SDS評分分析

表2 兩組治療依從性、滿意度對比分析[n（%）]

3 討論

本文研究結果提示：兩組患者護理前SAS、SDS評分分析（P＞0.05），不具統(tǒng)計學意義。優(yōu)質護理組患者經(jīng)優(yōu)質護理干預后，其SAS、SDS評分以及患者滿意度均優(yōu)于對照組（P＜0.05），具統(tǒng)計學意義。這也進一步說明，優(yōu)質護理服務模式可以全面緩解白血病患者的負性心理，提升患者治療依從性與滿意度。筆者認為：將優(yōu)質護理服務模式應用于白血病患者的臨床護理時，應側重對患者的心理護理；首先，要加強與白血病患者的深入溝通與交流，了解、掌握其負性心理形成根源之后，擬定出個性化心理護理方案并加以實施；這對全面改善、緩解患者的負性心理、提升治療依從性具有現(xiàn)實意義。

（作者單位：運城市第三醫(yī)院）

[1]王妮.優(yōu)質護理概念在白血病護理中的應用效果[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2015，12（10）：71－73.

[2]李淑麗，連雪英，張淑偉.急性白血病患者骨髓抑制期肛周感染的護理[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2011，21（3）：545.

[3]王云英.整體及重點部位護理預防白血病患者化療期感染的效果[J].中國腫瘤臨床與康復，2014，21（6）：763-765.

[4]譚美仲，余蘇琴，陳健清.優(yōu)質護理在白血病患者中的臨床應用效果觀察[J].內(nèi)科，2015，10（6）：908－909.