江源

案例：近日，一陜西醫(yī)生讀者向媒體爆料，其所在醫(yī)院的醫(yī)生護(hù)士的夜班費(fèi)，很可能要被取消，因?yàn)楫?dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門認(rèn)定夜班費(fèi)屬“違規(guī)津貼”。這位醫(yī)生透露，當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門在審查醫(yī)院經(jīng)營情況時，認(rèn)定醫(yī)院給醫(yī)護(hù)發(fā)放的夜班費(fèi)“缺乏相關(guān)文件支持，屬于違規(guī)發(fā)放津貼”，并作通報批評。目前，該院工作人員正在積極爭取，希望能保留醫(yī)護(hù)的夜班費(fèi)，“已經(jīng)給上面寫了情況說明，還不知道結(jié)果。”經(jīng)搜索發(fā)現(xiàn)，僅在2015年，就有數(shù)家醫(yī)院取消夜班費(fèi)。

分析：對于取消夜班費(fèi)，醫(yī)生們大多在痛訴不合理，然而翻遍《勞動法》，卻發(fā)現(xiàn)還真的沒有關(guān)于夜班費(fèi)的明確規(guī)定。夜班費(fèi)不管是發(fā)還是不發(fā)，都缺乏法律法規(guī)的支持。醫(yī)生們不禁困惑：那我們這24小時連軸轉(zhuǎn)的勞動，就算是無償奉獻(xiàn)了？

其實(shí)這里面有個偷換概念的問題，大部分醫(yī)護(hù)人員的夜班費(fèi)說白了應(yīng)該是“加班費(fèi)”，大部分醫(yī)護(hù)人員的夜班本就不是單純的夜班，而是除去白天正常八小時工作制之外的“加班”。

醫(yī)生的24小時班違反勞動法嗎？

可以說，撇去“夜班費(fèi)”所謂的“違規(guī)津貼”不談，大部分醫(yī)護(hù)人員可能工作幾十年，連“加班費(fèi)”都沒享受過。醫(yī)生屬于一個沒有加班費(fèi)的特殊職業(yè)群體，因?yàn)閯趧臃ㄒ?guī)基本管不到醫(yī)院。法律面前，本來人人平等，國家實(shí)行勞動者每日工作時間不超過八小時、平均每周工作時間不超過四十四小時的工時制度。只要超過這個勞動時間，就按照加班計算薪酬，規(guī)范的機(jī)構(gòu)都在主動執(zhí)行這種規(guī)定。但奇怪的是，醫(yī)生卻從來沒有享受過這種待遇。

那么24小時班到底違反勞動法嗎？

廣義來說，不違反。

來看看《勞動法》的41和42條內(nèi)容：

第四十一條 用人單位由于生產(chǎn)經(jīng)營需要，經(jīng)與工會和勞動者協(xié)商后可以延長工作時間，一般每日不得超過一小時；因特殊原因需要延長工作時間的，在保障勞動者身體健康的條件下延長工作時間每日不得超過三小時，但是每月不得超過三十六小時。

第四十二條 有下列情形之一的，延長工作時間不受本法第四十一條的限制：（一）發(fā)生自然災(zāi)害、事故或者因其他原因，威脅勞動者生命健康和財產(chǎn)安全，需要緊急處理的；（二）生產(chǎn)設(shè)備、交通運(yùn)輸線路、公共設(shè)施發(fā)生故障，影響生產(chǎn)和公眾利益，必須及時搶修的；（三）法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。

