●李素芳

35例中老年人頸肩腰腿痛病人的心理觀察及護(hù)理體會

●李素芳

目的：探究心理觀察及護(hù)理對對中老年人頸肩腰腿患者的臨床效果。方法：將我院住院治療的70例中老年頸肩腰腿痛患者劃分為實驗組和對照組，對照組給予常規(guī)護(hù)理，實驗組在對照組基礎(chǔ)上進(jìn)行心理觀察及護(hù)理，觀察對比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：實驗組護(hù)理總滿意率明顯高于對照組（P ＜0.05）。結(jié)論：在中老年人頸肩腰腿痛患者治療過程給予細(xì)致的心理觀察及有效的護(hù)理，能夠有效消除患者不良情緒，降低疼痛感，優(yōu)化生活品質(zhì)，值得廣泛應(yīng)用。

中老年；頸肩腰腿痛；心理觀察；護(hù)理

中老年頸肩腰腿痛是很多疾病共同具有的臨床癥狀或癥候群，病因十分復(fù)雜。由于頸肩腰腿痛疾病同退化性變化密切相關(guān)，會隨著年齡的增加而不斷惡化，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。再加上該病治療周期長、病情反反復(fù)復(fù)，使得患者漸漸對疾病的康復(fù)失去了信心，心理壓力大，因此對該疾病患者進(jìn)行心理觀察及護(hù)理至關(guān)重要。本文分組對比分析了心理觀察及護(hù)理對中老年人頸肩腰腿痛病人的臨床效果，現(xiàn)將研究過程匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究對象來自于我院2015年1月—2016年3月期間治療的70例中老年頸肩腰腿痛患者，且從事棉花種植和重體力勞動工作的人，均滿足2016《第三屆全國頸肩腰腿痛大會》[2]中確定的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且自愿參加本次研究。其中男性患者38例，女性患者32例，年齡49—73歲，平均年齡（61.2±2.65）歲。將70例中老年頸肩腰腿痛患者劃分為實驗組和對照組（每組各35例），逐項對比兩組一般資料差異性較小，不會影響本次研究統(tǒng)計結(jié)果（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，主要措施為病情觀察、飲食和用藥指導(dǎo)、康復(fù)護(hù)理等。實驗組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行心理觀察及護(hù)理，對患者基本資料進(jìn)行全面收集和整理，積極同患者進(jìn)行溝通交流，仔細(xì)觀察和辨識當(dāng)前患者心理狀態(tài)、治療意愿、主觀需求、感情狀況、經(jīng)濟(jì)水平等極易導(dǎo)致患者消極心理情緒的因素，并對患者心理狀態(tài)進(jìn)行評估，為護(hù)理計劃提供真實可靠的資料，切實解決患者心理問題?；诖耍谧o(hù)理過程中需要采取如下護(hù)理措施來緩解患者不良情緒：

1.2.1 正確引導(dǎo)

對于不同年齡、不同文化水平的患者采取不同的引導(dǎo)方式，指引患者正確認(rèn)識頸肩腰腿痛，明白誘發(fā)頸肩腰腿痛的發(fā)病因素、治療方案、康復(fù)計劃及疾病治愈轉(zhuǎn)歸等情況，改變患者病態(tài)心理，增強(qiáng)心理影響效應(yīng)，使得患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.2 創(chuàng)造條件

頸肩腰腿患者經(jīng)歷了長期的疼痛折磨，身體肌肉組織出現(xiàn)了一定的萎縮現(xiàn)象，并不是所有的患者都有經(jīng)濟(jì)條件在康復(fù)設(shè)備齊全的場所開展鍛煉活動。所以，在患者康復(fù)鍛煉指導(dǎo)過程中，教會他們一些不需要設(shè)備簡單異性的鍛煉方式，這些方法一般以門框、辦公桌、辦公椅為工具，在步行、辦公室、樓悌、社區(qū)廣場等常見空間內(nèi)開展，大大地增加了康復(fù)鍛煉的可行性，確保了治療效果。

