42歲的王小姐，固定清晨運動，初春一次從公園練拳回來後，發(fā)現(xiàn)右臉發(fā)麻，以為是一時性的，沒太在意。下午開始全臉發(fā)麻，自行臉部按摩無效，後用熱毛巾敷臉，稍微緩解，不以為意。隔日再次練拳，突然發(fā)現(xiàn)右臉乾燥冷無汗出、左臉濕潤溫暖有汗、右嘴角感覺較為麻木乾緊，於是趕快就診。經(jīng)過針灸治療，麻木減輕，以為已經(jīng)恢復。一次上班趕路汗出後用冷水沖臉，又開始出現(xiàn)麻木癥狀，右嘴角乾緊再次出現(xiàn)。再經(jīng)中醫(yī)治療，針灸輔以中藥，經(jīng)一個月後麻木癥狀緩解。

初春在中醫(yī)門診中，類似王小姐這樣面癱的患者不少，輕者自覺臉部麻木，中者患部排汗異常，重者一側面部板滯、閉眼不能、口角歪斜流涎，治療期間容易反復，並要嚴加避風寒保暖，才能避免復發(fā)。

《黃帝內經(jīng)》有言「春三月，此為發(fā)陳……夜臥早起，廣步於庭，被發(fā)緩形，以使志生，生而勿殺……此春氣之應，養(yǎng)生之道也?！顾^「發(fā)陳」一是，養(yǎng)精蓄銳後的好東西到春天發(fā)出來，即所謂「冬季進補，開春打虎」；另是指多年的舊病到春天會復發(fā)，因此春天是很多疾病暴發(fā)的季節(jié)，如面癱、流感、乙腦等急性傳染病。

【西醫(yī)怎麼看面癱】

面癱相當於西醫(yī)的「周圍性面神經(jīng)麻痹」或「周圍性面神經(jīng)炎」，多數(shù)患者是在局部受風寒後發(fā)病，或因風濕性損害，面神經(jīng)腫脹、受壓，血液循環(huán)障礙使面神經(jīng)麻痹。有些患者由於急性鼻咽部感染、病毒感染如帶狀皰疹和自主神經(jīng)功能不穩(wěn)定等，引起局部營養(yǎng)神經(jīng)的血管痙攣，導致神經(jīng)缺血、水腫。

疾病特點與治療

1.任何年齡均可發(fā)病，20～50歲最多，男性略多於女性，常為單側，極少雙側；

2.病初可伴麻痹側耳後乳突區(qū)、耳內或下頜角的疼痛，也可無自覺癥狀，癥狀可於1～3天達到高峰；

3.表現(xiàn)為面部表情肌癱瘓。額紋消失，不能皺額蹙眉；眼裂變大，眼瞼不能閉合或閉合不全；

4.起病2～3週開始恢復，1～2個月癥狀明顯好轉或痊癒。但也有一年還未能恢復者，可考慮手術治療。

藥物治療：發(fā)病1～2週內盡早使用腎上腺皮質激素，減輕神經(jīng)水腫、受壓；配合維生素B1、B12等促神經(jīng)功能恢復；如為帶狀病毒引起則加用抗病毒藥。

理療與康復治療：如紅外線照射、超短波熱療、高壓氧。

【中醫(yī)怎麼看面癱】

從中醫(yī)而言，面癱是由風邪入中面部，痰濁阻滯經(jīng)絡所致，起病突然，春秋多發(fā)，常有受寒史。由於春天多風，易讓癥情反復，故治療面癱中醫(yī)非常重視避風寒。除了閉眼不能、口角歪斜的共有癥狀外，中醫(yī)一般將面癱主要分為兩大類：

1.風寒襲絡：常有吹風受寒史，急性起病，一側面部板滯。怕冷惡風寒，大便稀，小便清長。

治療藥物：如牽正散、補陽還五湯等。

2.風熱襲絡：常有患側耳內、耳後完骨及面頰部疼痛及發(fā)熱，起病較緩，閉眼不能，口角歪斜，口苦，大便乾燥，小便短赤。

治療藥物：如龍膽瀉肝湯、白虎桂枝湯等。

其他中醫(yī)治療法

1.針灸：除了中藥外，針灸治療效果明顯，幾乎為首選療法?？扇『瞎?、風池、陽白、翳風、四白、地倉、頰車等穴位，進行刺激，達到通經(jīng)活絡，解除麻木癱痹；

2.推拿：用輕柔手法根據(jù)面部肌肉走向進行按摩，並針對上述穴位加強推拿；

3.拔罐：對熱性面癱用用小口徑火罐拔罐或散罐尤為適宜。病變部位皮膚可用皮膚針輕叩，少量出血，促進患部血液循環(huán)，神經(jīng)修復。

【日常調養(yǎng)】

1.熱敷：熱敷能加速局部血液循環(huán)，加強神經(jīng)炎癥水腫吸收，促進神經(jīng)功能的恢復，一天可以2～3次；

2.盡早自我按摩面肌、訓練舉眉、舉額、閉目、露齒、鼓腮、吹口哨等動作，每天數(shù)次，每次數(shù)分鐘；

3.提早休息，注意避風保暖，患處切記勿再次受風寒，可用圍巾、口罩、帽子等遮護，避免再次刺激神經(jīng)；

4.飲食上可適量多攝取富含維生素B群的穀物，如糙米、燕麥、蕎麥、小米等，及含有豐富蛋白質的黃豆、黑豆、紅豆等豆類食品，以利神經(jīng)營養(yǎng)有助康復。

在三千年前，古人已經(jīng)認識到季節(jié)特色與疾病發(fā)生的相關性，故建議我們在春暖花開時，要晚睡早起，在庭院裏散步，放鬆心情，減少發(fā)怒；同時避寒保暖，以免急性病癥上身。生而勿殺，故在春節(jié)也要盡量避免殺生，減少肉食，進而也才能保養(yǎng)腸胃健康。鼓勵自己順應天地變化，調適情緒，以開放的心度過新春佳節(jié)及春季的每一天。