鄭玉芳

(江西省上饒市廣豐縣中醫(yī)院,江西　上饒　334600)

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血清總膽汁酸與血清酶類指標聯(lián)合檢測分析肝臟功能的臨床意義

鄭玉芳

(江西省上饒市廣豐縣中醫(yī)院,江西上饒334600)

摘要：目的對應(yīng)用血清酶類指標和血清總膽汁酸水平聯(lián)合檢測方式對患有肝臟疾病的肝臟功能實施評價的臨床價值進行研究。方法抽取江西省上饒市廣豐縣中醫(yī)院收治的患有肝炎、肝硬化、肝癌疾病的患者各62例，在抽取同期接受健康體檢的健康研究對象資料62例。分別將其定義為甲乙丙丁4組。對4組研究對象的血清酶類指標和血清總膽汁酸水平進行測定，并對比測定結(jié)果。結(jié)果甲組研究對象的血清膽汁酸水平明顯高于乙組、丙組、丁組，組間差異顯著(P<0.05)；丙組研究對象的γ-甘氨酰轉(zhuǎn)移酶和堿性硫酸酶水平明顯高于乙組、甲組、丁組，組間差異顯著(P<0.05)；丙組研究對象的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平明顯高于甲組、乙組、丁組，組間差異顯著(P<0.05)。結(jié)論在臨床上患有肝癌、肝硬化、肝炎等肝臟疾病的患者的血清酶類指標和血清總膽汁酸水平會有不同程度的升高，可以將上述指標作為對上述幾種進行鑒別和對治療效果進行評價的客觀依據(jù)。

關(guān)鍵詞：血清酶類指標；血清總膽汁酸；肝臟功能

肝臟是人體中一個非常重要的代謝器官,生理功能表現(xiàn)十分復(fù)雜,目前臨床對肝臟生理功能進行檢測的方法較多,但仍然沒有一項具有較高特異的指標，能夠?qū)Ω闻K疾病的發(fā)病原因、病變嚴重程度進行準確而客觀的反映,也沒有一種能夠?qū)Ω闻K病變進行反映且不受其他相關(guān)因素所產(chǎn)生的影響[1-2]。本次對應(yīng)用血清酶類指標和血清總膽汁酸水平聯(lián)合檢測方式對患有肝臟疾病的肝臟功能實施評價的臨床價值進行研究?，F(xiàn)匯報如下。

1資料和方法

1.1一般資料

在2013年9月— 2015年9月抽取江西省上饒市廣豐縣中醫(yī)院收治的患有肝炎、肝硬化、肝癌疾病的患者各62例，在抽取同期接受健康體檢的健康研究對象資料62例。分別將其定義為甲、乙、丙、丁4組。甲組中研究對象男性34例，女性28例；年齡18～73歲，平均年齡(41.5±4.3)歲；肝臟疾病患病時間1～16個月，平均患病時間(5.7±1.2)個月；乙組中男性33例，女性29例；年齡19～71歲，平均年齡(41.2±4.1)歲；肝臟疾病患病時間1～18個月，平均患病時間(5.9±1.4)個月；丙組中男性36例，女性26例；年齡19～76歲，平均年齡(41.8±4.2)歲；肝臟疾病患病時間1～17個月，平均患病時間(5.9±1.5)個月；丁組中男性32例，女性30例；年齡18～75歲，平均年齡(41.8±4.1)歲。甲組、乙組、丙組、丁組患者上述相關(guān)指標比較無明顯統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)，具可比性。

1.2方法

研究對象在空腹狀態(tài)下，抽取靜吸狀態(tài)下空腹血液5 mL，在離心狀態(tài)下分離出血清，采用循環(huán)酶法對血清總膽汁酸水平進行測定，采用紫外乳酸脫氫酶法對丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平進行測定，采用紫外蘋果酸脫氫酶法對天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平進行測定，采用L-γ谷氨酸-3-羧基-4-硝基苯胺法對γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶水平進行測定，采用AMP緩沖液法對堿性磷酸酶水平進行測定。對比4組研究對象的測定結(jié)果[3]。

1.3觀察指標

選擇4組研究對象γ-甘氨酰轉(zhuǎn)移酶、堿性硫酸酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、血清膽汁酸水平等幾項內(nèi)容作為觀察指標。

