馬志國
癥狀 我總想去擦黑板
遠(yuǎn)道而來的一家三口:一對中年夫婦和一個正上中學(xué)的女孩。女孩的父母都是職場中人,父親少言寡語,母親自然成了首席發(fā)言人。母親說,女孩雖然平時有點膽小內(nèi)向,但是懂事、聽話,父母很疼愛她。但是最近孩子有些不太正常,總是心緒煩亂、焦躁不安,說心里憋得難受。到底是什么讓她憋得難受,她又說不上來。
直覺告訴我,這對夫婦對孩子的感情,一是非常愛,二是非常擔(dān)心。
我決定先單獨和女孩溝通了解下情況。
這個女孩叫曉雯。曉雯說:“有好長一段時間了,我總愛胡思亂想,每天躺在床上,翻來覆去想一些不高興的事,好像成了習(xí)慣。想控制住自己不去想,可越控制越亂想。更讓我困惑的是,有段時間我值日負(fù)責(zé)擦黑板,我擦干凈黑板后卻總覺得沒擦干凈,還想再擦。后來只要黑板上有字跡,我就有上去擦黑板的沖動。我也不知道自己到底怎么了?”
診斷 強迫癥癥狀的背后
曉雯總想擦黑板,很明顯,這是強迫癥的表現(xiàn)。
強迫癥又稱強迫性神經(jīng)癥,特征是重復(fù)出現(xiàn)缺乏現(xiàn)實意義的不合理的觀念、情緒、意向和行為。雖然患者本身力圖克制,卻無力擺脫,從而導(dǎo)致嚴(yán)重的內(nèi)心沖突和強烈的焦慮。強迫癥多見于少年,主要癥狀為:
1.強迫觀念。表現(xiàn)為不由自主地在大腦中呈現(xiàn)某種想法、某件事、某句話等。它包括強迫懷疑,如是否關(guān)好水龍頭,是否在考試時漏答了題,是否系好了褲帶等;還包括強迫思考,如常想天為什么是藍(lán)的,人為什么長兩只眼等;對立觀念,如老師喊“立正”,就想到“稍息”。
2.強迫表象。這是一種盤踞在患者腦海里逼真、細(xì)致,又常常令人恐懼的景象,如意外事故。
3.強迫意向?;颊吒械接幸环N強有力的內(nèi)在驅(qū)使作用,有馬上就要行動起來的沖動感,如患者總想觸摸某個物件或身體的某部分,也有的總“l(fā)、2、3……”地數(shù)數(shù)。
4.強迫行為?;颊卟挥勺灾鞯胤磸?fù)做相同的動作,并達(dá)到十分刻板的地步,如反復(fù)看門是否鎖好,反復(fù)數(shù)路燈個數(shù)等。強迫癥不外乎是存在于腦子里的和表現(xiàn)在行為中的癥狀,所以,主要表現(xiàn)是強迫觀念和強迫行為,而這二者又是密切聯(lián)系的。
應(yīng)該怎樣看待強迫癥狀?
心理學(xué)告訴我們,強迫癥狀往往會給人一頭霧水的假象。頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳,這是不管用的。因為,它的背后往往是某種生活沖突或巨大壓力。這就好比病根兒本來在心上,癥狀卻出在腳上。這在心理學(xué)上叫作置換作用,是一種心理防衛(wèi)機制。
探究 心中陰影來自更大的秘密
隨著溝通的深入,曉雯談到兩個問題:一是嫉妒心理,她總怕同桌在學(xué)習(xí)上超過她。那個同桌比曉雯的學(xué)習(xí)稍差,一天同桌提出要和曉雯比賽學(xué)習(xí),從此之后,曉雯就特別怕看到那個女生的勤奮狀態(tài)。雖然表面關(guān)系還好,但是只要一看到那個女孩,她的心頭就升起嫉妒之火。
我以運動員為例說:“假如你是一名成績較好的運動員,與你同組的選手都沒有什么競爭力,你雖然能穩(wěn)拿第一,但能跑出好成績嗎?”
