馬志國

癥狀 我總想去擦黑板

遠(yuǎn)道而來的一家三口：一對中年夫婦和一個正上中學(xué)的女孩。女孩的父母都是職場中人，父親少言寡語，母親自然成了首席發(fā)言人。母親說，女孩雖然平時有點膽小內(nèi)向，但是懂事、聽話，父母很疼愛她。但是最近孩子有些不太正常，總是心緒煩亂、焦躁不安，說心里憋得難受。到底是什么讓她憋得難受，她又說不上來。

直覺告訴我，這對夫婦對孩子的感情，一是非常愛，二是非常擔(dān)心。

我決定先單獨和女孩溝通了解下情況。

這個女孩叫曉雯。曉雯說：“有好長一段時間了，我總愛胡思亂想，每天躺在床上，翻來覆去想一些不高興的事，好像成了習(xí)慣。想控制住自己不去想，可越控制越亂想。更讓我困惑的是，有段時間我值日負(fù)責(zé)擦黑板，我擦干凈黑板后卻總覺得沒擦干凈，還想再擦。后來只要黑板上有字跡，我就有上去擦黑板的沖動。我也不知道自己到底怎么了？”

診斷 強迫癥癥狀的背后

曉雯總想擦黑板，很明顯，這是強迫癥的表現(xiàn)。

強迫癥又稱強迫性神經(jīng)癥，特征是重復(fù)出現(xiàn)缺乏現(xiàn)實意義的不合理的觀念、情緒、意向和行為。雖然患者本身力圖克制，卻無力擺脫，從而導(dǎo)致嚴(yán)重的內(nèi)心沖突和強烈的焦慮。強迫癥多見于少年，主要癥狀為：

1.強迫觀念。表現(xiàn)為不由自主地在大腦中呈現(xiàn)某種想法、某件事、某句話等。它包括強迫懷疑，如是否關(guān)好水龍頭，是否在考試時漏答了題，是否系好了褲帶等；還包括強迫思考，如常想天為什么是藍(lán)的，人為什么長兩只眼等；對立觀念，如老師喊“立正”，就想到“稍息”。

2.強迫表象。這是一種盤踞在患者腦海里逼真、細(xì)致，又常常令人恐懼的景象，如意外事故。

3.強迫意向?；颊吒械接幸环N強有力的內(nèi)在驅(qū)使作用，有馬上就要行動起來的沖動感，如患者總想觸摸某個物件或身體的某部分，也有的總“l(fā)、2、3……”地數(shù)數(shù)。

4.強迫行為?；颊卟挥勺灾鞯胤磸?fù)做相同的動作，并達(dá)到十分刻板的地步，如反復(fù)看門是否鎖好，反復(fù)數(shù)路燈個數(shù)等。強迫癥不外乎是存在于腦子里的和表現(xiàn)在行為中的癥狀，所以，主要表現(xiàn)是強迫觀念和強迫行為，而這二者又是密切聯(lián)系的。

應(yīng)該怎樣看待強迫癥狀？

心理學(xué)告訴我們，強迫癥狀往往會給人一頭霧水的假象。頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳，這是不管用的。因為，它的背后往往是某種生活沖突或巨大壓力。這就好比病根兒本來在心上，癥狀卻出在腳上。這在心理學(xué)上叫作置換作用，是一種心理防衛(wèi)機制。

探究 心中陰影來自更大的秘密

隨著溝通的深入，曉雯談到兩個問題：一是嫉妒心理，她總怕同桌在學(xué)習(xí)上超過她。那個同桌比曉雯的學(xué)習(xí)稍差，一天同桌提出要和曉雯比賽學(xué)習(xí)，從此之后，曉雯就特別怕看到那個女生的勤奮狀態(tài)。雖然表面關(guān)系還好，但是只要一看到那個女孩，她的心頭就升起嫉妒之火。

我以運動員為例說：“假如你是一名成績較好的運動員，與你同組的選手都沒有什么競爭力，你雖然能穩(wěn)拿第一，但能跑出好成績嗎？”