1.4數(shù)據(jù)處理方法

2結(jié)果

甲組研究對象的血清膽汁酸水平明顯高于乙組、丙組、丁組，組間差異顯著(P<0.05)；丙組研究對象的γ-甘氨酰轉(zhuǎn)移酶和堿性硫酸酶水平明顯高于乙組、甲組、丁組，組間差異顯著(P<0.05)；丙組研究對象的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平明顯高于甲組、乙組、丁組，組間差異顯著(P<0.05)。詳見表1。

表1　四組研究對象血清酶類指標和血清總膽汁酸水平比較

3討論

肝臟屬于人體中一個非常重要的代謝器官，蛋白質(zhì)、脂肪等物質(zhì)都需要依靠肝臟的正常生理功能進行有效代謝，肝臟的生理功能表現(xiàn)相對較為復(fù)雜，肝功能存在一定的缺陷，對膽汁酸的正常代謝也會產(chǎn)生一定的不良影響[4]。一些患有肝臟疾病的患者，肝臟細胞會發(fā)生一定的病理學(xué)改變，會對肝臟生理功能造成不同程度的影響和破壞，同時，也會對患者的血清膽汁酸水平造成一定的影響。因此，檢測血清膽汁酸水平，肝功能狀態(tài)的診斷和鑒別，以及對臨床預(yù)后進行準確判斷，都具有非常重要的價值。血清膽汁酸是目前臨床上惟一一種可以對肝臟細胞的損傷程度、肝臟細胞的合成與分泌功能等多個方面進行同時反映的重要的血清總指標[5]。在臨床上患有肝癌、肝硬化、肝炎等肝臟疾病的患者的血清酶類指標和血清總膽汁酸水平會有不同程度的升高，可以將上述指標作為對上述幾種進行鑒別和對治療效果進行評價的客觀依據(jù)。

參考文獻：

[1]克然木,司馬義．血清總膽汁酸測定在肝病診斷中的臨床意義[J]．吉林醫(yī)學(xué)，2011，32(29):6212-6213．

[2]徐力，王慧琴．血清總膽汁酸與血清酶聯(lián)合檢測在臨床中的應(yīng)用[J]．航天航空醫(yī)學(xué)，2010，21(9):1641．

[3]王秀霞．血清總膽法酸水平對肝病診斷的臨床意義[J]．臨床研究，2012，10(2):91-92．

[4]段正軍，段生壽，徐杰，等．血清總膽汁酸與肝臟功能酶學(xué)指標聯(lián)合檢測在肝臟疾病診斷中的應(yīng)用價值[J]．國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2011,32(5):612-613.

[5]閆福堂，王華，蘇寶鳳，等．血清CAE與肝功能指標聯(lián)合檢測在肝病診斷中的臨床應(yīng)用[J]．現(xiàn)代檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2010,25(3):75-76.

The Clinical Significance of Combined Detection of Serum Total Bile Acid and Serum Enzymes of Liver Function

ZHENG Yufang

(Guangfeng County, Shangrao City, Jiangxi Province, Chinese Medicine Hospital, Jiangxi Shangrao 334600,China)

Abstract：ObjectiveTo apply serum enzyme index and serum total bile acid level joint detection methods for people with liver disease of liver function to evaluate the clinical value of study. MethodsThe extraction of our hospital patients with hepatitis, liver cirrhosis, liver disease, 62 cases receiving physical examination in extracting the same health research object data in 62 cases. Define it as the a Yi Bing Ding four groups respectively. Of four groups of serum enzymes index and serum total bile acid levels are measured, and compared the results. ResultsThe serum bile acid level of students’ study was obviously higher than that of group b, higher than that of c group, higher than that of butyl group, significant difference between groups (P<0.05); C groups of gamma gump ammonia acyl transferase and alkaline magnesium sulfate levels are significantly higher than group b, higher than the first division, higher than that of butyl group, significant difference between groups (P<0.05); C groups of alanine aminotransferase and aspartate aminotransferase levels significantly higher than the first, higher than group b, higher than that of butyl group, significant difference between groups (P<0.05). ConclusionsIn clinical patients with liver cancer patients with liver diseases such as hepatitis, liver cirrhosis, serum enzymes index and serum total bile acid levels will have different degree rise, as the indexes for the above several to identify and evaluate the therapeutic effect of objective basis.

Key words:index of serum enzymes; serum total bile acid; liver function

收稿日期：2015 - 11 - 02

中圖分類號：R 575

文獻標識碼：A

文章編號：1006-446X(2016)05-0020-03