謝 芳

關(guān)于醫(yī)院崗前培訓(xùn)若干問題的調(diào)查研究

謝 芳

目的 運用PDCA管理工具，調(diào)查孝感市某三甲醫(yī)院崗前培訓(xùn)實效性和受訓(xùn)者對培訓(xùn)內(nèi)容與形式的需求情況。方法 通過考核培訓(xùn)效果、問卷調(diào)查等方法,對培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)時間以及培訓(xùn)前后對受訓(xùn)者工作滿意度進行調(diào)查，采用SPSS 20.0作統(tǒng)計學(xué)處理分析。結(jié)果 職工普遍希望增加或強化的培訓(xùn)內(nèi)容依次為：愛崗敬業(yè)與職業(yè)道德(98.8%)、醫(yī)院院情和服務(wù)理念(97.6%)，個人職業(yè)生涯規(guī)劃(96.6%),醫(yī)患關(guān)系溝通技巧(96.4%)，自我形象塑造與提升(95.6%)，醫(yī)療安全和風(fēng)險防范(94.7%)，情緒控制與管理(93.1%)，人際溝通與交流(92.5%)，禮儀與素養(yǎng)(90.8%)，醫(yī)、護、技代表經(jīng)驗分享(87.8%)， 教唱院歌與宣誓儀式(78.6%)。對培訓(xùn)時間多少為宜調(diào)查：90.8%的人認(rèn)為需6 d及以上，75.8%的人選擇4～5 d，58.6%的人確認(rèn)為3～4 d，45%的人認(rèn)為只需2 d即可。關(guān)于考核培訓(xùn)效果，以患者和院方對受訓(xùn)職工工作的滿意度調(diào)查為依據(jù)，培訓(xùn)前患者滿意度-培訓(xùn)后患者滿意度：t=-5.940，P=0.01。培訓(xùn)前院方-培訓(xùn)后院方滿意度：t=-8.006，P=0.004。均提示有顯著性差異。結(jié)論 醫(yī)院崗前培訓(xùn)要注重員工與醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展的需要，注重培訓(xùn)內(nèi)容與形式, 注重培訓(xùn)效果與評估考核。只有這樣,才能順應(yīng)醫(yī)院人力資源管理的新形勢。

崗前培訓(xùn); 滿意度; 調(diào)查研究; 效果分析

【Author′s address】 Xiaogan Hospital Affiliated to Wuhan University of Science and Technology, Xiaogan Central Hospital, Xiaogan 432000, China

醫(yī)院新職工的崗前培訓(xùn)是人力資源隊伍建設(shè)的必要環(huán)節(jié),是新職工職業(yè)生涯規(guī)劃、踐行的重要起點,是新職工找到認(rèn)同感、歸屬感,增強工作責(zé)任感、歷史使命感的特訓(xùn)基地。過去的崗前培訓(xùn)雖然取得一些成績,但由于各種原因,尚存在一些需要解決的突出問題,如在培訓(xùn)內(nèi)容上，一般比較注重基本技能和專業(yè)技能的培訓(xùn)，缺少關(guān)于愛崗敬業(yè)和職業(yè)道德、醫(yī)院院情和服務(wù)理念、個人的職業(yè)生涯規(guī)劃、醫(yī)患關(guān)系溝通技巧、醫(yī)療安全和風(fēng)險防范、自我形象的塑造提升、禮儀與修養(yǎng)等方面的培訓(xùn),培訓(xùn)形式過于單一,內(nèi)容枯燥，職工參與的興趣不濃，滿意度不高。在培訓(xùn)時間上隨意性較大,或過短或過長。培訓(xùn)結(jié)束后缺乏科學(xué)的評估和反饋機制，不知道培訓(xùn)內(nèi)容和方法是否適宜?在哪些方面需要改進?是否促進了受訓(xùn)人員工作素質(zhì)與能力的提高?筆者就受訓(xùn)人員對培訓(xùn)內(nèi)容與形式的需求情況、患者和院方對培訓(xùn)效果的滿意度情況,運用PDCA管理工具，從2010年起開展調(diào)查研究。

1 調(diào)查基本情況

1.1 調(diào)查對象

本次調(diào)查的是孝感市某三甲醫(yī)院。共調(diào)查崗前培訓(xùn)人員761人(含新入職的應(yīng)屆畢業(yè)生和轉(zhuǎn)崗人員),其中應(yīng)屆碩士研究生占36.3%，護理人員占53.2%，行政后勤人員占10.5%?？疾煸撫t(yī)院在2010年就以表1所列崗前培訓(xùn)內(nèi)容實施的認(rèn)可情況。

1.2 調(diào)查方法

采取問卷調(diào)查、電話訪談、發(fā)放郵件等方法。

1.3 統(tǒng)計方法

采用Excel軟件錄入調(diào)查表數(shù)據(jù)，建立數(shù)據(jù)庫，經(jīng)邏輯檢查核對后，再用SPSS 20.0做統(tǒng)計學(xué)處理及分析,揭示數(shù)據(jù)背后隱含的結(jié)論。

