王 青 彭彥輝 韓建坤

多措并舉 節(jié)能降耗
——?jiǎng)?chuàng)建節(jié)能型醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)探討

王 青 彭彥輝 韓建坤

目的 分析醫(yī)院近3年來(lái)“創(chuàng)建節(jié)能型醫(yī)院”的經(jīng)驗(yàn)，闡述醫(yī)院高效后勤管理對(duì)節(jié)能提出的要求。方法 介紹在創(chuàng)建活動(dòng)中醫(yī)院各部門(mén)在后勤相關(guān)管理部門(mén)的統(tǒng)籌安排下協(xié)作共管，以及在實(shí)施中需要注意的環(huán)節(jié)。結(jié)果 為醫(yī)院高效運(yùn)行和可持續(xù)發(fā)展提供科學(xué)的能源管理途徑。結(jié)論 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視，各部門(mén)齊抓共管多措并舉，將是帶來(lái)節(jié)能效益的有效途徑。

節(jié)能型醫(yī)院; 多措并舉; 經(jīng)驗(yàn)分析

【Author′s address】 Hebei Provincial People′s Hospital, Shijiazhuang 050051, China

隨著我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的持續(xù)穩(wěn)步發(fā)展和醫(yī)療改革的推進(jìn)，全國(guó)各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)得到了快速的發(fā)展。醫(yī)院規(guī)模不斷發(fā)展，醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)也相應(yīng)提高，導(dǎo)致醫(yī)院建筑造價(jià)與能耗成倍增長(zhǎng)。在世界能源危機(jī)日趨嚴(yán)重、我國(guó)已經(jīng)將節(jié)能減排降耗作為國(guó)家的一項(xiàng)基本國(guó)策的大環(huán)境下，保證醫(yī)院正常發(fā)展，滿(mǎn)足人民醫(yī)療需求，提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)院建筑造價(jià)、醫(yī)院日常運(yùn)行能耗，已成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要課題[1]。

1 醫(yī)院基本情況及能耗分析

河北省人民醫(yī)院是省衛(wèi)生廳直屬的集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)、急救為一體的大型現(xiàn)代化綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院。目前醫(yī)療區(qū)占地面積6.5萬(wàn)m2，建筑面積18.24萬(wàn)m2,編制床位數(shù)1 825張，全院臨床醫(yī)技科室共計(jì)72個(gè)。

據(jù)有關(guān)資料調(diào)查顯示，在醫(yī)院的能耗中，電力約占64%，為主要能源，燃?xì)?、燃油等約占11%。主要用在供應(yīng)蒸汽、熱水、消毒、洗滌、廚房及冬季暖氣。從用電量來(lái)分析，空調(diào)約占50%，照明、插座約占34%，所以空調(diào)、照明、熱水是醫(yī)院節(jié)能管理的重點(diǎn)[2]。

2 醫(yī)院能耗管理存在的問(wèn)題

2010年，當(dāng)時(shí)的院區(qū)能耗情況是：隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷發(fā)展，能源消耗呈大幅度上升的態(tài)勢(shì)。一方面是醫(yī)院用能的剛性需求，醫(yī)療面積不斷加大、床位數(shù)不斷增加、用能設(shè)備持續(xù)投入；另一方面是節(jié)能工作措施落實(shí)不到位、節(jié)能制度不健全、節(jié)能手段缺乏等[3]。

3 “創(chuàng)建節(jié)能型醫(yī)院”方法

3.1 基礎(chǔ)設(shè)施嚴(yán)格按照節(jié)能標(biāo)準(zhǔn)施工

在我院2005年整體改擴(kuò)建工程的規(guī)劃設(shè)計(jì)階段，就充分考慮到了節(jié)能工作的重要性，在設(shè)計(jì)、施工、采購(gòu)各階段都嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家相關(guān)的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，各建筑物建設(shè)實(shí)施完成后均通過(guò)省建設(shè)廳節(jié)能辦的專(zhuān)項(xiàng)驗(yàn)收。

