張玲玲

【摘 要】現(xiàn)階段，我國醫(yī)療保障體系正在逐步完善，然而隨著社會環(huán)境的變化，醫(yī)院財務制度面臨著各種現(xiàn)實問題需要解決。同時，國家越來越重視醫(yī)院財務預算，并提出了更高的要求。本文重點探究分析了提高醫(yī)院財務預算管理的有效對策，便于指導實踐工作。

【關鍵詞】醫(yī)院；財務預算管理；意義；對策

預算管理是指在全面調(diào)查與深入分析的前提下，對事業(yè)單位企業(yè)內(nèi)部將來一段實踐內(nèi)可能出現(xiàn)的資金流通、財務變動等項目和行為開展情況進行合理預測，為單位戰(zhàn)略決策提供真實可靠的財務信息參考。醫(yī)院是一個服務型事業(yè)單位，預算管理一直便是醫(yī)院財務管理的重點內(nèi)容，科學編制預算能夠保證醫(yī)院財務會計信息真實，使得醫(yī)院成本控制與核算更加合理、科學。同時，構建完善的預算管理體系，可確保財務預算管理工作有效開展，并進一步提高醫(yī)院綜合管理水平，促使醫(yī)院經(jīng)濟實力的迅速提高。

一、醫(yī)院加強財政預算管理的意義

醫(yī)院屬于公益性單位，不僅要重視經(jīng)濟效益，而且不得忽略社會效益，促使兩者效益有機結合起來。一方面，醫(yī)院需要不斷改善醫(yī)療環(huán)境和提高醫(yī)療服務質(zhì)量來迎合人們對醫(yī)療服務的更高層次需求，這便要求醫(yī)院加大資金投入；另一方面，醫(yī)院必須想方設法控制成本支出，并且又要降低醫(yī)療服務項目價格，從而有效解決看病貴的問題。這便要求醫(yī)院做好財務預算工作，在降低醫(yī)療服務價格的同時，合理配置現(xiàn)有資源，最大限度地降低醫(yī)療經(jīng)營成本。醫(yī)院財務預算必須開展科學編制，并且要求財務管理人員在預算實施過程中注重醫(yī)院實際經(jīng)濟活動，并全面預算和分析實際情況。同時，制定和實施相對應的控制措施，確保醫(yī)院財務預算和經(jīng)營相統(tǒng)一。

二、提高醫(yī)院財務預算管理的對策

1.建立健全財務預算垂直管理控制體系

為了適應醫(yī)院高速發(fā)展步伐，凸顯財務預算在醫(yī)院整體規(guī)劃中的位置，并且對財務預算管理模式進行優(yōu)化，按照有關會計制度規(guī)定，并結合實際調(diào)查情況，在醫(yī)院內(nèi)部構建科學合理的垂直管理控制體系，指導醫(yī)院財務管理工作。通過設立專業(yè)的管理委員會，確定各部門管理人員的職責，有利于保證醫(yī)院各項日常工作順利開展，簡化財務預算程序。另外，完善相對應的財務預算配套制度也必不可少。改變傳統(tǒng)隨意財務預算審核程序，轉(zhuǎn)變?yōu)橛蓪I(yè)管理委員會進行負責，進行全面監(jiān)督檢查，采取“一把手負責制”，將工作任務落實到部門或個人，專職專人專責，有利于提高工作效率。

2.采用適合醫(yī)院自身發(fā)展需求的財務預算編制方法

當前，我國大多數(shù)醫(yī)院依然采用傳統(tǒng)財務預算方法（彈性預算法、動態(tài)預算法、增量預算法、零基預算法等），通過長時間的運用及實踐證實，這些方法具有一定的優(yōu)勢，在財務管理工作中發(fā)揮了一定的作用，普遍運用于財務預算編制工作中，對醫(yī)院發(fā)展起到了一定的指導作用。然而隨著醫(yī)院的高速發(fā)展，這些方法已經(jīng)難以適應預算管理新情況。

當前，隨著社會環(huán)境的變化，在新形勢下各醫(yī)院面臨著不同的實際情況，挑戰(zhàn)與機遇并存，新醫(yī)療項目不斷出現(xiàn)。所以，這些方法也應該隨著醫(yī)院的發(fā)展而變化或者提升，應堅持實用和方便使用的原則，保證所采用的方法能夠適應快速發(fā)展的實際。因此，各醫(yī)院應該積極借鑒和實用現(xiàn)代編制方法，以此來提高工作效率。例如，可結合采用零基預算和增量預算兩組方法，不僅能夠有效避免由于簡單使用增量預算法的不足，而且還能夠充分發(fā)揮兩組方法結合的多重優(yōu)勢，有效提高財務預算工作效率與質(zhì)量。另外，如績效預算方法，應該凸顯和注重“效”的作用，結合投入與產(chǎn)出的財務預算理念，促使其余績效考核結合起來。運用這一方法能夠科學衡量績效，不管是在預算編制時期、實施時期，還是在財務預算終了時期，都發(fā)揮著無法取代的優(yōu)勢。因此，這一方法值得在醫(yī)院財務預算中應用與推廣。

3.注重醫(yī)院財務預算實施過程的監(jiān)督

在醫(yī)院財務管理過程中，還應該重點監(jiān)管財務預算管理實施的整個過程，同時結合醫(yī)院財務預算管理現(xiàn)狀，將財務管理部門同預算管理部門結合起來，只有這樣才能順利開展財務預算編制工作，最終編制出滿足醫(yī)院新發(fā)展需求的財務預算方案。在醫(yī)院財務預算開展過程中，還應該有效控制和審計醫(yī)院預算資金，有利于整體提高醫(yī)院財務預算管理水平，充分發(fā)揮預算管理制度的威信力和約束力，最終確保新財務預算管理可持續(xù)發(fā)展。

另外，由醫(yī)院分管領導設立考核小組，對預算執(zhí)行部門進行全面考核，并廣泛收集有關預算資料，定期或不定期報告分析結果。對報告所反映出的問題，及時有效制定或調(diào)整措施予以解決，然后將報告上報給醫(yī)院管理層。當醫(yī)院內(nèi)外部發(fā)生了變化時，必須將有可能出現(xiàn)的情況所引起的影響進行及時預算，并向管理層上交分析報告，由醫(yī)院領導進行審批，審批完成后及時改編或調(diào)整預算，從而有效避免由于突發(fā)情況給醫(yī)院帶來的嚴重經(jīng)濟損失。

預算管理是醫(yī)院財務管理中不可或缺的重要工作，預算管理貫穿在財務管理全過程中。因此，構建科學合理的預算管理制度是提高醫(yī)院財務管理水平的關鍵。而健全預算就必須建立垂直管理控制體系、采用合理的財務預算編制方法及加強監(jiān)管，只有這樣才能確保醫(yī)院財務預算工作的順利開展。

參考文獻：

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