青木

運(yùn)作已長(zhǎng)達(dá)半個(gè)世紀(jì)的荷蘭養(yǎng)老金制度，被譽(yù)為全球最好的養(yǎng)老體系之一。在墨爾本美世全球養(yǎng)老金指數(shù)等級(jí)排行榜上，荷蘭一直位居全球最佳養(yǎng)老國(guó)家前列。2009年至2011年曾連續(xù)三年保持榜首地位，2015年緊跟丹麥之后排名第二。荷蘭的成功，在于其開(kāi)創(chuàng)了全球最有可持續(xù)性的養(yǎng)老模式。

“荷蘭1680萬(wàn)人口中，65歲以上老人已達(dá)200萬(wàn)以上。到2050年，65歲以上老人將達(dá)到總?cè)丝诘?6%左右。”荷蘭健康政策與管理學(xué)者威瑟爾介紹，為了應(yīng)對(duì)日益突出的老齡化問(wèn)題，荷蘭推出了多種多樣的養(yǎng)老模式，盡可能幫老人保持身體健康、擁有積極的生活態(tài)度、良好的自理能力，并增加其社交活動(dòng)，讓他們快樂(lè)地過(guò)好每一天。

目前，荷蘭推行的養(yǎng)老模式主要有6種。

居家養(yǎng)老 護(hù)理工會(huì)幫忙打理家務(wù)

在荷蘭，大部分老人希望居家養(yǎng)老，獨(dú)立生活。因此，政府規(guī)定老人可以獲得公寓底層的社會(huì)廉租房。家住阿姆斯特丹一處普通公寓的萊斯克太太對(duì)記者說(shuō)，她現(xiàn)在的日常生活都依賴自己的養(yǎng)老金。據(jù)了解，荷蘭養(yǎng)老金主要有三部分：一是政府養(yǎng)老金，每個(gè)老人都可獲得；二是雇傭養(yǎng)老金，由工作期間雇主和本人共同繳納；三是個(gè)人補(bǔ)充養(yǎng)老金。

每天，護(hù)理工會(huì)準(zhǔn)時(shí)拜訪萊斯克太太，幫她洗衣、吸塵、打理家務(wù)，還定期陪同她去社區(qū)健康中心檢查等。“費(fèi)用一部分報(bào)銷，一部分自付。自付部分按老人的經(jīng)濟(jì)情況確定?！彼f(shuō)，如果親友幫助照護(hù)老人，政府還會(huì)給照護(hù)者酬謝金，每年最高200歐元。

此外，居家養(yǎng)老的老人還可獲得許多政府提供的服務(wù)，比如，給無(wú)法做飯的老人提供送餐服務(wù)；在患病、行動(dòng)不便的老人家中安裝警報(bào)器，和警告中心聯(lián)動(dòng)，提供緊急警報(bào)服務(wù)；給不方便乘坐公共交通工具的老人配備特殊的小巴；住宅無(wú)障礙設(shè)施免費(fèi)改裝；老人家居環(huán)境若需要修理、安裝，只需付材料費(fèi)等。

養(yǎng)老院 鼓勵(lì)年輕人同住

目前，荷蘭有10萬(wàn)余老年人住在養(yǎng)老院。荷蘭的養(yǎng)老院常位于森林環(huán)抱的風(fēng)景區(qū)或是鬧中取靜的城市公園邊。養(yǎng)老院內(nèi)，房間的色調(diào)典雅且不失活潑，各種功能的房間應(yīng)有盡有。在這里，老人擁有自己的專屬房間，他們既可以參加集體娛樂(lè)活動(dòng)，也可以選擇過(guò)自己的私人生活。

值得一提的是，越來(lái)越多的養(yǎng)老院嘗試讓年輕人住進(jìn)去，幫助激發(fā)老人們的活力。荷蘭東部小城代芬特爾市的馬尼塔斯養(yǎng)老院就是其中之一。這個(gè)擁有160名老年住客的養(yǎng)老院，去年決定把院中多余房間免費(fèi)租給當(dāng)?shù)氐拇髮W(xué)生。前提是，學(xué)生們每月必須花至少30小時(shí)陪老人聊天、購(gòu)物或?qū)W電腦。對(duì)這樣的安排，老人們非常滿意。

“為了不讓老人與外面的世界隔絕，這么做很重要?！别B(yǎng)老院負(fù)責(zé)人表示：“當(dāng)你已經(jīng)96歲高齡，膝蓋又有毛病的時(shí)候，醫(yī)生也做不了什么，但是，我們可以創(chuàng)造一個(gè)環(huán)境，讓你忘掉膝蓋的疼痛?！?/p>

專為老年癡呆癥患者建村莊

阿姆斯特丹阿爾茲海默癥研究中心的數(shù)據(jù)顯示，荷蘭老人中近1/10患有阿爾茲海默癥，且數(shù)字仍在不斷上升。于是，荷蘭在各地建造了多個(gè)老年癡呆癥中心，患此病的老人可申請(qǐng)入住。中心內(nèi)，老人都有自己的臥室，八九個(gè)老人共用一個(gè)大起居室。老人們?cè)趯I(yè)人員引導(dǎo)下過(guò)集體生活，一起做力所能及的家務(wù)，如洗衣、做飯等。