醫(yī)院門(mén)診樓、急診樓、醫(yī)技樓、1號(hào)病房樓、3號(hào)病房樓、體檢中心樓的建筑圍護(hù)結(jié)構(gòu)的外墻墻體保溫材料全部采用的是復(fù)合酚醛板；建筑外窗型材采用斷橋隔熱鋁合金，玻璃采用6+12+6中空玻璃，保溫隔熱效果好；體檢中心樓在外墻上安裝了遮陽(yáng)板，有效地阻擋了陽(yáng)光直射入室內(nèi)；每棟樓大廳辦公室充分利用自然采光、通風(fēng)；空調(diào)機(jī)組、新風(fēng)機(jī)組、風(fēng)機(jī)盤(pán)管、設(shè)備采用變頻控制；燈具選用、座便器等均采用國(guó)家認(rèn)證的節(jié)能產(chǎn)品，都嚴(yán)格按“民用建筑節(jié)能條例”、“民用建筑節(jié)能管理規(guī)定”和“石家莊市民用建筑節(jié)能管理辦法”中的要求設(shè)計(jì)與施工，通過(guò)了河北省墻改節(jié)能領(lǐng)導(dǎo)小組和石家莊市建設(shè)局的驗(yàn)收，并取得了相應(yīng)的認(rèn)證報(bào)告[4]。

3.1.1 建設(shè)恒溫節(jié)能型園林式院區(qū) 在門(mén)診樓和醫(yī)技樓分別新建了2 800 m2和1 770 m2的空中花園。花園的設(shè)計(jì)充分考慮到了功能性和實(shí)用性的結(jié)合，園林分區(qū)設(shè)置，人行道全部由滲水磚鋪設(shè)而成，方便行人在園中自由穿行，收集而來(lái)的雨水用來(lái)澆灌花草。花園里栽種苗木，綠化后頂層室內(nèi)溫度能下降3～5 ℃。

3.1.2 安裝太陽(yáng)能熱水工程和空氣能熱泵機(jī)組 我院充分利用太陽(yáng)能光熱作用，安裝面積為228萬(wàn)m2的太陽(yáng)能熱水工程，該系統(tǒng)具有自動(dòng)上水、溫差循環(huán)、防凍電熱等特點(diǎn)，日產(chǎn)熱水能充分滿(mǎn)足日常需要。熱水使用上采用刷卡式管理，既方便了生活，又節(jié)約了用水。另外在單獨(dú)的病房樓上安裝空氣能熱泵機(jī)組，解決單樓生活熱水問(wèn)題。

3.1.3 鍋爐能源煤改氣 早在2010年4月份，醫(yī)院就拆除了使用35年的3臺(tái)共計(jì)23噸燃煤鍋爐，并新建了4臺(tái)共計(jì)28噸的燃?xì)忮仩t，鍋爐全部實(shí)行自動(dòng)化智能控制，在方便操作、節(jié)省人工、維修費(fèi)的同時(shí)，有效地改善了醫(yī)院及周邊大氣環(huán)境。根據(jù)測(cè)算，我院使用天然氣鍋爐以來(lái)，每年可減少鍋爐用煤量7 000噸，減少二氧化硫排放量約24噸以上，粉塵排放量約18噸以上，煙塵排放量約3噸以上，2010年我院成為石家莊成功的煤改氣示范單位之一[5]。

3.1.4 開(kāi)源節(jié)流小改造帶來(lái)的節(jié)能效果 醫(yī)院門(mén)診樓、體檢中心樓電開(kāi)水器過(guò)去下班后無(wú)人使用，通過(guò)用電測(cè)試，每臺(tái)點(diǎn)開(kāi)水器每晚保溫需耗電8度。為節(jié)約用電，分批給門(mén)診樓、體檢中心樓電開(kāi)水器安裝了11臺(tái)時(shí)間控制器，每臺(tái)電開(kāi)水器每年節(jié)約用電3 000度，11臺(tái)控制器一年可節(jié)約用電3萬(wàn)度。同時(shí)，對(duì)地下車(chē)庫(kù)和病房樓設(shè)備夾層的照明燈進(jìn)行了改造和合理布局，每年節(jié)電4萬(wàn)度，以上兩項(xiàng)小改造，一年可給醫(yī)院節(jié)約經(jīng)費(fèi)共計(jì)5.6萬(wàn)元。