1.2.3 暗示護(hù)理

護(hù)理人員采用簡潔、含蓄的語言交流或行為溝通將會對患者的心理產(chǎn)生積極、有效的影響，引導(dǎo)患者欣然接受護(hù)理，從而有助于病情的改善和恢復(fù)。在治療過程中，有的患者由于頸肩腰腿部疼痛厲害，需要服用相關(guān)消炎止痛藥物，服用后可能會出現(xiàn)效果不良的癥狀，一些患者便拒絕服用藥物。醫(yī)務(wù)人員在診療過程中，需要為患者更換同類藥物時應(yīng)該注意對其心理進(jìn)行疏導(dǎo)，暗示其很多同病癥患者口服這些藥物后病情迅速轉(zhuǎn)變，激勵患者相信自己也能夠像其他人一樣獲得良好的治療效果。通過有效護(hù)理暗示后，患者繼續(xù)服用藥物，并獲得了預(yù)期治療目標(biāo)和效果。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

基于護(hù)理人員護(hù)理工作內(nèi)容及態(tài)度制定科學(xué)合理的問卷調(diào)查表，對本文研究患者進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查選項分為滿意、一般、不滿意，總滿意率=（滿意+一般）/總?cè)藬?shù)×%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析資料采，用n表SP示SS計 20數(shù).0資統(tǒng)料計，軟采件用對研X2究進(jìn)數(shù)行據(jù)檢進(jìn)驗行，處P理＜，0.（05表±示s）差表異示具計量有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過護(hù)理后，實驗組護(hù)理總滿意率為97.14%，對照組護(hù)理總滿意率為77.13%，兩組數(shù)據(jù)對比得知，實驗組護(hù)理總滿意率明顯高于對照組（P ＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者對護(hù)理總滿意率的對比[n（%）]

3 討論

隨著心理護(hù)理工作的廣泛開展，醫(yī)務(wù)人員發(fā)展臨床上的大多數(shù)疾病尤其是中老年頸肩腰腿痛同心理因素緊密有關(guān)，單純指導(dǎo)患者服藥藥物和醫(yī)療相關(guān)護(hù)理措施難以改善中老年患者對健康和疾病的認(rèn)知態(tài)度，通過精心、針對性的心理護(hù)理引導(dǎo)患者改變對疾病與健康的認(rèn)知，形成積極向上的心理認(rèn)知模式[3]。中老年頸肩腰腿痛患者獨特性明顯，護(hù)理人員必須具有高超的專業(yè)技術(shù)、良好的心理素質(zhì)、全面的分析能力和細(xì)致的觀察力，在同患者接觸過程中，細(xì)心留意患者對疾病的期望和對醫(yī)療技術(shù)的藥物，全面收集患者對醫(yī)務(wù)人員工作的建議與意見，并了解患者對環(huán)境的適應(yīng)情況，只有對患者心理狀況進(jìn)行了全面了解，才能夠正確認(rèn)識患者的行為表現(xiàn)，才能夠給予科學(xué)合理地指導(dǎo)與支持。只有患者積極配合，才有利于臨床心理護(hù)理工作取得更好的效果，實現(xiàn)身心共同康復(fù)的目的。

通過本文研究結(jié)果得知，實驗組對中老年頸肩腰腿痛患者進(jìn)行了細(xì)致的心理觀察及有效的護(hù)理，臨床效果顯著，最終患者對護(hù)理的總滿意率達(dá)到了97.14%，而常規(guī)護(hù)理的對照組護(hù)理總滿意率只有77.13%，這充分說明了對于中老年頸肩腰腿患者給予細(xì)致的心理觀察和相對應(yīng)的護(hù)理干預(yù)能夠有效降低患者疼痛感，改善身心，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

（作者單位：新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第八師一三四團(tuán)醫(yī)院）

[1]李敏.中老年頸肩腰腿痛病人的心理觀察及護(hù)理[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會康復(fù)護(hù)理專業(yè)委員會換屆暨康復(fù)護(hù)理繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班，2011，03 （11）：218

[2]邵冰.中藥熏蒸治療頸肩腰腿痛病人的護(hù)理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊，2016（07）：268—268，283