李艷霞

【摘要】目的： 觀察腹膜外腹腔鏡疝氣修補(bǔ)術(shù)與傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)在腹股溝疝中的臨床應(yīng)用效果。 方法： 本研究選擇2015年06月～2017年10月期間，我院收治的98例腹股溝疝患者為研究對象，將所有患者隨機(jī)分為對照組（49例）與觀察組（49例），對照組采用傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)治療，觀察組患者行腹膜外腹腔鏡疝氣修補(bǔ)術(shù)，對兩組患者臨床治療效果進(jìn)行分析比較。 結(jié)果： 行腹膜外腹腔鏡疝氣修補(bǔ)術(shù)的49例研究者患者臨床治療效果顯著優(yōu)于對照組患者，下床活動時間及住院時間均比對照組患者短，且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，（P<0.05）。 結(jié)論： 在腹股溝疝氣患者中采用腹膜外腹腔鏡疝氣修補(bǔ)術(shù)治療，可提高臨床治療效果，病人恢復(fù)快，痛苦小，縮短了住院時間，提高了患者滿意度，具有臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】 腹股溝疝氣;傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù);腹膜外腹腔鏡疝氣修補(bǔ)術(shù)

【中圖分類號】R249????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A???? 【文章編號】2095-6851（2018）12-249-01

在腹股溝疝患者治療中手術(shù)治療作為一種主要的實施手段，腹膜外腹腔鏡疝氣修補(bǔ)術(shù)因其具備手術(shù)創(chuàng)口小、操作方便、疼痛感輕等特點，在臨床醫(yī)學(xué)中得到了有效應(yīng)用[1]。本文將通過研究我院98例腹股溝疝患者，對腹膜外腹腔鏡疝氣修補(bǔ)術(shù)的臨床治療效果進(jìn)行分析，相關(guān)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究以我院2015年06月～2017年10月收治的腹股溝疝氣患者98例為研究對象，為研究臨床手術(shù)治療效果，將對98例患者進(jìn)行分組，即對照組、觀察組。對照組49例患者中男性患者有45例，女性患者有4例，對患者行傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)治療;觀察組49例患者中男性有45例，女性患者有4例，對患者采取腹膜外腹腔鏡疝氣修補(bǔ)術(shù)。比較兩組患者基本信息，患者年齡、性別方面均無顯著差異（P>0.05）。

1.2 治療方法

對我院對照組患者采取傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)治療，在手術(shù)治療中利用perfix plug（生產(chǎn)公司：美國Bard公司）進(jìn)行填充，以Marlex mesh網(wǎng)狀作為補(bǔ)片。在傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)治療中對患者實施持續(xù)性硬膜外麻醉處理。隨后選取患者腹股溝疝做一個長度為5cm的手術(shù)切口，并在腹腔內(nèi)置以疝囊，把錐形充物塞入后進(jìn)行縫合處理，接著精索后即可形成型補(bǔ)片置人，最后縫合其上內(nèi)方組織[2]。

對觀察組患者采用腹膜外腹腔鏡疝氣修補(bǔ)術(shù)治療，手術(shù)治療中患者取平臥位，待麻醉完成后醫(yī)務(wù)人員對患者臥位進(jìn)行調(diào)整至頭低腳高位，患者臍孔確定后方可對患者實施穿刺，對氣腹進(jìn)行建立，氣腹壓力應(yīng)控制在13～15mmHg水平。主刀醫(yī)師成功置入3個套管后作兩個操作孔，待疝氣部位確定后將腹膜切開后游離于上下腹膜瓣與間隙，將患者恥骨聯(lián)合韌帶充分暴露出來，隨后對恥骨膀胱間隙進(jìn)行分離，使恥骨肌孔充分覆蓋，將疝氣修補(bǔ)固定器做好修補(bǔ)工作，收尾、縫合腹膜后結(jié)束手術(shù)[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對對照組與觀察組患者手術(shù)情況及術(shù)后并發(fā)癥進(jìn)行分析探討。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本研究工作選用軟件版本SPSS20.0，計量資料以x ±s表示;采用t檢驗，計數(shù)資料以X2檢驗，對照兩組患者相關(guān)信息，若發(fā)現(xiàn)其比對結(jié)果表現(xiàn)出顯著性特征，則表明（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者手術(shù)情況及術(shù)后情況

通過對對照組與觀察組患者手術(shù)及術(shù)后情況比較，對照組患者手術(shù)時間（3.7±0.6）h、住院時間為（120±24）h、下床活動時間為（20±1.2）h;觀察組患者手術(shù)時間（3±0.1）h、住院時間為（72±24）h、下床活動時間為（6±0.6）h，兩組患者手術(shù)時間、住院時間、下床活動時間均存在顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組術(shù)后并發(fā)癥比較

兩組患者經(jīng)手術(shù)治療后，對照組患者有3例患者出現(xiàn)陰囊水腫、2例患者出現(xiàn)尿潴留、2例患者出現(xiàn)局部異物感染現(xiàn)象，對照組并發(fā)癥發(fā)生率14.29%;觀察組患者中有1例患者出現(xiàn)陰囊水腫、無患者出現(xiàn)尿潴留、2例患者出現(xiàn)局部異物感染，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為6.12%，比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率，數(shù)據(jù)存在顯著差異，具可比性意義（P<0.05）。

3 討論

腹股溝疝氣作為常見的疾病，多發(fā)于中老年患者，若不及時治療便會影響到患者的生活質(zhì)量水平。與傳統(tǒng)疝氣修補(bǔ)術(shù)相比，腹膜外腹腔鏡疝氣修補(bǔ)術(shù)的應(yīng)用優(yōu)勢更加顯著，可提高臨床治療效果，加快術(shù)后恢復(fù)速度[4]。

經(jīng)本次研究對兩組患者手術(shù)情況及術(shù)后情況進(jìn)行分析，對照組患者手術(shù)時間（3.7±0.6）h、住院時間為（12.2±1.2）h、下床活動時間為（41.9±7.5）h;觀察組患者手術(shù)時間（0.5±0.1）h、住院時間為（5.2±0.6）h、下床活動時間為（10.8±2.2）h，兩組患者手術(shù)時間、住院時間、下床活動時間均存在顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率，數(shù)據(jù)存在顯著差異，具可比性意義（P<0.05）。

綜上所述，在治療腹股溝疝氣患者中，選擇腹膜外腹腔鏡疝氣修補(bǔ)術(shù)治療效果相對于傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)的效果較為突出，其具有操作簡便、恢復(fù)快，不良反應(yīng)率低的優(yōu)勢，能有效改善患者不良癥狀，值得在臨床中廣泛推行[5]。

參考文獻(xiàn)：

[1]? 薛真珍.腹膜外腹腔鏡疝氣修補(bǔ)術(shù)與傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝的臨床療效比較[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（38）：7377+7380.

[2] 逄余三.腹膜外腹腔鏡疝氣修補(bǔ)術(shù)與傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝的臨床療效比較[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，3（39）：7756+7758.

[3] 高延軍.腹膜外腹腔鏡疝氣修補(bǔ)術(shù)與傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝效果對比觀察[J].臨床合理用藥雜志，2017，9（05）：103-104.

[4] 孫雪峰.腹膜外腹腔鏡疝氣修補(bǔ)術(shù)與傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝的療效對比分析[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2015，36（06）：703-705.

[5] 王昊.用腹膜外腹腔鏡疝氣修補(bǔ)術(shù)與傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝的療效對比[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（05）：288-289.