在用電改造改的同時(shí)，我們還進(jìn)行了換熱站冷凝水回收改造工程。原先醫(yī)院熱交換站使用的是立式換熱器，氣水交換后產(chǎn)生的純凈冷凝水，每天約有60噸冷凝水直接排放到下水道中，造成了熱量和余壓損失及水資源的浪費(fèi)。2013年10月份，隨著醫(yī)院新病房樓投入使用，供熱面積增加，我們將立式換熱器更換成板式換熱器，同時(shí)安裝了冷凝水回收裝置，讓純凈的冷凝水回收到軟化水箱中，一個(gè)采暖期可節(jié)水8 400噸，節(jié)約經(jīng)費(fèi)4.5萬(wàn)元。

3.2 加強(qiáng)中央空調(diào)節(jié)能管理

為保證中央空調(diào)機(jī)組安全、經(jīng)濟(jì)運(yùn)行，定期對(duì)中央空調(diào)機(jī)組和管理系統(tǒng)進(jìn)行化學(xué)清洗和除垢、預(yù)膜防腐，提高了冷凝器和管網(wǎng)的熱效率，避免了高壓運(yùn)行超壓停機(jī)現(xiàn)象，改善了制冷效果，使系統(tǒng)安全、高效運(yùn)行。經(jīng)過(guò)運(yùn)行測(cè)算，清洗后的五臺(tái)組機(jī)安全、節(jié)能能力可達(dá)95%，極大地降低了耗電量。制冷機(jī)組每天每臺(tái)每小時(shí)耗電535千瓦，循環(huán)泵55千瓦，冷卻塔16.5千瓦，共計(jì)每臺(tái)機(jī)組每小時(shí)耗電606.5千瓦。按7、8月份計(jì)算，每天需要開(kāi)機(jī)20 h左右。按此統(tǒng)計(jì)推算，如果7、8月份少開(kāi)一臺(tái)機(jī)組，全院省電12 130度/天，折合人民幣一萬(wàn)多元[6]。

3.3 用能設(shè)備管理進(jìn)行了合理化管理

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視節(jié)能減排的管理工作[7]，定期召開(kāi)節(jié)能領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議研究部署節(jié)能工作，并建章立制，規(guī)范節(jié)能降耗行為，我院先后下發(fā)了《河北省人民醫(yī)院醫(yī)療公共區(qū)域照明管理暫行辦法》《綠色消費(fèi)行為規(guī)范》、“醫(yī)院節(jié)能工作領(lǐng)導(dǎo)小組組成人員決定”、“公務(wù)用車(chē)節(jié)能規(guī)范”；完善了“中央空調(diào)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行操作方案”、“冷卻塔日常運(yùn)行管理制度”、“中央空調(diào)定期清洗方案”、“燃?xì)忮仩t安全經(jīng)濟(jì)運(yùn)行操作規(guī)程”等制度；建立了中央空調(diào)機(jī)房、鍋爐房、配電室、新風(fēng)機(jī)房等設(shè)備間的責(zé)任區(qū)，使醫(yī)院節(jié)能管理工作有了基本遵循。健全了用能設(shè)備運(yùn)行和維保記錄，并強(qiáng)化督導(dǎo)檢查，建立了水電氣消耗臺(tái)賬，保證了用能設(shè)備安全經(jīng)濟(jì)運(yùn)行。

3.4 積極做好節(jié)能宣傳工作

在醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)上開(kāi)辟專(zhuān)欄廣泛宣傳創(chuàng)建活動(dòng)，舉辦了以“節(jié)能低碳新生活、公共機(jī)構(gòu)做表率”為主題的節(jié)能宣傳周活動(dòng)，宣傳節(jié)能減排常識(shí)；制作了120個(gè)“少開(kāi)一盞燈，多節(jié)一度電”的提示牌；在公共區(qū)域中央空調(diào)開(kāi)關(guān)和照明開(kāi)關(guān)上方及食堂張貼了300余張節(jié)約標(biāo)識(shí)。并在醫(yī)院供暖期間大力宣傳“少開(kāi)一分鐘，節(jié)約60元”的節(jié)能主題口號(hào)，并在空調(diào)開(kāi)關(guān)上設(shè)置標(biāo)識(shí)，“夏天不得低于26度，冬季不得高于20度”等，營(yíng)造了人人關(guān)注、人人支持、人人參與活動(dòng)的良好氛圍[8]。

