摘 要：血壓表以及血壓計(jì)是家庭保健以及醫(yī)務(wù)工作者經(jīng)常用到的計(jì)量器具之一，主要用來測量人體血壓。雖然當(dāng)然涌現(xiàn)出了更多的電子血壓計(jì)，然而水銀柱式血壓計(jì)的測量穩(wěn)定性與準(zhǔn)確性最高，依舊受到人們的普遍青睞。筆者重點(diǎn)分析了水銀柱式血壓計(jì)的檢定問題，希望能夠?yàn)橄嚓P(guān)人員提供有益的參考和借鑒，更好地服務(wù)于人們的身體健康需要。

關(guān)鍵詞：水銀柱式血壓計(jì)；檢定

眼下醫(yī)院病房和門診主要采取水銀柱式血壓計(jì)用來測量患者的血壓。按照我國現(xiàn)行《計(jì)量法》，血壓計(jì)被納入到國家《強(qiáng)制檢定工作的計(jì)量器具名單》中，是必須強(qiáng)制接受檢定的計(jì)量器具，務(wù)必要定期檢定，通常情況下檢定周期是半年或更短。因?yàn)樗y柱式血壓的使用頻率比較高、計(jì)數(shù)量非常大，易于出現(xiàn)問題。所以，在定期檢定的過程中要注意下列方面。

一、水銀柱血壓計(jì)的工作原理

血壓計(jì)是測量人體內(nèi)血流壓力的一種器械，它將一部分加壓空氣施加在人體的局部動(dòng)脈之上，之后查看在施加多大壓力的情況下方能阻斷局部動(dòng)脈的持續(xù)搏動(dòng)。所以，施加的空氣壓力是人體的血液流動(dòng)壓力。水銀柱式血壓計(jì)的組成部分涵蓋了下列方面：手氣球、測壓計(jì)、盒子以及橡皮袋。測壓計(jì)涵蓋了玻璃管、水銀壺以及標(biāo)尺。玻璃管和水銀壺連接起來，并運(yùn)用橡皮墊將二者的聯(lián)接處壓緊，避免水銀溢出和發(fā)生漏氣問題。玻璃管的頂端添加了金屬帽，帽內(nèi)安裝了皮墊、橡皮墊以及金屬網(wǎng)，空氣能夠自由地出入其中，然而卻能夠使水銀無法外溢出來。通常情況下玻璃管上面的刻度處于0kPa到40kPa的范圍內(nèi)，分度值達(dá)到了0.5kPa，與此同時(shí)，也涵蓋了其他非常獨(dú)特的測量范圍。

二、水銀柱式血壓計(jì)的檢定問題研究

（一）血壓計(jì)不能充氣的問題及解決辦法

在日常維修過程中，大部分原因都是在關(guān)閉排氣閥門后向橡膠球施壓，然而壓力卻總是無法上去；或手捏球時(shí)能夠加上壓，但松手后水銀柱又會降下來，或是水銀柱在停止加壓后出現(xiàn)了快速下降的問題，這些問題都表明現(xiàn)象氣路出現(xiàn)了漏氣。維修方法如下：在加壓后，依次折疊與壓緊從貯汞瓶到臂帶氣囊、從橡膠球到貯汞瓶之間橡膠管，查看水銀有沒有持續(xù)下降，分段查找和排除漏氣部位。如橡膠袋出現(xiàn)了漏氣問題，必須立即更換；如果橡膠球單元發(fā)生了漏氣問題，必須查看球尾的排氣閥門或者單向閥有沒有漏氣，否則也必須更換；假如橡膠氣門出現(xiàn)漏氣，應(yīng)該從排氣閥處拆開橡膠球，如果屬于螺絲扣旋緊式結(jié)構(gòu)，擰開后能夠觀察到類似自行車氣門芯的一小段橡膠管；如果屬于撥除式結(jié)構(gòu)，在摘掉橡膠球后，能夠從排氣閥門中取出類似于前一種氣門芯，然后用手指搓動(dòng)之，能夠注意到該橡膠管兩側(cè)分別存在著一個(gè)裂隙，假如裂隙中以毛絮填塞，在加壓過程中松開皮球時(shí)，會出現(xiàn)裂隙無法閉合、剛加壓后的水銀柱會出現(xiàn)快速下降的問題。此時(shí)要清理這些裂隙中的臟物，以解決漏氣問題。

