周斌峰

(江西省上饒市廣豐縣中醫(yī)院,江西　上饒　334600)

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血清CEA、CA19-9檢測診斷老年胃癌的價值探討

周斌峰

(江西省上饒市廣豐縣中醫(yī)院,江西上饒334600)

摘要：目的對應(yīng)用血清CEA、CA19-9聯(lián)合檢測方式對患有胃癌疾病的老年患者的病情實施診斷的臨床價值進行研究。方法選擇廣豐縣中醫(yī)院收治的患有胃癌疾病和胃部良性疾病的老年患者各60例，再抽取同期接受健康體檢的健康老年人資料60例，分別將其定義為研究1組、研究2組、對照組。采用化學(xué)發(fā)光法對三組研究對象的血清CEA、CA19-9水平進行測定，對比分析檢測結(jié)果和兩項指標(biāo)的陽性率。結(jié)果研究1組的血清CEA、CA19-9水平明顯高于對照組和研究2組，組間數(shù)據(jù)比較差異顯著(P<0.05)；研究2組的血清CEA、CA19-9水平明顯高于對照組，組間數(shù)據(jù)比較差異顯著(P<0.05)。研究1組的CEA、CA19-9水平檢測陽性人數(shù)明顯多于對照組和研究2組，組間數(shù)據(jù)比較差異顯著(P<0.05)；研究2組的CEA、CA19-9水平檢測陽性人數(shù)明顯多于對照組，組間數(shù)據(jù)比較差異顯著(P<0.05)。結(jié)論患有胃癌疾病的老年患者的血清CEA、CA19-9水平會異常升高，臨床上可以將其作為老年胃癌疾病診斷的重要依據(jù)。

關(guān)鍵詞：血清CEA；CA19-9；胃癌；老年；診斷

隨著近年來人們飲食及生活習(xí)慣的不斷改變,胃癌疾病已經(jīng)成為臨床上一種老年高發(fā)惡性腫瘤類疾病,曾有臨床及相關(guān)領(lǐng)域的學(xué)者在研究后發(fā)現(xiàn),血清腫瘤標(biāo)志物CEA、CA19-9水平的變化，與胃癌疾病的發(fā)生和發(fā)展等病理學(xué)變化有著非常密切的關(guān)系。對上述兩項標(biāo)志物與胃癌的發(fā)生、發(fā)展之間的相關(guān)規(guī)律和關(guān)系進行了解,并將其應(yīng)用于胃癌疾病的診斷和治療的過程中,已經(jīng)成為臨床消化科及醫(yī)技科醫(yī)生所研究的一項重要課題[1-2]。本次對應(yīng)用血清CEA、CA19-9聯(lián)合檢測方式對患有胃癌疾病的老年患者的病情實施診斷的臨床價值進行研究?，F(xiàn)匯報如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選擇2013年7月— 2015年7月在廣豐縣中醫(yī)院收治的患有胃癌疾病和胃部良性疾病的老年患者各60例，再抽取同期接受健康體檢的健康老年人資料60例，分別將其定義為研究1組、研究2組、對照組。對照組中男性34例，女性26例；年齡62～86歲，平均年齡(71.9±3.4)歲；患者體質(zhì)量43～75 kg，平均體質(zhì)量(54.9±3.2)kg；研究1組中男性36例，女性24例；年齡61～89歲，平均年齡(71.5±3.3)歲；患者體質(zhì)量44～79 kg，平均體質(zhì)量(54.7±3.1)kg；胃病患病時間1～19個月，平均患病時間(5.4±1.2)個月；研究2組中男性33例，女性27例；年齡64～85歲，平均年齡(71.7±3.0)歲；患者體質(zhì)量46～72 kg，平均體質(zhì)量(54.6±3.3)kg；胃病患病時間1～17個月，平均患病時間(5.6±1.1)個月。研究1組、研究2組、對照組患者上述相關(guān)指標(biāo)比較無明顯統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)，具可比性。

1.2方法

所有研究對象在就診后，均與當(dāng)日或次日，在靜息空腹?fàn)顟B(tài)下，抽取晨起靜脈血液5 mL，在室溫下放置，然后在 3 000 r/min 的條件下實施離心處理，取分離出的血清，作為檢測標(biāo)本，并置于-20 ℃ 的環(huán)境中保存待檢。采用化學(xué)發(fā)光法對3組研究對象的血清CEA、CA19-9兩項指標(biāo)水平進行測定，對比分析檢測結(jié)果和兩項指標(biāo)的陽性率[3]。

1.3觀察指標(biāo)

選擇3組研究對象血清CEA和CA19-9水平、血清CEA和CA19-9監(jiān)測陽性率等兩項內(nèi)容作為觀察指標(biāo)。

1.4監(jiān)測結(jié)果陽性評價標(biāo)準(zhǔn)