“當(dāng)然不能?!?/p>
“相反,如果同組有的選手很有競爭力,那會怎樣?”
曉雯很有悟性:“即使我不能拿本組第一,但個人成績肯定會提高?!?/p>
“對啊,學(xué)習(xí)也一樣。有同學(xué)與你競賽,會使你的學(xué)習(xí)更棒?!蔽艺f,“你還要感謝人家呢?!?/p>
曉雯笑著點頭。這不僅是因為她悟性好,還因為這只是她心理壓力最表層的東西。以心理咨詢的經(jīng)驗看,最初交流時,當(dāng)事人往往會找壓力最小的事情交流。隨著交流的深入,曉雯開始坦露她最真實的隱憂。
曉雯有點緊張地說:“馬老師,其實我還有一個更大的困惑壓在心底。就是在初一時,一個同學(xué)跟我開玩笑說,你媽比你才大20歲,別是未婚先孕吧。這句玩笑話勾起了我的朦朧記憶。我模糊地記得自己很小的時候,有過一個女人照顧我,但是這個人不是我現(xiàn)在的媽媽。上小學(xué)三年級的時候,我在家里的一個抽屜中發(fā)現(xiàn)了一個證明,大意說我是撿來的孩子。如今,同學(xué)的話又勾起了我心底的疑惑,我忍不住要跟爸媽問個清楚。可是他們的回答模棱兩可,這讓我更加困惑。就是在那時,我出現(xiàn)了總想擦黑板的毛病……”
曉雯的心結(jié)終于找到。對身世的疑惑造成的壓力,被她置換成了沒完沒了擦黑板的行為。她害怕同桌超過自己,其實是心理的自我防衛(wèi)。由于對身世懷疑,她的安全感受到威脅,便隨時提防受到傷害,于是焦慮不安,便是情理之中的事情了。
曉雯談到的情況,讓我意識到這確實是一個非常家庭。就此,我與曉雯談了很多:一是不論你的身世如何,爸爸媽媽都愛你;二是爸爸媽媽沒有告訴你實情,是怕你難過、傷心;三是感情不是由血緣關(guān)系決定的,而是共同的生活、相互的關(guān)愛孕育的。假如真的沒有血緣關(guān)系,父母還能如此愛你,更說明你有一個可敬的爸爸、可愛的媽媽。
讓孩子了解事情真相
隨后,我與曉雯的父母再次進(jìn)行了溝通。曉雯的母親說:“其實曉雯的父親經(jīng)歷了兩次婚姻。第一次婚姻因為沒有生育,領(lǐng)養(yǎng)了曉雯。在曉雯4歲時,他的第一次婚姻解體,后來我和他組成了現(xiàn)在的家庭。因為種種原因,我們沒有再生育,專心撫養(yǎng)曉雯。因為怕孩子接受不了,也沒敢對孩子明說?!?/p>
人的心理活動有個特點,對略有所知又不完全清楚的事物,有著強烈的探究欲望,對于全然不知和完全已知的事物,反而不關(guān)注。這就是有些東西你越保密,別人越想知道的道理。
如果讓曉雯知道實情,雖然接受起來艱難,但經(jīng)過一段時間的心理調(diào)整,她反倒會感到坦然和安寧。事情往往就是這樣,一旦既成事實,人們反而容易接受和面對。再說,曉雯已經(jīng)長大,有權(quán)利知道自己的身世。就曉雯的心態(tài)看,先前的疑慮讓她早已做好了心理準(zhǔn)備。剛才,我和她的交流也起了鋪墊作用,所以我認(rèn)為到了該告訴孩子真相的時候了。
曉雯的父母同意我的看法。后來,曉雯打電話告訴我,當(dāng)親耳聽父母講述了她的身世后,她先是自己哭了一場,后來又抱住父母哭一場??捱^之后,她感到從未有過的暢快。她說,得知自己的身世后,她和父母的心貼得更緊了,她會好好讀書,努力回報父母對她的愛。