陳　曦

(廣東省潮州市第三人民醫(yī)院,廣東　潮州　521000)

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頭孢呋辛鈉治療老年肺氣腫的臨床效果

陳曦

(廣東省潮州市第三人民醫(yī)院,廣東潮州521000)

摘要：目的探討頭孢呋辛鈉治療老年肺氣腫的臨床治療效果。方法從2014年3月到2015年8月廣東省潮州市第三人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科收治的108例老年肺氣腫患者作為研究對(duì)象，將2015年以前收治的54例患者設(shè)為對(duì)照組，進(jìn)行常規(guī)抗感染治療，將2015年后收治的54例患者設(shè)為觀察組，采用頭孢呋辛鈉治療，對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果與對(duì)照組相比，觀察組患者治療后生命體征恢復(fù)時(shí)間、臨床癥狀消失時(shí)間、X線胸片恢復(fù)時(shí)間明顯減少，治療總有效率明顯較高，不良反應(yīng)發(fā)生率明顯較低，P<0.05。結(jié)論頭孢呋辛鈉能有效改善患者臨床癥狀，提高治療效果，值得推廣運(yùn)用。 頭孢呋辛鈉；老年；肺氣腫

老年人身體機(jī)能下降，常出現(xiàn)多種支氣管疾病，導(dǎo)致老年人中肺氣腫的發(fā)病率明顯增高，老年肺氣腫患者常出現(xiàn)長期咳嗽癥狀，且易出現(xiàn)感染等多種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。此次研究中探討頭孢呋辛鈉的治療效果，以期為臨床治療老年肺氣腫提供更多參考。以下進(jìn)行具體報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年3月到2015年8月廣東省潮州市第三人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科收治的108例老年肺氣腫患者作為研究對(duì)象，所有患者均經(jīng)X胸線、肺功能檢查等，相關(guān)檢查符合美國胸科學(xué)會(huì)制定的《肺氣腫的診斷標(biāo)準(zhǔn)》；無其他肺部疾病；未合并嚴(yán)重并發(fā)癥；其他重要器官無嚴(yán)重疾??；所有患者能與人正常溝通，均簽署知情同意書。研究對(duì)象中男女比為57：51，年齡60～76歲，平均年齡(66.2±3.1)歲；病程3～10年，平均病程(6.2±1.7)年。將2015年以前收治的54例患者設(shè)為對(duì)照組，將2015年后收治的54例患者設(shè)為觀察組，觀察組患者一般資料與對(duì)照組對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，有可比性。

1.2方法

所有患者入院后均進(jìn)行常規(guī)基礎(chǔ)治療，對(duì)照組患者在此基礎(chǔ)上給予640萬U注射用青霉素鈉(哈藥集團(tuán)制藥總廠，國藥準(zhǔn)字p3021439)+250 mL生理鹽水(上海百特醫(yī)療用品有限公司，國藥準(zhǔn)字p0013250)治療，靜脈滴注，1次/d，治療2周。

觀察組患者在常規(guī)基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上，給予2 g注射用頭孢呋辛鈉(深圳致君制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字p0010728)+100 mL生理鹽水，靜脈滴注，治療時(shí)間<1 h，2次/d，治療2周[1]。兩組患者治療過程中嚴(yán)密觀測患者臨床表現(xiàn)及生命體征，并定期進(jìn)行血常規(guī)檢查、X線胸片檢查等。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者生命體征恢復(fù)正常時(shí)間、臨床癥狀消失時(shí)間、X線胸片恢復(fù)正常時(shí)間。對(duì)比兩組患者的治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生狀況。治愈：治療后生命體征、臨床癥狀全部恢復(fù)正常，X線胸片檢查恢復(fù)正常；有效：治療后生命體征、臨床癥狀有效緩解，X線胸片檢查明顯改善；無效：治療后生命體征、臨床癥狀、X線胸片檢查等均無顯著變化或加重[2]。治療總有效率=治愈率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2結(jié)果

觀察組患者治療后生命體征恢復(fù)正常時(shí)間、臨床癥狀消失時(shí)間、X線胸片恢復(fù)正常時(shí)間與對(duì)照組相比明顯減少，P<0.05。詳見表1。

表1　兩組患者臨床癥狀及生命體征恢復(fù)時(shí)間綜合比較±s)　單位：d

觀察組患者治療總有效率96.3%與對(duì)照組77.8%相比明顯較高，P<0.05。詳見表2。

表2　兩組患者治療效果綜合比較　單位：n(%)

觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率1.9%與對(duì)照組12.9%相比明顯較低，P<0.05。詳見表3。

表3　兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生狀況綜合比較　單位：n(%)

