孫叢叢

rTMS的作用療效好嗎？

rTMS的療效已經(jīng)被越來越多的研究所證實(shí)。

在治療精神分裂癥方面，臨床研究發(fā)現(xiàn)它對頑固性幻聽、陰性癥狀及認(rèn)知功能障礙有一定的效果。伴頑固性幻聽的精神分裂癥病人，在維持原藥物治療的基礎(chǔ)上接受低頻rTMS治療，一部分結(jié)果顯示療效明顯。同樣，在高頻rTMS治療改善精神分裂癥陰性癥狀的研究中，也有一定的結(jié)論支持。在rTMS改善精神分裂癥病人認(rèn)知功能的研究中，治療的強(qiáng)度、頻率、部位及對認(rèn)知功能的評定量表等影響治療的效果。

rTMS對精神科其他疾病的治療研究也越來越多，比如rTMS可以通過改善抑郁癥病人的腦血流及腦代謝，以及影響抑郁癥病人睡眠節(jié)律、生物周期等改善病人情緒低落、悲觀厭世等抑郁癥狀。另外也有研究說明，rTMS對抗精神病藥物引起的遲發(fā)型運(yùn)動障礙也有緩解作用。國內(nèi)外已開展了一些初步的臨床研究，探討rTMS對焦慮癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、強(qiáng)迫癥、孤獨(dú)癥、注意缺陷多動障礙等疾病的治療作用。

rTMS有沒有副反應(yīng)？

rTMS治療的副反應(yīng)少且較輕微，常見的有頭疼、臨時(shí)性失眠及治療部位的不適等，其持續(xù)時(shí)間均較短，多可自行緩解，少數(shù)可通過簡單藥物治療得到改善，僅有極少數(shù)報(bào)道出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，因此其治療安全性是比較高的。

一般認(rèn)為，不適合進(jìn)行rTMS治療的人群包括有既往有腦部手術(shù)史、頭顱內(nèi)有金屬物、有癲癇病史、佩戴有生物醫(yī)用設(shè)備（如心臟起搏器）、孕期婦女、病情不穩(wěn)定、不配合治療的病人等。

總之，rTMS是一種無創(chuàng)、無疼、安全性高的新技術(shù)，為精神病人的治療提供了新的前景。

目前，精神科疾病的治療主要以藥物為主，但經(jīng)過系統(tǒng)的藥物治療后，仍有一部分病人因藥物不良反應(yīng)、起效慢或因疾病本身較難治等原因，病情不能得到很好的改善。因此近年來，非藥物治療引起了廣大學(xué)者的重視，其中，重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療作為一種無疼、無創(chuàng)的物理治療方法，受到越來越多的關(guān)注。