3.5 認(rèn)真開(kāi)展節(jié)能培訓(xùn)工作

為了使創(chuàng)建活動(dòng)深入扎實(shí)有效，“創(chuàng)建節(jié)能醫(yī)院”辦公室組織節(jié)能負(fù)責(zé)部門(mén)和人員到兄弟醫(yī)院參觀(guān)學(xué)習(xí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)人家好的做法及成功經(jīng)驗(yàn)，給醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)帶來(lái)了新的理念和活力。同時(shí)，還對(duì)創(chuàng)建活動(dòng)中的6個(gè)單元76個(gè)條款的內(nèi)容進(jìn)行了量化細(xì)化的任務(wù)分解，著力把條款內(nèi)容落實(shí)到科室，量化到崗位，責(zé)任到人頭，形成了一級(jí)抓一級(jí)、層層抓落實(shí)的工作合力，扎實(shí)推動(dòng)了醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)有序地開(kāi)展。

2010-2013年，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)收入逐年上升，但萬(wàn)元產(chǎn)值消耗逐年下降。見(jiàn)圖1。

圖1 2010-2013年醫(yī)院萬(wàn)元產(chǎn)值綜合能耗柱狀圖

4 結(jié)論

大型綜合性醫(yī)院應(yīng)緊密結(jié)合醫(yī)院的用能特點(diǎn)及能源管理情況，加強(qiáng)醫(yī)院各部門(mén)及用能大戶(hù)科室的能耗計(jì)量。作為河北省衛(wèi)生系統(tǒng)公共機(jī)構(gòu)節(jié)能示范單位，要圍繞著河北省《公共機(jī)構(gòu)節(jié)能條例》《河北省公共機(jī)構(gòu)節(jié)能辦法》及《節(jié)能型公共機(jī)構(gòu)示范單位評(píng)分表》中涉及的76個(gè)條款，全院上下統(tǒng)籌布置，強(qiáng)化節(jié)能目標(biāo)責(zé)任，認(rèn)真落實(shí)日常節(jié)能措施，建立健全用能臺(tái)賬制度，注重用能統(tǒng)計(jì)隊(duì)伍的建設(shè)和人員培訓(xùn)，切實(shí)將能耗統(tǒng)計(jì)作為節(jié)能工作的重點(diǎn)，提前因時(shí)、因地制宜采取調(diào)整措施，保證節(jié)能措施的順利落實(shí)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院能耗降低、能源利用最大化的效果。

[1] 金煒煒.綠色節(jié)能醫(yī)院建設(shè)的探討[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理,2013,11(1):50-51.

[2] 楊有業(yè),劉穎馳.節(jié)能降耗技術(shù)在醫(yī)院中的應(yīng)用研究[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2014,14(4):134-135.

[3] 管德賽,王寶嬌.精細(xì)化管理在醫(yī)院節(jié)能工作中的實(shí)踐與成效[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2014,14(10):134-136.

[4] 程 勇,馬玉林,趙金明.醫(yī)院節(jié)能減排工作的實(shí)施[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備,2010(2):2-7.

[5] 蔡 勇,吳建良,劉亞林.醫(yī)院節(jié)能減排的實(shí)踐探索[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究,2009(11):267.

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[8] 劉 巖.大型綜合醫(yī)院節(jié)能技術(shù)探討[J].醫(yī)療裝備,2012,25(11):49-51.

Taking Multiple Measures for Saving Energy——An Empirical Study on Constructing a Energy Efficient Hospital

WANGQing,PENGYanhui,HANJiankun

Objective To analyse the experience of “constructing a energy efficient hospital”, this paper elaborated the requirements entailed by a more efficient logistics management of the hospital. Methods The collaboration and the co-regulation under the overall arrangement of the relevant administrative offices of each department of the hospital were elaborated in the activities and the implementation of link. Results A scientific method for the efficient operation and sustainable development of the hospital was worked out. Conclusion The hospital leaders′ attaching great importance and the multiple measures taken by all the departments will be effective for the energy efficiency in the future.

Energy Efficient Hospital; Multiple Measures; Empirical Analysis.

R197.3

A

10.3969/j.issn.1671-332X.2016.11.045

王 青 彭彥輝 韓建坤 ： 河北省人民醫(yī)院 河北石家莊 050051