（二）測量值不準(zhǔn)、誤差大的問題及解決策略

這種問題的主要表現(xiàn)是，在開啟血壓計(jì)開關(guān)的時(shí)候，水銀柱在玻璃管中的凸面比玻璃管上的零刻度線低，或是在加壓時(shí)發(fā)生了冒氣泡或者斷柱的問題。導(dǎo)致這種問題的主要原因是血壓計(jì)出現(xiàn)了泄漏水銀，與此同時(shí)能夠在血壓計(jì)盒中觀察到散落下來的水銀珠。導(dǎo)致水銀泄漏的原因有兩個(gè)：分別是血壓計(jì)的部件出現(xiàn)了故障以及人為因素，其中主要原因是后者造成的。在此過程中可以采取一種簡單易行的發(fā)生補(bǔ)加水銀：通過配備了針頭的一個(gè)注射器，從備用水銀中吸取了適當(dāng)體積的水銀后，開啟血壓計(jì)的上蓋，將貯汞瓶上面的開關(guān)打開，將注射器的針頭插入到玻璃管上面壓片的小孔內(nèi)，緩緩地注入注射器內(nèi)的水銀，注射完成后應(yīng)該徐徐地振動(dòng)血壓計(jì)，讓那些涌出貯汞瓶中的水銀和注入的水銀充分融合在一起，在這其中，注入水銀的具體數(shù)量應(yīng)該滿足零位誤差的實(shí)際需求，必須采取小口徑針頭，從而避免損害過濾片。

（三）泄漏水銀問題與解決對策

應(yīng)該卷好、扎緊橡皮線，緩緩地向其中打氣，邊觀察邊加壓，如此能夠使汞柱緩緩地升高到玻璃管的頂部，然后稍微加壓一定程度的壓力，查看玻璃管的下端以及上端有沒有水銀泄漏出來。如果水銀從玻璃管的下端以及上端漏出，必須要更換當(dāng)前使用的玻璃管的下端或者上端的橡皮墊，之后再一次檢查。如果再次出現(xiàn)泄漏水銀的問題，應(yīng)該是玻璃管的兩端缺口不夠平整的原因，應(yīng)該更換兩端缺口更加平整的玻璃管。除此之外，常見的漏水銀現(xiàn)象也涵蓋了水銀壺的沙眼以及開關(guān)處泄漏水銀的問題。如果屬于前者，必須要更換全新的水銀壺；如果屬于后者，應(yīng)該更換螺帽上的皮墊或者是擰緊開關(guān)螺帽。

（四）漏氣問題及解決策略

從其現(xiàn)象來看，主要是在袖帶圈扎的情況下，向血壓計(jì)施加壓力但是水銀柱卻持續(xù)降低的現(xiàn)象?？梢圆扇∠铝袡z查方法：可以在袖帶圈扎的基礎(chǔ)上向水銀柱血壓計(jì)加壓力直到38kPa，然后將壓力源切斷，并停留2分鐘，從第三分鐘開始測算壓力值，下降不會高于0.8kPa；或是在向血壓計(jì)加壓的過程中，水銀柱卻出現(xiàn)了持續(xù)降低的問題，這種情況就能夠判斷為血壓計(jì)出現(xiàn)了漏氣問題。分析其形成原因，主要是長時(shí)間運(yùn)用，導(dǎo)致一些零部件出現(xiàn)了老化問題，或者是不能適當(dāng)?shù)厥褂枚斐傻??？梢圆扇∠铝薪鉀Q方法：在袖帶圈扎的條件下，向水銀柱血壓計(jì)持續(xù)加壓，逐段查看橡膠管、汞瓶、橡皮球以及臂帶，每一個(gè)連接部位以及前后氣閥，查找相應(yīng)的漏氣點(diǎn)，更換出現(xiàn)問題的零部件。

三、結(jié)語

因?yàn)樗y柱式血壓計(jì)的使用次數(shù)多、頻率高，不易于維護(hù)和檢定，經(jīng)常會出現(xiàn)不少故障。在這種情況下，必須嚴(yán)格地依據(jù)血壓計(jì)的具體操作規(guī)程進(jìn)行操作，強(qiáng)化日常檢定與維護(hù)，切實(shí)確保運(yùn)用水銀柱血壓計(jì)獲取準(zhǔn)確的測量結(jié)果，盡可能地滿足患者的醫(yī)療衛(wèi)生需要。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張瑾.水銀血壓計(jì)常見故障的修理[J].實(shí)用測試技術(shù)，2012（5）：22.

[2] 余猛.水銀柱式血壓計(jì)的檢定及維護(hù)[J].工程技術(shù)，2014（5）：223-224.

作者簡介：

買買提吐爾遜祖農(nóng)（1983-），男，新疆喀什人，助理工程師，研究方向：電能表、血壓計(jì)。