2 調(diào)查結(jié)果

關(guān)于對培訓(xùn)內(nèi)容需求調(diào)查結(jié)果見表1。關(guān)于對培訓(xùn)時間需求調(diào)查結(jié)果見表2。關(guān)于培訓(xùn)前后對受訓(xùn)者工作質(zhì)量滿意度調(diào)查結(jié)果見表3。該院每年崗前培訓(xùn)安排1.5 d的專業(yè)知識和技能培訓(xùn),未列于表中。

表1 培訓(xùn)內(nèi)容需求情況調(diào)查統(tǒng)計 (n=761,%)

表2 培訓(xùn)時間需求滿意度調(diào)查 (n=761,%)

表3 培訓(xùn)效果滿意度調(diào)查 (%)

注：組內(nèi)比較，1)t=-5.940,P=0.01,有顯著性差異;2)t=-8.006,P=0.004, 有顯著性差異

3 討論

為何在崗前培訓(xùn)中如此安排?該院人事科、醫(yī)務(wù)科有下列思考。

3.1 愛崗敬業(yè)與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育

愛崗敬業(yè)是人類社會最為重要的美德, 愛崗敬業(yè)是指認(rèn)真對待自己的崗位，將崗位職責(zé)負(fù)責(zé)到底。古云“明德惟馨”, 意為真正能夠發(fā)出香氣的是美德。孔子教導(dǎo)學(xué)生即含德行。他以仁為本，以禮為先，盡己之心，推己及人, 奠定了代代相傳的中華傳統(tǒng)道德的基石。晉代葛洪所著《神仙傳》中所述三國時期名醫(yī)董奉的杏林佳話，反映了名醫(yī)的杏林春暖般的仁心仁術(shù)。武漢大學(xué)桂希恩教授為了調(diào)查愛滋病情，曾在河南某村冒著極大風(fēng)險的干了四年“地下工作”，為有限渠道反映愛滋病的真情實況獲取了寶貴的科學(xué)數(shù)據(jù)?？梢姡沤竦尼t(yī)德醫(yī)風(fēng)故事都說明了醫(yī)即仁術(shù)，是救死扶傷、實行人道主義的大仁大愛?！叭收邜廴?博濟眾生”也是現(xiàn)代醫(yī)院的核心理念[1]。該院多年的崗前培訓(xùn)都是請黨委書記做這方面的專題報告,他把當(dāng)年度的孝感市“十佳健康衛(wèi)士”事跡作詳細(xì)介紹,鼓勵大家向他們學(xué)習(xí)，收到了較好的成效。

3.2 醫(yī)院院情和服務(wù)理念教育

醫(yī)院院情介紹包括醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略、結(jié)構(gòu)、制度、人員等,其中,戰(zhàn)略是企業(yè)對未來發(fā)展目標(biāo)和前景的期許[2]，是總體謀劃。結(jié)構(gòu)是企業(yè)組織的構(gòu)成形式。服務(wù)理念是指醫(yī)院共有的價值觀,具有導(dǎo)向、凝聚、激勵及輻射作用,醫(yī)院通過特定儀式感受確認(rèn)共有價值觀在醫(yī)院工作中的重要作用,指導(dǎo)醫(yī)療工作和員工的個人發(fā)展,具有重要意義[3]。

3.3 職業(yè)生涯規(guī)劃培訓(xùn)

職業(yè)生涯規(guī)劃是指個人成長與組織發(fā)展相結(jié)合,在對職業(yè)生涯的主客觀條件進行測定、分析、總結(jié)研究的基礎(chǔ)之上,根據(jù)自己的職業(yè)傾向、優(yōu)勢、劣勢,結(jié)合組織內(nèi)部的資源和發(fā)展的需要,確立自己的職業(yè)發(fā)展目標(biāo)[4]。醫(yī)院作為職工職業(yè)生涯得以存在和發(fā)展的載體,需要為職工的發(fā)展提供良好的空間[5]。

3.4 醫(yī)患關(guān)系溝通技巧交流

近年來,醫(yī)患矛盾日趨尖銳,醫(yī)院場所發(fā)生暴力傷醫(yī)事件不斷增多[6]。究其原因,醫(yī)患信任的缺失是造成醫(yī)患關(guān)系緊張的重要原因[7]。當(dāng)然還有體制制度等社會結(jié)構(gòu)性誘因,也受醫(yī)患雙方激情與理性的影響[8-9]。因此,在崗前培訓(xùn)中,把醫(yī)患關(guān)系溝通技巧講給新職工聽,這將對他們今后的工作帶來極大的好處。

3.5 醫(yī)療安全和風(fēng)險防范教育

醫(yī)療質(zhì)量與安全是醫(yī)院常抓不懈的核心任務(wù)[10]。醫(yī)療事業(yè)具有較大的風(fēng)險性,如何保證醫(yī)療安全和作好風(fēng)險防范,年青人是沒有經(jīng)驗的。通過崗前培訓(xùn),請有豐富經(jīng)驗的醫(yī)務(wù)人員介紹他們的寶貴經(jīng)驗,這對新職工有巨大啟迪作用。