3討論

肺氣腫是終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端氣道彈性減退，出現(xiàn)過度充氣、膨脹，引起肺容積明顯增大，出現(xiàn)氣道壁破壞的一種病理。老年人常出現(xiàn)慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘等相關(guān)慢性疾病，易導(dǎo)致老年患者繼發(fā)肺氣腫[3]?；颊叱３霈F(xiàn)咳嗽、咳痰、氣短、呼吸困難等相關(guān)癥狀，嚴(yán)重時(shí)還將引起慢性肺原性心臟病，嚴(yán)重威脅老年患者生命安全。

肺氣腫患者肺功能下降，易導(dǎo)致患者并發(fā)感染。臨床常使用青霉素進(jìn)行抗菌治療，但隨臨床用藥的增加，細(xì)菌對(duì)青霉素耐藥性明顯增加，嚴(yán)重影響臨床治療效果。在楊秋珍[4]的相關(guān)研究中，觀察組患者的治療總有效率為90.48%，對(duì)照組為64.29%，此次研究結(jié)果與之相符，進(jìn)一步肯定了頭孢呋辛鈉的治療效果。 頭孢呋辛鈉常用于敏感細(xì)菌引起的感染治療，頭孢呋辛鈉中主要成分為頭孢呋辛酯，其對(duì)多數(shù)β-內(nèi)酰胺酶均有良好的耐受性，其主要是通過與關(guān)鍵靶蛋白結(jié)合，抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，從而抑制細(xì)菌生長、繁殖，發(fā)揮良好的殺菌效果[5]。頭孢呋辛屬于廣譜抗生素，因此頭孢呋辛鈉對(duì)青霉素耐藥的菌株具有良好的治療效果,因此觀察組患者治療效果明顯高于對(duì)照組。頭孢呋辛鈉在胃腸道中吸收效果較好，能迅速溶解，發(fā)揮藥效，且其半衰期較長，藥效發(fā)揮時(shí)間長，因此觀察組患者臨床癥狀、生命體征恢復(fù)時(shí)間明顯較短。觀察組患者不良反應(yīng)較少且輕，說明頭孢呋辛鈉具有良好的耐受性，安全性高。

綜上所述，頭孢呋辛鈉能有效改善患者臨床癥狀，提高治療效果，且不良反應(yīng)較少，安全有效，可在老年肺氣腫患者治療中推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]蒲娟. 頭孢呋辛鈉治療老年肺氣腫感染的臨床分析[J]. 北方藥學(xué),2014,11(8):98-99.

[2]李紅燕. 頭孢呋辛鈉聯(lián)合熱毒寧治療老年肺氣腫合并感染的臨床效果觀察[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥,2014,9(16):130-131.

[3]鐘靜勝. 頭孢呋辛鈉聯(lián)合痰熱清治療老年肺氣腫合并感染的臨床療效[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12(11):199-200.

[4]楊秋珍. 頭孢呋辛鈉治療老年肺氣腫感染的臨床觀察[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,20(10):145-146.

[5]董洪峰. 頭孢呋辛鈉治療老年肺氣腫的臨床效果[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師,2015,31(6):71-72.

The Clinical Effect of Cefuroxime Sodium in Treatment of Senile Emphysema

CHEN Xi

(Third People’s Hospital of Chaozhou City, Guangdong Province，Guangdong Chaozhou 521000，China )

Abstract：ObjectiveTo investigate the clinical effect of cefuroxime sodium in the treatment of senile emphysema. Methods 108 cases of senile emphysema patients from March 2014 to August 2015 in our hospital from respiratory department of internal medicine as the research object, before 2015 54 patients were treated as control group, routine anti infection treatment, will be admitted after 2015 54 patients. For the observation group, treated with cefuroxime sodium treatment, compared two groups of patients. ResultsCompared with the control group, observe the vital signs of recovery time groups of patients after treatment, clinical symptoms disappeared time, chest X-ray film recovery time was significantly reduced, the treatment The total efficiency is higher, the incidence of adverse reactions was significantly lower, P<0.05. ConclusionCefuroxime sodium can effectively improve the clinical symptoms of patients, improve the therapeutic effect, it is worthy of promotion and use.

Key words:cefuroxime sodium; elderly; pulmonary emphysema

中圖分類號(hào)：R 563.3

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

作者簡介：陳曦(1976—)，男，廣東潮州市人，本科，三峽大學(xué)，內(nèi)科中級(jí)職稱。研究方向：大內(nèi)科專業(yè)。

收稿日期：2015 - 12 - 18

文章編號(hào)：1006-446X(2016)05-0049-04