仔細(xì)揣摩一下，醫(yī)生算是把規(guī)定里的“特殊原因”、“特殊情形”給占全了。

但是“特殊原因”也是應(yīng)該獲得加班費(fèi)的。

按照勞動法第四十四條，有下列情形之一的，用人單位應(yīng)當(dāng)按照下列標(biāo)準(zhǔn)支付高于勞動者正常工作時間工資的工資報酬：

（一）安排勞動者延長時間的，支付不低于工資的百分之一百五十的工資報酬；

（二）休息日安排勞動者工作又不能安排補(bǔ)休的，支付不低于工資的百分之二百的工資報酬；

（三）法定休假日安排勞動者工作的，支付不低于工資的百分之三百的工資報酬。

我國的工時制度可分為標(biāo)準(zhǔn)工時，計件工時，不定時工作制和綜合計算工時工作制等四種，由于醫(yī)生工作的特殊性，似乎不能適用前兩種，也有不少人以為醫(yī)生適用的就應(yīng)該是后兩種工時制。然而事實(shí)上，如果實(shí)行后兩種工時制，需要得到勞動部門的批準(zhǔn)，大部分醫(yī)院不會進(jìn)行這個批準(zhǔn)手續(xù)，實(shí)行的其實(shí)還是標(biāo)準(zhǔn)工時?？偟膩碚f，如醫(yī)生這類工作時長顯然超出正常工作時間的，不給予額外的工資報酬明顯是違法的。

醫(yī)生不受勞動法保護(hù)？

許多醫(yī)生都聽過這么個說法：醫(yī)院是事業(yè)單位，所以不適用勞動法的規(guī)定。那么實(shí)際上是不是呢？

勞動關(guān)系、勞務(wù)關(guān)系、雇傭關(guān)系、行政委派關(guān)系、義務(wù)幫工關(guān)系等等，各類工作的法律關(guān)系非常復(fù)雜，但目前我國醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)院肯定不是后四者的關(guān)系。如果因?yàn)閯趧訝幾h而不得不上仲裁庭、法院，在這個范圍內(nèi)，法律是否適用？

按照民事訴訟的證據(jù)規(guī)則，要說明醫(yī)務(wù)人員適用勞動法，醫(yī)務(wù)人員有必需舉出法律規(guī)定：事業(yè)單位參照勞動法等執(zhí)行，而反對方必須舉出醫(yī)務(wù)人員不參照勞動法執(zhí)行的法律依據(jù)。

按照《勞動法》第二條，在中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、個體經(jīng)濟(jì)組織（以下統(tǒng)稱用人單位）和與之形成勞動關(guān)系的勞動者，適用本法。國家機(jī)關(guān)、事業(yè)組織、社會團(tuán)體和與之建立勞動合同關(guān)系的勞動者，依照本法執(zhí)行。而《中華人民共和國勞動合同法》第二條規(guī)定與之類似。

2003年最高人民法院發(fā)布《關(guān)于人民法院審理事業(yè)單位人事爭議案件若干問題的規(guī)定》，其中第1條規(guī)定：“事業(yè)單位與其工作人員之間因辭職、辭退及履行聘用合同所發(fā)生的爭議，適用《勞動法》的規(guī)定處理?！?004 年《最高人民法院關(guān)于事業(yè)單位人事爭議案件適用法律等問題的答復(fù)》中，對以上“適用《勞動法》的規(guī)定處理”進(jìn)一步明確為：“是指人民法院審理事業(yè)單位人事爭議案件的程序運(yùn)用《勞動法》的相關(guān)規(guī)定。人民法院對事業(yè)單位人事爭議案件的實(shí)體處理應(yīng)當(dāng)適用人事方面的法律規(guī)定，但涉及事業(yè)單位工作人員勞動權(quán)利的內(nèi)容在人事法律中沒有規(guī)定的，適用《勞動法》的有關(guān)規(guī)定?！?/p>

如此而言，從目前來說，事業(yè)單位（包括衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)務(wù)人員）受勞動法律保護(hù)，是諸多高層次法律明文規(guī)定的，而醫(yī)務(wù)人員不受勞動法保護(hù)的的說法，基本舉不出現(xiàn)行有效法律的具體條款，大多是理論探討或者個人模糊的觀念。

由此可見，對于不合理的工時和沒有加班費(fèi)，醫(yī)護(hù)人員依然可以向勞動人事爭議仲裁委員會申請仲裁，若是對仲裁裁決不服，可以向人民法院提起訴訟。當(dāng)然，大部分醫(yī)生還是有苦說不出，不會選擇與醫(yī)院死磕，這便是醫(yī)療大環(huán)境的痼疾沉疴了。