●秦 路

針灸配合推拿治療椎動脈型頸椎病108例療效分析

●秦 路

目的：觀察針灸配合推拿治療椎動脈型頸椎病的臨床效果。方法：以本院收治的108例椎動脈型頸椎病患者為研究組，給予針灸配合推拿治療，另以本院同期收治的108例患者為對照組，給予針灸治療，均治療3周，觀察臨床治療效果。結果：3周后，研究組患者臨床療效高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：椎動脈型頸椎病患者采用針灸配合推拿治療時，可提升治療效果，促進患者痊愈，提高患者生活質量。

針灸；推拿；椎動脈型頸椎病

椎動脈型頸椎病在臨床上比較常見，癥狀主要表現(xiàn)為頸部疼痛、頭暈等，限制患者頸椎關節(jié)功能，影響患者正常的生活及工作。臨床治療椎動脈型頸椎病患者時，治療方法包含藥物治療、針灸治療、推拿治療等，但單一治療方法的效果并不理想，研究表明，采用針灸配合推拿方法治療椎動脈型頸椎病時，可提升臨床療效，因此，本院在治療接收的椎動脈型頸椎病患者時，即采用針灸配合推拿治療，取得滿意的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院2013年7月～2015年7月收治的108例椎動脈型頸椎病患者為研究組，男59例，女49例；年齡23～57歲，平均（32.4±2.7）歲；病程3個月～4年，平均（1.5±0.8）年。另以本院同期收治的108例患者為對照組，男57例，女51例；年齡25～52歲，平均（32.9±2.4）歲；病程5個月～3年，平均（1.2±0.7）年。納入標準：（1）均符合椎動脈型頸椎病臨床診斷標準；（2）均接受X線、MRI、CT檢查并確診；（3）癥狀表現(xiàn)為頸性眩暈、頭痛、頸部活動受限等。兩組患者臨床資料差異不顯著，不具備統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予針灸治療：患者取坐位，醫(yī)生囑咐患者放松頸肩部位，常規(guī)消毒風池穴、百會穴等穴位，利用毫針首先針刺百會穴，采取平刺方式，進針0.5～0.8寸，接著向著患者鼻尖方向，針刺風池穴，進針1.0～1.5寸，向著脊柱方向針刺太椎穴，進針0.5寸，向著患者下頜方向針刺風府穴，進針0.5寸，針刺太沖穴、內(nèi)關穴時，采取垂直的方式，進針1.0寸。針刺完成后，采用平補平瀉手法捻轉毫針，并詢問患者感受，患者主訴有酸脹感時，留針30min，期間行針間隔10min 1次，每天針灸1次，共針灸3周。

研究組給予針灸配合推拿治療，針灸方法：與對照組相同。推拿方法：（1）患者取坐位，醫(yī)生站立于患者背后，在斜方肌、胸鎖乳突肌除輕輕按揉，肩部肌肉采取撥法輕撥，風池穴、夾脊穴采取點按方法，整個頸部及肩部采取滾法按揉，放松痙攣的肌肉；（2）完全放松肌肉后，將頸椎棘突、橫突和肩部的壓痛點尋找到，采取點撥和按揉的手法，推拿2～3min，推拿時手法應稍重，之后，再次進行放松，采取揉法和滾法，每次3～5組；（3）醫(yī)生將患者下頜用肘部托住，于患者風池穴處放置一只手的食指和拇指，固定頭部，頸椎輕輕向上拔，重復4～6次；（4）整個肩部利用揉法、滾法按揉3～5min，放松頸肩部，結束治療，每天推拿1次，連續(xù)治療3周。

1.3 療效判定

治愈：基本消除頭痛、眩暈等癥狀，隨訪6個月，未見復發(fā)病例；好轉：明顯改善頭痛、眩暈等癥狀，隨訪6個月，少數(shù)病例病情有所加重，但經(jīng)過休息后即可緩解；無效：頭痛、眩暈等癥狀未見改善。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS18.0統(tǒng)計分析，數(shù)（n）和率（%）表示計數(shù)資料，利用÷2檢驗，P＜0.05表明差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

3周后，研究組患者臨床療效高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05），見表1。

表1 研究組與對照組臨床治療效果比較[n（%）]

3 討論

椎動脈型頸椎病為臨床常見病和多發(fā)病，為頸椎病的常見類型，發(fā)病率比較高，主要發(fā)病原因為椎動脈部位血管在多種因素的壓迫作用下，產(chǎn)生變形，引發(fā)疾病，椎基底動脈供血不足為該疾病的主要臨床癥狀[1]。中老年人群為椎動脈型頸椎病的好發(fā)人群，患者發(fā)病后，伴有頭暈、惡心等癥狀，且頸部活動受限，對患者的正常生活及工作產(chǎn)生比較大的影響。臨床治療椎動脈型頸椎病患者時，關鍵在于及時的給予患者對癥治療，控制患者病情，預防進展，以促進患者康復，提高患者的生活質量[2]。近年來，臨床上越來越多的應用針灸配合推拿治療椎動脈型頸椎病患者，具有良好的治療效果。給予患者針灸治療時，相關穴位在針刺作用下放松肌肉，保護頸椎，避免退變，同時，促進血液流動，改善缺血狀況，緩解患者的臨床癥狀[3]。針灸過程中，配合推拿治療，可發(fā)揮活血化瘀、消炎止痛等功效，將患者頸部肌肉疼痛的程度減輕，并有效的放松頸肩部肌肉，糾正錯誤的關節(jié)，提升血流的通暢度，疏通經(jīng)脈，促進患者康復。在本研究中，研究組患者予以針灸配合推拿治療，對照組予以針灸治療，經(jīng)過治療后，研究組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組，這說明，應用針灸配合推拿治療椎動脈型頸椎病患者時，兩組治療方法作用相互促進，進一步提升治療效果，促進患者痊愈。

綜上所述，椎動脈型頸椎病患者應用針灸配合推拿治療時，可減輕患者頸肩部疼痛程度，緩解頭疼、眩暈等癥狀，控制患者病情進展，提升治療效果，促進患者康復，同時，患者痊愈后的復發(fā)率比較低，促使患者回歸正常的生活及工作，提高患者的生活質量。

（作者單位：內(nèi)蒙古烏蘭浩特市興安盟人民醫(yī)院康復理療科）

[1] 趙強,蔡寶君.國內(nèi)針推并用治療椎動脈型頸椎病療效的系統(tǒng)評價[J].長春中醫(yī)藥大學學報,2010,26(02):217-218

[2] 王云菲,吳俊梅.針刺為主治療椎動脈型頸椎病的研究現(xiàn)狀及思考[J].針灸臨床雜志,2010,26(11):65-69

[3] 閭文群.針灸配合推拿和牽引治療神經(jīng)根型頸椎病臨床療效分析[J].大家健康(學術版),2016,10(01):24-25