徐棟華

表哥準(zhǔn)備手術(shù)，該準(zhǔn)備的他都準(zhǔn)備了，唯一擔(dān)心的是手術(shù)后會(huì)“作天陰”。即萬一開刀那天逢陰天，傷口長好后，天陰下雨時(shí)會(huì)感到酸痛。

陰天開刀，真會(huì)“作天陰”嗎？

人體內(nèi)環(huán)境處于動(dòng)態(tài)平衡中，外界環(huán)境變化無疑會(huì)影響身體內(nèi)部。正常人體深層組織在外界氣溫從30℃逐漸降低至15℃時(shí)，不會(huì)感到異常。但如果氣溫下降得過快，人體自主神經(jīng)系統(tǒng)可能會(huì)受到影響，體溫調(diào)節(jié)機(jī)制發(fā)生紊亂，病變部位血管收縮活動(dòng)不正常，皮膚、肌肉小血管收縮，血流變慢，身體對疼痛耐受力隨之降低。

對于腰腿關(guān)節(jié)，如果溫度下降較多，可引起細(xì)胞膜通透性減小，細(xì)胞內(nèi)部代謝廢物不易排出。同時(shí)，關(guān)節(jié)內(nèi)起潤滑作用的滑液內(nèi)黏蛋白含量升高，滑膜黏度增加，導(dǎo)致活動(dòng)阻力增加。

此外，濕度改變對人體影響也頗大。尤其是勞損、風(fēng)寒濕痹引起的頸腰腿痛疾病，天氣變化如刮風(fēng)、下雨、下雪之前，局部血流更加緩慢，滲出增加，水腫加重，便出現(xiàn)癥狀，或使原有癥狀加重，即所謂的“作天陰”。

傷口愈合體現(xiàn)了人體很強(qiáng)的組織修復(fù)能力和再生能力，是一個(gè)十分復(fù)雜的過程。從毛細(xì)血管芽形成，到成纖維細(xì)胞生長推進(jìn)，膠原纖維交聯(lián)加固，直至拆線后傷口改建，可持續(xù)數(shù)月之久，均以正常炎癥反應(yīng)為基礎(chǔ)。這期間，當(dāng)天氣變化時(shí)，確實(shí)可能出現(xiàn)一些不適。比如，有的病人，尤其是手術(shù)傷口較大者，可能有些“作天陰”。

另一方面，開刀時(shí)皮膚內(nèi)一些肉眼看不見的神經(jīng)末梢不可避免地會(huì)被切斷。傷口愈合時(shí)，新生的神經(jīng)纖維長入疤痕，很容易受到刺激，產(chǎn)生癢的感覺。但這屬于正?，F(xiàn)象，不能混同于“作天陰”。這種情況只要注意避免抓撓，以后可自然消失。

隨著時(shí)間推移，傷口疤痕由硬變軟，越來越接近正常組織，即使天氣變化，也能漸漸適應(yīng)，不再有異常感覺。只是疤痕組織彈性較弱，無論如何比不上正常皮膚組織，不能達(dá)到“天衣無縫”的地步。個(gè)別敏感的人，一段時(shí)間內(nèi)，天氣變化時(shí)仍會(huì)略感不適。

還有一種情況，即病人所患疾病本來具有“作天陰”的特點(diǎn)，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等。雖然做了個(gè)別關(guān)節(jié)的矯正手術(shù)，癥狀有所好轉(zhuǎn)，但就全身而言，并未根治，手術(shù)后自然仍有“作天陰”表現(xiàn)。

當(dāng)“作天陰”發(fā)作時(shí)，可在局部用熱毛巾、熱水袋等熱敷，或洗熱水澡。也可選用中成藥外貼或外涂。有條件的，可到醫(yī)院做理療，協(xié)助康復(fù)。

總體而言，“作天陰”與手術(shù)當(dāng)天的天氣情況并無關(guān)系。

過去，醫(yī)療條件差，夏天開刀，怕出汗誘發(fā)傷口感染；冬天開刀，又怕挨凍引起感冒、肺炎等并發(fā)癥。現(xiàn)在，住院條件已大大改善，醫(yī)院手術(shù)室和病房都有降溫、取暖設(shè)備，四季如春。開刀不再需要選擇季節(jié)，又何必為刮風(fēng)下雨煩憂？另一方面，醫(yī)療技術(shù)日益發(fā)達(dá)，微創(chuàng)化成為趨勢，刀口更小、更隱蔽，開刀引起的副反應(yīng)也越來越輕了。