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        中風(fēng)之后的家庭康復(fù)全攻略

        2016-05-30 05:17:52胡劍平
        健康管理 2016年1期
        關(guān)鍵詞:后遺癥中風(fēng)飲食

        胡劍平

        在門診,經(jīng)常能接診到一腿腳不利索,或說話不清的病人。

        家屬會告訴我,病年內(nèi)有過好幾次中風(fēng);家里是怎樣幫助病人恢復(fù)的,大多數(shù)家屬都回答得含糊不清。

        很遺憾,這些家庭沒能形成良好的身心健康環(huán)境,病人第一次中風(fēng)后也沒有足夠的家庭康復(fù)支持,錯過了最好的恢復(fù)時機(jī),留下不可逆轉(zhuǎn)的后遺癥;更可惜的是,后續(xù)多次的中風(fēng)急速加劇病人健康狀況的惡化。

        中風(fēng)——腦卒中

        中風(fēng),又叫“腦卒中”或“急性腦血管疾病”,是由于腦部血管破裂或堵塞引起的腦神經(jīng)功能損傷。這種疾病多在中老年身上突然發(fā)作,死亡或留下后遺癥的幾率很高。

        但腦卒中病人經(jīng)康復(fù)后,有約60%的患者在第1年末可達(dá)到日常生活自理,僅5%需要全部幫助。

        因此,腦卒中患者出院后,家庭需要給予充分的理解和支持,幫助他最大程度地恢復(fù)生活功能。同時。預(yù)防再次中風(fēng)的發(fā)生也尤為重要。

        家庭康復(fù)該注意什么?

        1.給予更多的關(guān)愛和耐心

        腦卒中后遺癥給病人的心身創(chuàng)傷是很大的,容易產(chǎn)生焦慮、憤怒、甚至厭世情緒。尤其對那些原本處于事業(yè)高峰期、年紀(jì)相對較輕的人來說特別明顯。

        家人應(yīng)該對中風(fēng)病人急于回歸工作生活的心情要予以充分的理解,告訴他疾病的發(fā)展?fàn)顩r,引導(dǎo)他合理的鍛煉、同時調(diào)整飲食和生活習(xí)慣,并且給予他信心和對生活的預(yù)期。

        這部分病人基礎(chǔ)疾病少、年紀(jì)相對輕、社會層次相對也較高。加上主觀意愿強(qiáng),如果能夠科學(xué)鍛煉和健康管理,恢復(fù)相對較好,回歸工作或生活的可能性大。

        2.營造健康家庭環(huán)境

        腦卒中的發(fā)病往往伴有危險因素存在,因此,康復(fù)過程中需要對一些長期形成的不良習(xí)慣或因素進(jìn)行干預(yù)。

        營造一個利于身心健康的家庭環(huán)境,比如放松愉悅的家庭氛圍、提倡低鹽低脂的營養(yǎng)飲食和愛好運動等習(xí)慣,能強(qiáng)化病人的康復(fù)意識,有利于糾正不良習(xí)慣,從而幫助功能的康復(fù)。

        3.增強(qiáng)家庭防護(hù)意識

        腦卒中后多有腿腳不靈便等后遺癥,容易跌倒。所以,在家中應(yīng)當(dāng)盡量減少雜物的堆積,地面保持干燥、防滑,有條件的可以在床邊或廁所安裝護(hù)欄。

        除此之外,中風(fēng)病人適宜穿防滑鞋而不是拖鞋。家屬還應(yīng)該教會病人萬一跌倒后該如何爬起來,這樣可以減少其對跌倒的恐懼,以及跌倒后的損傷。

        科學(xué)康復(fù)訓(xùn)練要盡早

        腦卒中患者常伴有說話不清、走路不利索等后遺癥,盡早鍛煉對于功能恢復(fù)非常重要。

        1.說話不清楚的患者

        時間:一般來說,腦梗塞患者48小時后、腦出血患者在1~2周左右,可以考慮在床上做些針對性訓(xùn)練。

        內(nèi)容:可以嘗試用圖畫學(xué)習(xí)卡片讓患者練習(xí)發(fā)音,由單詞到詞組、由詞組到簡單句子。

        強(qiáng)度:訓(xùn)練過程中注意強(qiáng)度適中、每次30~60分鐘,每天1~2次。請以患者不疲勞為宜,并結(jié)合實物刺激等方法保持學(xué)習(xí)趣味性。

        2.活動不利索的患者

        內(nèi)容:為了促進(jìn)功能恢復(fù),可以協(xié)助他或教他用好的一側(cè)手帶動活動不利的手做下面的動作:

