“不食嗟來之食”這句名言出自《禮記·檀弓》,堪稱我國古人捍衛(wèi)自身尊嚴的典范。故事是這樣描述的:齊國出現(xiàn)了嚴重的饑荒。黔敖在路邊準備好飯食,以供路過饑餓的人來吃。有個饑餓的人用衣袖蒙著臉,腳步拖拉,兩眼昏昏無神地走來。黔敖左手端著食物,右手端著湯,說道:“喂!來吃吧!”那個饑民抬起眼看著他,說:“我正因為從不吃被輕蔑所給予得來的食物,才落得這個地步!”黔敖追上前去向他賠禮,他仍然不吃,最終餓死了?!安皇赤祦碇场北磉_了古人對氣節(jié)的看重,對自我尊嚴的捍衛(wèi)。
“尊嚴”一詞來自《荀子·致士》:“師術有四,而博習不與焉:尊嚴而憚,可以為師;耆艾而信,可以為師;誦說而不陵不犯,可以為師;知微而論,可以為師?!避髯釉谶@里講的是做老師的四個標準。而今,尊嚴指一個人固有的重要性和價值,與尊重、認同、自尊和做出選擇的可能性密切相關。能夠有尊嚴地生活取決于對基本人權的尊重,包括:不受暴力和虐待、不受歧視、享有自主權和自決權、能夠融入社區(qū)生活以及能夠參與決策等基本權利。
我國《憲法》第38條做出明文規(guī)定:“中華人民共和國公民的人格尊嚴不受侵犯?!比欢?,精神障礙病人由于特殊性,他們的尊嚴始終都是一個備受爭議的話題。
在歷史長河中,精神障礙病人始終沒有得到應有的尊重,比如在中世紀以前,被當作鬼怪妖魔附體受眾人侮辱、嘲笑;現(xiàn)今,病人的工作、學習機會喪失,生活中被歧視等遭遇。許多精神障礙病人得不到尊重,他們常因自身疾病的特殊性、反復入院,與社會隔絕并遭受不人道和有辱人格的待遇。他們中的一些人,在醫(yī)院或監(jiān)獄乃至社區(qū)中還會受到身體、性和情感方面的虐待與忽視。同時,由于監(jiān)護人沒有履行好監(jiān)護職責,導致一些病人的人身安全,乃至財產安全、婚姻自由權等均受到侵犯,他們經常被剝奪為自己做決定的權利。
精神障礙病人同其他公民一樣,其人身權不受侵犯,但他們很難獲取一般的衛(wèi)生保健服務,結果是他們比一般人群更可能過早離世。有研究資料顯示,精神分裂癥病人較正常人的死亡時間提前20年。由于精神障礙病人屬于社會的弱勢群體,他們在就學、就業(yè)等方面存在困難,致使他們容易在以后的生活中遭到邊緣化。他們受到禁止,不能充分參與社會生活。他們被剝奪了參與公共事務、投票或擔任公職的可能性。他們沒有機會參與同他們有關的各種問題,如精神衛(wèi)生政策和立法或服務改革等的決策程序。此外,一些公眾娛樂和文化活動通常也拒絕讓他們參加。
由于社會對精神障礙的偏見和歧視,精神障礙病人及家庭的生活陷入貧困,處境舉步維艱。在古代,嚴重的病患也會被視為家族的恥辱而被囚禁或流放。直到1898年美國人約翰·克爾在廣州創(chuàng)立了第一所精神病院——“芳村惠愛醫(yī)癲院”,這所醫(yī)院在我國精神衛(wèi)生領域投下了第一道曙光。自此,“應治盡治”作為精神障礙治療的基本原則被確立下來。而今,精神衛(wèi)生問題不僅是一個重大的公共衛(wèi)生問題,而且還是一個突出的倫理法律問題,必須從人權保護的角度,用法理學的基本立場、觀點和方法,對醫(yī)療決策或者行動是否合乎道德原則及法律精神進行評價,特別是幫助決策者對其中的利益沖突做出分析,以保證決策的合理性和公平性,以適應法治社會的需要。
2013年5月1日起,《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》正式實施,從發(fā)展精神衛(wèi)生事業(yè),規(guī)范精神衛(wèi)生服務,維護精神障礙病人的合法權益等三個方面都體現(xiàn)出對精神障礙病人尊嚴的極大尊重。該法第五條規(guī)定:“全社會應當尊重、理解、關愛精神障礙患者。任何組織或者個人不得歧視、侮辱、虐待精神障礙患者,不得非法限制精神障礙患者的人身自由。新聞報道和文學藝術作品等不得含有歧視、侮辱精神障礙患者的內容?!币虼嗽摲ǖ膶嵤瑥姆蓪用鎸ι鐣娞岢鱿嚓P要求,保障了精神障礙病人的合法權益,維護他們的人格尊嚴,進而賦予精神衛(wèi)生事業(yè)法制化的尊嚴。
2015年世界精神衛(wèi)生日主題是“尊嚴與精神衛(wèi)生”。世界衛(wèi)生組織致力于提高公眾的認識,讓人們了解,為確保精神障礙病人能夠繼續(xù)有尊嚴地生活,公眾可以做什么以及正在做什么,包括實施注重人權的政策和法律,培訓衛(wèi)生專業(yè)人員,尊重病人對治療的知情同意權,讓病人參與決策程序以及開展公眾宣傳運動。
誠然,中國精神衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展道路并非坦途,但伴隨著社會大眾對精神障礙的了解與逐步接受,精神衛(wèi)生事業(yè)的春天亦然來臨。
清晨的醫(yī)院是最美的:薄薄的霧,在萬物中飄蕩;花蕊上偶有擊地晶瑩透亮的露珠。一陣輕柔的晨風拂過,葉隨風飄,好似柳樹姑娘在整理她那長長的頭發(fā)。此時,正在休息的醫(yī)院慢慢的蘇醒了。步入病區(qū),你會看到病人衣著整潔地排著隊到盥洗室里洗漱梳理,行動不便的病人由專門的護理人員攙扶照料擦拭面容,此情此景每日都會在醫(yī)院內重現(xiàn)。
如今,我國精神??漆t(yī)院的神秘面紗已不再是“飛躍瘋人院”、“禁閉島”中的與世隔絕,取而代之的是逐漸消除歧視與恐懼,幫助病人回歸社會,獲得應有的尊嚴。