上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院感染科 周惠娟

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春季常見呼吸道傳染病預(yù)防

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院感染科 周惠娟

春暖花開，萬物復(fù)蘇，窗外一片春意盎然，美好時光豈容錯過。老人孩子們可以走出家門曬曬太陽駐足或信步閑走。一年之計在于春，學(xué)子們或埋頭努力學(xué)習(xí)或強健體魄，人們也在各自崗位上辛勤付出，希望好的開始有好的收獲。這一切的感覺是多么的美好。

但是春天里有喜悅也會有愁傷。往年與今年的春節(jié)期間，還是不斷有新聞媒體報道或親臨看到，在各家醫(yī)院門急診部人頭攢動，排長隊求醫(yī)者甚，尤其是各個兒科醫(yī)院里醫(yī)護人員帶著口罩緊張診療病人，主要是呼吸道感染的病人劇增，還有腸道感染的病人也不少。人類與病原體沒有硝煙的斗爭一直存在，有時可引起暴發(fā)流行、有時在小范圍發(fā)生，有時因人而異。所以如何防范春季常見傳染病非常重要，以希望大家無病無災(zāi)讓這個春天過得更舒坦和美好。

春季氣候忽冷忽熱，晝夜氣溫變化大，如果人類沒有跟隨天氣變化添加、減少衣服和睡眠的蓋被，很容易著涼出現(xiàn)所謂的“感冒”。常見“感冒”癥狀如鼻塞、咽痛、咳嗽咳痰、胸痛，有些可以伴隨嘔吐、腹瀉。輕者被診斷為鼻炎、咽喉炎、支氣管炎，重者則被診斷為肺炎。其中有些“感冒”不乏由流感病毒引起，該病毒會經(jīng)飛沫傳播引起急性呼吸道傳染病?？梢砸虿∪烁腥窘】等?，表現(xiàn)為急起畏寒、高熱、頭痛、乏力、肌肉酸痛，但是呼吸道癥狀往往較輕。病程短、常呈自限性。但是在老年人、嬰幼兒、有慢性心肺腎等疾病以及使用免疫抑制劑治療者這些群體容易出現(xiàn)肺炎癥狀，易合并細菌感染，相應(yīng)治療時間長，有些危及生命。有這樣的情況發(fā)生需要及時注意保暖，多臥床休息、注意補充水分和營養(yǎng)。高熱時予以物理降溫或予小劑量解熱鎮(zhèn)痛藥，但是對兒童強調(diào)禁用阿司匹林，防止某些并發(fā)癥發(fā)生，同時積極防治細菌感染或?qū)？崎T急診進一步診治。

春季萬花齊放，還有些人容易出現(xiàn)皮疹瘙癢癥狀，其中許多人因花粉過敏引起。但是也要注意，短期內(nèi)出現(xiàn)皮疹之外，又有發(fā)熱、頭痛等不適的，要考慮是否得了通過呼吸道傳播的傳染病。發(fā)熱與水皰幾乎同時出現(xiàn)的要考慮水痘；發(fā)熱伴手、口、足有皮疹的要考慮手足口??；先發(fā)熱次日發(fā)生全身紅疹，摁之可褪色，舌紅如草莓要考慮猩紅熱；發(fā)熱后第三第四天出現(xiàn)皮疹、黏膜疹要考慮麻疹；發(fā)熱來勢兇猛，伴頭痛劇烈、神志欠清、身上有瘀斑瘀點要馬上聯(lián)想到流行性腦脊髓膜炎，這些疾病均好發(fā)于兒童，尤其那些去過人群集結(jié)的場所如幼兒園、親子集體培訓(xùn)、參展會等的兒童，成人也時有發(fā)生。有上述癥狀體征的病人請及時隔離并就醫(yī)。

我們離不開所生存的自然和社會環(huán)境，所以在美麗春天，在任何時候和地點，自我均要保持樂觀穩(wěn)定的心態(tài)，均衡飲食，多喝湯飲水，注意保暖，避免疲勞，保證足夠的睡眠以及在空曠場所作適量運動等，這些良好的生活習(xí)慣有助于提高人體對傳染性疾病的抵抗能力。平時避免去人多或相對密閉的地方，減少去大型群眾性集會或活動，不隨地吐痰，避免在人前打噴嚏、咳嗽、清潔鼻子，且事后應(yīng)洗手，勤洗手；如果有咳嗽、咽痛等呼吸道癥狀或須外出到醫(yī)院以及其他人多的場所時，應(yīng)注意戴口罩；避免與病人近距離接觸。必要時可以根據(jù)當(dāng)?shù)貍魅静“l(fā)病情況應(yīng)用有效疫苗接種。一旦發(fā)病須及時就醫(yī)，以便早期診斷、早期治療、早日康復(fù)。做到這些，相信美麗的春天屬于你和我。