3.6 自我形象的塑造提升

現(xiàn)代教育、管理的一個重要思想就是“人本思想”，這一思想的基本精神就是人是管理活動的主體，是管理的核心與動力，必須發(fā)揮組織成員的積極性與參與精神，這就是所謂的人本性。為了全面提高醫(yī)療質(zhì)量,必須強調(diào)醫(yī)務(wù)人員自我形象的塑造提升,要求醫(yī)務(wù)人員除了掌握過硬的專業(yè)知識與技術(shù)外，還要培養(yǎng)高的情商,才能更好地為病人服務(wù)，而這些知識恰恰又是青年學(xué)生在學(xué)校教育中未能較好地學(xué)到的,因此，把自我形象塑造與提升、情緒控制與管理、人際溝通與交流、禮儀與素養(yǎng)等方面的知識納入醫(yī)院崗前培訓(xùn)中也是非常必要的。

[1] 梁若檉,馮濓波,林春艷.傳承發(fā)展中醫(yī)文化 構(gòu)建特色現(xiàn)代文明體系——清遠(yuǎn)市中醫(yī)院創(chuàng)建“全國文明”單位紀(jì)實[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2016,16(6):封二.

[2] 包黎剛,易利華,陸紅霞.現(xiàn)代醫(yī)院文化7S理論的應(yīng)用解析[J].中國醫(yī)院管理,2014,14(7):79-80.

[3] 張俊超,常繼樂,黃金星.不同類型員工對公立醫(yī)院價值觀傾向的特征研究[J].中國醫(yī)院管理,2013,33(3):15-17.

[4] 朱長格.公立醫(yī)院行政管理人員職業(yè)生涯規(guī)劃研究進展[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2012,12(9):109-111.

[5] 方 堏.基層醫(yī)院人力資源管理問題與對策初探[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2013,13(7):136-137.

[6] 賈曉莉,周洪柱,趙 越,等.2003-2012年全國醫(yī)院場所暴力傷醫(yī)情況調(diào)查研究[J].中國醫(yī)院,2014,18(3):1-3.

[7] 李一帆,王曉燕,郭 蕊,等.基于患方視角的醫(yī)患信任現(xiàn)狀及影響因素分析[J].中國醫(yī)院管理,2015,35(11):56-58.

[8] 林漢群,閆俊輝,王 箭,等.醫(yī)院工作場所暴力對醫(yī)護人員工作壓力影響的調(diào)查研究[J].重慶醫(yī)學(xué),2012,41(6):590-592.

[9] 汪健健,趙麗萍.醫(yī)院暴力事件現(xiàn)狀及對策研究進展[J].醫(yī)學(xué)與社會,2013,26(3):13-16.

[10]李 菁,劉秋生,李佳穎,等.基于企業(yè)風(fēng)險管理的醫(yī)療不良事件內(nèi)部管理體系的構(gòu)建[J].中國醫(yī)院管理雜志,2014,30(3):182-184.

A Survey on Problems in Pre-job Training

XIEFang

Objective To investigate pre-job training effectiveness in a first class hospital of Xiaogan and the needs of training persons on the content and form of training by using the PDCA management tool. Methods The assessment of training effect and questionnaire were used to, investigate the training content, training time and the job satisfaction of trainees. The collected data was treated using SPSS 20.0. Results The training contents the workers generally wanted to strengthen included dedication and professional ethics (98.8%), hospital and service concept (97.6%), personal career planning (96.6%), relationship between doctor and patient communication skills (96.4%) and self image building and upgrading (95.6%), medical safety and risk prevention (94.7%), emotional control and management (93.1%), interpersonal communication and exchange (92.5%), etiquette and literacy (90.8%), medical technology represents experience sharing (87.8%), singing the hospital anthem and swearing in ceremony (78.6%). The survey for training time: 90.8% of them agreed on 6 days and more, 75.8% on 4-5 days. 58.6% of them agreed on 3-4 days, and 45% only 2 days. On the effect of training evaluation, according to patients and the hospital of trained staff job satisfaction survey, the patient satisfaction after training was significantly higher than before training (t=-5.940,P=0.01). In terms of the hospital satisfaction, that before training was significantly higher than after training (t=-8.006,P=0.004). Conclusion Pre-job training at the hospital should be attached to the needs of the sustainable development of hospital and staff, the content and form of training, the effectiveness of training and assessment. Only in this way can we adapt to the new situation of hospital human resource management.

Pre-job Training; Satisfaction; Investigation; Analysis

R197.323.6

A

10.3969/j.issn.1671-332X.2016.11.041

謝 芳 ： 武漢科技大學(xué)附屬孝感醫(yī)院//孝感市中心醫(yī)院 湖北孝感 432000