當(dāng)CEA水平達到或超過9 ng/mL的時候可以判定為檢測結(jié)果陽性，當(dāng)CA19-9水平達到或超過37 U/mL的時候可以判定為檢測結(jié)果陽性[4]。

1.5數(shù)據(jù)處理方法

2結(jié)果

2.1血清CEA和CA19-9水平

研究1組研究對象的血清CEA、CA19-9水平明顯高于對照組和研究2組，組間數(shù)據(jù)比較差異顯著(P<0.05)；研究2組研究對象的血清CEA、CA19-9水平明顯高于對照組，組間數(shù)據(jù)比較差異顯著(P<0.05)。詳見表1。

表1　三組研究對象血清CEA和CA19-9水平比較

注：與對照組比較 *P<0.05;與研究2組比較 #P<0.05。

2.2血清CEA和CA19-9監(jiān)測陽性率

研究1組研究對象CEA、CA19-9水平檢測陽性人數(shù)明顯多于對照組和研究2組，組間數(shù)據(jù)比較差異顯著(P<0.05)；研究2組研究對象CEA、CA19-9水平檢測陽性人數(shù)明顯多于對照組，組間數(shù)據(jù)比較差異顯著(P<0.05)。詳見表2。

表2　兩組研究對象血清CEA和CA19-9監(jiān)測陽性率水平比較　單位：n(%)

3討論

CEA作為胃癌腫瘤標(biāo)志物的一種，近年來已經(jīng)在臨床上獲得了普遍的應(yīng)用。CEA自身就具備了人胚胎抗原特性的決定簇糖蛋白類物質(zhì)，屬于一種重要的腫瘤關(guān)聯(lián)性抗原類物質(zhì)，同時也是一種具有較好可溶性的抗原及膜抗原類物質(zhì)，其分子量水平可以達到20萬，其合成的過程重要，在細胞漿中完成，可以順利的穿透細胞膜，從而導(dǎo)至體液中，故該項標(biāo)志物能夠在多種體液中被檢測出來[5]。臨床相關(guān)研究結(jié)果表明，CEA是消化道癌癥類疾病診斷的一種非?？煽慷行У目陀^參考指標(biāo)，特別是對于一些患有結(jié)直腸癌、胃癌等疾病的患者的病情進行診斷具有非常大的意義[6]。CA19-9屬于消化道癌細胞株生成的一種抗原類物質(zhì)，其分子量水平在50萬左右，屬于低聚糖腫瘤相關(guān)性抗原的一種，在胰腺癌、胃、腸癌等疾病患者的組織中所呈現(xiàn)出的陽性率表現(xiàn)相對較高，而在正常人及患有良性胃部病變的患者血清中的含量水平相對較低[7]。相關(guān)研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，CA19-9與腫瘤浸潤的實際深度和腫瘤的轉(zhuǎn)移有著非常密切的關(guān)系[8]。

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The Diagnostic Value of Serum CEA and CA19-9 in Diagnosis of Gastric Cancer

ZHOU Binfeng

(Guangfeng County Hospital of Traditional Chinese Medicine, Jiangxi Shangrao 334600, China)

Abstract：ObjectiveThe application of combined detection of serum CEA and CA19-9 way for elderly patients with gastric cancer disease was implemented to study the clinical value of diagnosis. MethodsOur hospital suffering from cancer of the stomach disease and stomach benign disease of elderly patients with 60 cases, and then extracted in the same period to accept physical examination health data of 60 cases of elderly, respectively defined as study 1 group, 2 group and the control group. By the method of chemiluminescence, three groups of determination of serum level of CEA and CA19-9, contrast analysis of test results and the positive rate of two indicators. ResultsStudy 1 groups of serum CEA and CA19-9 levels are significantly higher than the control group and study group 2, the data is significant difference between groups (P<0.05); Study 2 groups of serum CEA and CA19-9 levels are significantly higher than the control group, the data is significant difference between groups (P<0.05). Study 1 groups test positive for CEA and CA19-9 level was significantly more than the control group and study group 2, the data is significant difference between groups (P<0.05); Study 2 groups test positive for CEA and CA19-9 level was significantly more than control group, the data is significant difference between groups (P<0.05). ConclusionElderly patients with gastric disease of abnormal serum CEA and CA19-9 levels will rise, clinically can be as an important basis for the diagnosis of gastric cancer disease of the elderly.

Key words:serum CEA; CA19-9; gastric cancer; old age; diagnosis

收稿日期：2015 - 11 - 04

中圖分類號：R 735.2

文獻標(biāo)識碼：A

文章編號：1006-446X(2016)05-0023-04