“當(dāng)然不能?！?/p>

“相反，如果同組有的選手很有競爭力，那會怎樣？”

曉雯很有悟性：“即使我不能拿本組第一，但個人成績肯定會提高?！?/p>

“對啊，學(xué)習(xí)也一樣。有同學(xué)與你競賽，會使你的學(xué)習(xí)更棒?！蔽艺f，“你還要感謝人家呢?！?/p>

曉雯笑著點頭。這不僅是因為她悟性好，還因為這只是她心理壓力最表層的東西。以心理咨詢的經(jīng)驗看，最初交流時，當(dāng)事人往往會找壓力最小的事情交流。隨著交流的深入，曉雯開始坦露她最真實的隱憂。

曉雯有點緊張地說：“馬老師，其實我還有一個更大的困惑壓在心底。就是在初一時，一個同學(xué)跟我開玩笑說，你媽比你才大20歲，別是未婚先孕吧。這句玩笑話勾起了我的朦朧記憶。我模糊地記得自己很小的時候，有過一個女人照顧我，但是這個人不是我現(xiàn)在的媽媽。上小學(xué)三年級的時候，我在家里的一個抽屜中發(fā)現(xiàn)了一個證明，大意說我是撿來的孩子。如今，同學(xué)的話又勾起了我心底的疑惑，我忍不住要跟爸媽問個清楚。可是他們的回答模棱兩可，這讓我更加困惑。就是在那時，我出現(xiàn)了總想擦黑板的毛病……”

曉雯的心結(jié)終于找到。對身世的疑惑造成的壓力，被她置換成了沒完沒了擦黑板的行為。她害怕同桌超過自己，其實是心理的自我防衛(wèi)。由于對身世懷疑，她的安全感受到威脅，便隨時提防受到傷害，于是焦慮不安，便是情理之中的事情了。

曉雯談到的情況，讓我意識到這確實是一個非常家庭。就此，我與曉雯談了很多：一是不論你的身世如何，爸爸媽媽都愛你；二是爸爸媽媽沒有告訴你實情，是怕你難過、傷心；三是感情不是由血緣關(guān)系決定的，而是共同的生活、相互的關(guān)愛孕育的。假如真的沒有血緣關(guān)系，父母還能如此愛你，更說明你有一個可敬的爸爸、可愛的媽媽。

讓孩子了解事情真相

隨后，我與曉雯的父母再次進(jìn)行了溝通。曉雯的母親說：“其實曉雯的父親經(jīng)歷了兩次婚姻。第一次婚姻因為沒有生育，領(lǐng)養(yǎng)了曉雯。在曉雯4歲時，他的第一次婚姻解體，后來我和他組成了現(xiàn)在的家庭。因為種種原因，我們沒有再生育，專心撫養(yǎng)曉雯。因為怕孩子接受不了，也沒敢對孩子明說?！?/p>

人的心理活動有個特點，對略有所知又不完全清楚的事物，有著強烈的探究欲望，對于全然不知和完全已知的事物，反而不關(guān)注。這就是有些東西你越保密，別人越想知道的道理。

如果讓曉雯知道實情，雖然接受起來艱難，但經(jīng)過一段時間的心理調(diào)整，她反倒會感到坦然和安寧。事情往往就是這樣，一旦既成事實，人們反而容易接受和面對。再說，曉雯已經(jīng)長大，有權(quán)利知道自己的身世。就曉雯的心態(tài)看，先前的疑慮讓她早已做好了心理準(zhǔn)備。剛才，我和她的交流也起了鋪墊作用，所以我認(rèn)為到了該告訴孩子真相的時候了。

曉雯的父母同意我的看法。后來，曉雯打電話告訴我，當(dāng)親耳聽父母講述了她的身世后，她先是自己哭了一場，后來又抱住父母哭一場?？捱^之后，她感到從未有過的暢快。她說，得知自己的身世后，她和父母的心貼得更緊了，她會好好讀書，努力回報父母對她的愛。