何裕民

活得更長更好是目標(biāo)

在治療時(shí)，首先，醫(yī)師與患者及家屬都要明確：生癌后，追求什么？這個(gè)關(guān)鍵問題要搞清楚。腫瘤患者追求徹底治愈，不太可能。慢性病能徹底治愈嗎？為了徹底治愈，你就跟癌細(xì)胞頑強(qiáng)地對(duì)抗嗎？今天手術(shù)，明天化療，后天放療，永遠(yuǎn)對(duì)抗下去，你能活多久？癌細(xì)胞的繁殖能力強(qiáng)，選擇戰(zhàn)爭方式的結(jié)果是只有三成的人活了下來，更多的人，則是痛苦地走了。腫瘤患者的追求，第一是先活下去；其次，要調(diào)整目標(biāo)，慢性病一般不追求治愈，而是要有效控制，讓患者長期活著。

活得好才最重要

我有一個(gè)患者，患了胰腺癌，早期用了各種方法，效果都不好，還出現(xiàn)了復(fù)發(fā)，用中藥控制之后一直不錯(cuò)。有一次，在他過生日時(shí)，有同學(xué)建議他再補(bǔ)一次化療。他征求我的意見，我堅(jiān)決反對(duì)，但他內(nèi)心還是想再試一次。就這樣，一個(gè)化療打下去，他高燒不退，又感染，等高燒退下去，已三四個(gè)月過去了，人消瘦極了。再一查，癌癥指標(biāo)上升了；再過三五個(gè)月，發(fā)現(xiàn)腫塊有了新的轉(zhuǎn)移灶。臨死之前，他流著淚對(duì)我說：“那次化療把我害了，我自己犯了一個(gè)致命的錯(cuò)誤。”

今天的癌癥治療，就目標(biāo)而言，其實(shí)是要努力調(diào)整患者的身體機(jī)能。臨床指標(biāo)是重要的，腫塊大小也是重要的，但活下去、活得好、活得長才是最重要的。過去的治療，用的是程咬金的“三板斧”（手術(shù)、化療、放療），“三板斧”打砸完了以后，沒有招了。1/3的人可以逃過一劫，最多是1/5的人活下來了。那可不可以換一換思路呢？一味的鎮(zhèn)壓（“三板斧”）改成適度鎮(zhèn)壓，并且和懷柔政策相互結(jié)合，效果會(huì)怎樣呢？我講的懷柔政策是綜合性的、著眼于“內(nèi)亂”的調(diào)整，并加以必要的體能支持，具體措施則強(qiáng)調(diào)用中西醫(yī)結(jié)合的方法，進(jìn)行各方面調(diào)整，包括飲食、生活方式?？梢悦鞔_地說，這種方法，肯定能讓癌癥患者活得更好、活得更長。為了追求癌癥徹底控制，把命賠了，這不是愚昧嗎？皮之不存，毛將焉附？