        將手舉起

        抓握東西

        上下、左右擺動

        除了針對性的訓(xùn)練外,其他部位注意活動,防止廢用性萎縮或功能喪失。強(qiáng)度:每次訓(xùn)練以30~40分鐘為宜,上下午各一次。

        3.已經(jīng)具備走路、跑步等能力的患者

        內(nèi)容:活動方式以跑步、快走、保健操等有氧運動為宜,運動程度以心跳、呼吸有所加快但說話不吃力為準(zhǔn)。

        強(qiáng)度:保持每天30分鐘左右中等量的運動能夠比較好地穩(wěn)定血壓、改善血液循環(huán)。對于康復(fù)訓(xùn)練,盡量在病人精力好,睡眠足的時候進(jìn)行,根據(jù)實際情況可調(diào)整時間、頻率。允許的話,單次短時間多頻次比長時間短頻次效果好。

        4.嚴(yán)重后遺癥患者

        對于一些后遺癥特別嚴(yán)重、康復(fù)起來非常困難的患者,請盡量尋求專業(yè)康復(fù)師在專業(yè)的康復(fù)中心進(jìn)行訓(xùn)練,以減少康復(fù)過程中的不科學(xué)運動引起損傷或不良姿態(tài)。營養(yǎng)均衡的飲食

        中風(fēng)患者在家飲食的基本原則是保證營養(yǎng)均衡。同時,最好選擇能促進(jìn)食欲又易于消化吸收的食材和烹調(diào)方式。

        1.均衡營養(yǎng)

        這是腦卒中患者康復(fù)期飲食的首要原則,也是預(yù)防腦卒中復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。根據(jù)病人的運動量以及體重情況,每天吃適量主食,多吃蔬菜、水果,以補(bǔ)充維生素和膳食纖維。要注意補(bǔ)充適量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如牛肉、魚類、雞蛋、牛奶,促進(jìn)功能恢復(fù)。

        2.控制油的使用量

        用植物油替代動物油,盡量少吃或忌食油炸食品。

        3.少吃糖

        特別需要強(qiáng)調(diào),添加糖的危害無處不在,比如甜味飲料、蜜制食品等都含有大量的糖,糖對高血壓的影響并不亞于鹽的危害,應(yīng)當(dāng)盡量避免中風(fēng)患者吃過多這些食品。

        4.少吃鈉鹽

        高鹽也是血壓升高的重要原因,日常炒菜試著減少鈉鹽的使用量,讓患者逐步適應(yīng)清淡口味。還可用低鈉鹽替代,但并不適用于腎功能不全的患者。

        5.烹調(diào)方式很重要

        飯菜可口、又容易吸收是保證營養(yǎng)的重要方式。我們可以選用中風(fēng)患者比較喜愛的多種食物、注意色香味的搭配,在烹調(diào)方式上傾向于選擇清蒸、水煮或快炒,盡量避免煎炸、糖醋等方式,以保證營養(yǎng)的充分吸收利用。如有病情變化及時就診

        第一次腦卒中發(fā)作后,有一部分病人會反復(fù)發(fā)作,對身心的損害更加明顯。采取措施預(yù)防腦卒中再發(fā)是非常重要的。

        1.規(guī)律監(jiān)測血壓/血糖

        除了需要幫助病人均衡營養(yǎng)、適當(dāng)運動以及調(diào)整情緒等之外,我們還應(yīng)當(dāng)對危險因素進(jìn)行管理。對于有高血壓或糖尿病的病人,在天氣變化、飲食改變或藥物調(diào)整時,做到每天監(jiān)測血壓或血糖,并做好記錄,在穩(wěn)定期間也要規(guī)律監(jiān)測。

        2.定期與醫(yī)生溝通,切忌盲目停藥

        定期去醫(yī)院與醫(yī)生溝通,將記錄反饋給醫(yī)生,尤其是季節(jié)變化時注意遵照醫(yī)囑調(diào)整降壓藥物,將危險因素控制在正常甚至理想的范圍。切忌盲目停藥或自行調(diào)整劑量以免造成意外。

        3.出現(xiàn)異常情況,及時就診

        在工作生活中,如果出現(xiàn)諸如頭暈、耳鳴、頭痛、嘔吐、肢體發(fā)麻、肢體無力、視物不清、講話含糊、喝水嗆咳、吞咽困難,以及走路不穩(wěn)、暈倒等情況,或者是原有功能障礙突然加重,則預(yù)示著腦卒中復(fù)發(fā),應(yīng)及時到醫(yī)院救治。

        總之,不管是對于病人還是家屬,都需要樹立正確的健康意識,形成提倡健康飲食、科學(xué)運動以及情緒管理的家庭氛圍,讓每一個家庭成員成為健康習(xí)慣的促進(jìn)者和受益者,這樣才能讓病人更好地康復(fù),讓健康者保持健康。

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