李敬敬
近來,死亡主題書籍、臨終關(guān)懷訴求調(diào)查、死亡體驗活動風行美國。雖然還未成為全民焦點,但美國人已經(jīng)開始關(guān)注死亡,愿意討論疾病、臨終等話題,這不僅能大大改善臨終關(guān)懷服務,更能引導人們?nèi)ヌ剿魅绾位钪?。而醫(yī)生,這群“與死亡較勁”的人,他們面臨死亡的態(tài)度極具參考價值。
像普通患者一樣接受治療
肯·穆雷醫(yī)生曾在《醫(yī)生如何死亡》一文中寫道,他所認識的醫(yī)生會選擇異于常人的死亡方式,并不使用自己為晚期患者開的治療處方。這篇文章被譯為多種語言在全球各大雜志、報紙、網(wǎng)站發(fā)表,甚至引發(fā)了一系列關(guān)于醫(yī)生臨終關(guān)懷偏好的調(diào)查。
斯坦福大學的一項調(diào)查顯示,88%參與調(diào)查的醫(yī)生表示不愿進行介入性治療,也不愿使用機器來延長壽命。但2016年1月份最新發(fā)布的兩項研究稱,現(xiàn)實中,醫(yī)生與普通人所選的臨終治療方式差別不大。大概在時日無多的時候,醫(yī)生也無法免俗,很難遵從先前意愿吧。很多患有絕癥的醫(yī)生愿意接受治療,但會避免過多的介入性治療。
人們真正感興趣的并非醫(yī)學治療,而是在死亡面前醫(yī)生靠什么樣的力量生存。
陪伴家人
內(nèi)科醫(yī)生簡·波爾森罹患發(fā)炎性乳腺癌,時日不多的她這樣寫道:“我知道這很矛盾,但此刻我感覺自己比以往任何時候都更有生機……來日方長的執(zhí)念會讓我們忽略很多珍貴的東西,比如親人、朋友以及自己的畢生所學。如今我找到了該做的事:那便是與我親愛的家人、朋友在一起,好好分享所剩無幾的美好時光,不再錯過。我不禁會想,為什么要經(jīng)歷這樣大的災難才能領悟到什么才是最重要的?”
完成未竟之事
比爾·巴薩羅穆是堪薩斯大學的兒科醫(yī)生兼?zhèn)惱韺W家,確診患食道癌一年后他寫道:“我從未像現(xiàn)在這樣喜歡自己,從未像現(xiàn)在這樣坦然與快樂。此刻,再也沒有俗務纏身;此刻,我真切感受到自己活在一張溫暖的關(guān)系網(wǎng)中,大家相互依偎,共同應對網(wǎng)外的黑暗,這也是人之為人的根本……我更加深刻地理解什么是無條件地愛與被愛?!?/p>
巴薩羅穆醫(yī)生認為死亡之前的這段時間是一種“饋贈”:“這段時間讓我有機會去了卻未竟之事。我得以與教過我的那些人重新聯(lián)系,感謝他們與我分享,給我啟迪。我也得以為曾做過的錯事道歉,為犯下的過失尋求原諒?!?/p>
以積極的方式反抗到底
有些醫(yī)生面對死亡,則選擇以恰當?shù)姆绞椒纯?。赫伯特·毛雷爾和萊沙·米爾斯夫婦均為腫瘤醫(yī)生,兩人結(jié)婚多年。在赫伯特與癌癥搏斗的那段時間,他們毅然決然地在親友見證下重新宣讀結(jié)婚誓詞。
神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生保羅·卡拉尼蒂被診斷為癌癥晚期,他與妻子露西·卡拉尼蒂醫(yī)生仍舊決定生育孩子,盡管他知道自己極有可能無法陪伴女兒成長。
面對死亡,他們表現(xiàn)出的堅定并非不愿接受現(xiàn)實,而是反抗,是與不可抗力斗爭到底的決心。
心存感恩
感恩也是臨終醫(yī)生常抱持的生存態(tài)度。身患絕癥的心理醫(yī)生皮特·蘭蒂斯曾寫道:“死亡消息帶來的震驚已然消退,悲傷只是偶爾。多數(shù)時候,我內(nèi)心深處感到寧靜而快樂,充滿期待與好奇;感恩活著的每一天,愛身邊的所有人。我是幸運的。”
神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生奧利弗·薩克斯在《我這一生》一文中寫道:“我在這個美麗星球上作為一個有情感、會思考的生物存在著,這本身就是極大的福祉與冒險?!?/p>
這些醫(yī)生的經(jīng)歷就像印象派畫家畫布上的一抹抹油彩,從中我們能欣賞死亡與幸福并存的藝術(shù)。盡管死亡會帶來悲傷與痛苦,但生而為人,愛、感恩、快樂這些潛能則與世長存。醫(yī)學方法難以周全之處,就由這些源于醫(yī)生的正能量來處理。醫(yī)生們面對死亡的態(tài)度,恰恰教會我們:好好把握活著的每一分鐘。