荷蘭還開(kāi)設(shè)了全球首家“老年癡呆癥村”——Hogewey。村子里有廣場(chǎng)、花園、劇院、郵局、超市、咖啡廳和餐廳等。152位老人居住在23棟各具特色的房屋里，屋內(nèi)的家具是根據(jù)老人們記憶中的樣子布置。每棟房屋住六七位老人。老人都有自己的獨(dú)立房間，每棟房屋最多由四位護(hù)理人員照看。

在Hogewey，攝影頭24小時(shí)監(jiān)控老人們的行動(dòng)。村子只有一個(gè)入口和一個(gè)出口，250名全職、兼職的護(hù)士、醫(yī)生以各種各樣的身份出現(xiàn)在村子里，如收銀員、雜貨店顧客和郵局職員等。阿姆斯特丹阿茲海默癥研究中心的專家認(rèn)為，許多老人罹患阿茲海默癥后會(huì)失去正常的生活行為，甚至是感覺(jué)。Hogewey給阿茲海默癥患者提供了一個(gè)正常的生活環(huán)境，能喚醒他們的一些行為，讓他們感覺(jué)舒適安全，也可以緩解其癥狀。

日托中心 白天一塊玩，晚上回家睡

“日托”是荷蘭首創(chuàng)的養(yǎng)老模式。日托中心借鑒了托兒所模式，主要對(duì)象是需要照顧，但又有一定行動(dòng)能力的老人。白天，老人在日托中心活動(dòng)和吃飯，晚上回家睡覺(jué)。這種方式在荷蘭非常受歡迎。即使沒(méi)納入醫(yī)保，老人也愿意自費(fèi)前來(lái)。

在日托中心，護(hù)理人員帶領(lǐng)老人做很多干預(yù)、激活訓(xùn)練，比如各種集體活動(dòng)、游戲等，其中，電子游戲就是一個(gè)嵌入式的訓(xùn)練。通常，日托中心只需要一到兩個(gè)專業(yè)人員就可照顧10～12個(gè)老人，幫他們玩得開(kāi)心，吃得健康，并引導(dǎo)老人自主生活，培養(yǎng)他們的自理能力。

康復(fù)中心 色彩治療促進(jìn)自愈

康復(fù)中心的服務(wù)對(duì)象主要是50歲以上需要康復(fù)的人群。荷蘭康復(fù)中心的裝修都會(huì)使用對(duì)人體康復(fù)有幫助的治療性色彩，從而形成一種隱性的催眠環(huán)境，激發(fā)出自愈的本能，促進(jìn)身體恢復(fù)。同時(shí)，康復(fù)中心的設(shè)備也是高技術(shù)醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)護(hù)人員技術(shù)水平也較高。

護(hù)理酒店則是康復(fù)中心的一個(gè)“變種”，也是荷蘭首創(chuàng)。顧名思義，就是可以提供護(hù)理服務(wù)的賓館。許多老人術(shù)后、病后需要靜養(yǎng)，但家里沒(méi)有條件，護(hù)理酒店就是最佳選擇。也正因如此，護(hù)理酒店的軟硬件水平都很高，不僅設(shè)施齊全，空氣干凈清新，溫度適宜，而且工作人員都具有一定的護(hù)理知識(shí)與技能。

海外養(yǎng)老中心 全方位療養(yǎng)平臺(tái)

由于荷蘭天氣總體陰冷，陽(yáng)光照射時(shí)數(shù)少，也有很多老年人喜歡到海外養(yǎng)老?；粑榈路驄D就是其中一對(duì)?；粑榈孪壬硎荆麄兡壳熬幼≡谖靼嘌礼R約卡島的一個(gè)養(yǎng)老社區(qū)，整個(gè)社區(qū)有50多套公寓、30多間住房、3個(gè)游泳池和1個(gè)小型高爾夫球場(chǎng)。他們居住的公寓有150平方米，租金才800歐元。他們每天的生活都很豐富：上午去森林散步，下午到沙灘曬太陽(yáng)，晚上參加各種社交活動(dòng)。

為了吸引老年人，公寓內(nèi)設(shè)有無(wú)障礙設(shè)施。家中有一個(gè)中央遙控器，只要按動(dòng)按鈕，電視機(jī)、電腦等都會(huì)按要求工作。那里還有一個(gè)設(shè)備齊全的護(hù)理中心，為老人提供24小時(shí)服務(wù)。老人們遇到困難，可隨時(shí)按動(dòng)家里設(shè)置的按鈕，護(hù)理人員將會(huì)提供上門服務(wù)。

健康政策與管理學(xué)者威瑟爾對(duì)記者表示，荷蘭正從多個(gè)方面推進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)，鼓勵(lì)老人多渠道養(yǎng)老。政府通過(guò)電視節(jié)目、宣傳冊(cè)、網(wǎng)絡(luò)、上門訪問(wèn)等手段，向老人講解各種養(yǎng)老模式。同時(shí)，政府還在各種養(yǎng)老的配套設(shè)施、服務(wù)上給予支持。荷蘭政府的想法是細(xì)水長(zhǎng)流，才能讓國(guó)民的安康得到最大限度地保障。這種可持續(xù)的養(yǎng)老模式，也給荷蘭政府減輕了養(yǎng)老支出和醫(yī)療負(fù)擔(dān)。