蔡亦蘊

小王最近覺得和父親溝通很困難：父親最近被診斷為糖尿病，醫(yī)生建議他用藥，但他堅持不同意，認為自己只要少吃一點、多運動就可以了，沒必要用藥物。可是事與愿違，父親的血糖并沒有就此降下來，相反，人更加消瘦了。小王勸父親用藥，可父親干脆連醫(yī)院也不肯去了。

糖尿病是一種常見慢性疾病。被確診的病人往往需要改變生活方式，或需要終身服藥，并且還可能需要注射胰島素。對于很多病人來講，這些改變會帶來一定的心理壓力，需要一個心理適應(yīng)過程，調(diào)適不當(dāng)會出現(xiàn)焦慮、抑郁的情緒反應(yīng)。身心是互相影響的，因此，要控制好糖尿病，心理建設(shè)是不可或缺的一部分。

那么，被確診為糖尿病后，患者常見的錯誤的思維方式有哪些？這，錯誤的思維方式對糖尿病病情會有什么樣的影響？

A壓抑和否認

就像小王爸爸那樣，堅持不接受醫(yī)生的診斷和治療方案，“我還不是一個病人，是一個正常人，我自己能夠調(diào)整”。這種心理防御機制，在一些重大疾病或者慢性疾病患者的疾病初期常常見到。主要特點是不接受現(xiàn)實，認為疾病并不嚴(yán)重，馬上會好的，不會有長期的并發(fā)癥等等，極端的會否認生病。當(dāng)然，這種防御機制在初期會保護病人的情緒體驗，但長此以往會阻礙患者尋求治療。這部分人看著滿不在乎，表面上很樂觀：“有點血糖高算什么，我照吃照喝……；醫(yī)生都是喜歡嚇唬病人的，不用太當(dāng)回事。”其實，內(nèi)心是對疾病的恐懼，不愿接受現(xiàn)實，就算接受治療也只是接受自己認可的部分，不完全接受醫(yī)生的建議，結(jié)果會造成血糖控制不佳，錯過治療的最佳時間，時間長了會出現(xiàn)一些慢性的不可逆的并發(fā)癥，到時再后悔就晚了。

B夸大疾病的后果

被診斷為糖尿病后，有些病人會有兩種情緒反應(yīng)：一是出現(xiàn)抑郁情緒：情緒低落，感覺生活頓時失去了意義，認定余生就毀了，什么事情都不能做。久而久之，這類患者還會覺得自己就是一個廢人，會拖累家人，無論是經(jīng)濟上還是精神上都對不起家人，甚者出現(xiàn)消極的想法，結(jié)果是，糖尿病沒好又出現(xiàn)抑郁癥了。二是變得異常焦慮：這類患者視疾病為洪水猛獸，害怕出現(xiàn)并發(fā)癥，生活節(jié)奏徹底打亂，整天小心翼翼，日日坐臥不寧。

C反向思維及行為

其實，這也是常見的一種心理防御機制，即把自己的欲望和動機壓抑下來，并以完全相反的行為表現(xiàn)出來。這類患者壓抑住對食物的欲望，對自己的飲食控制得過嚴(yán)，要求自己必須把血糖控制在比正常還低的范圍。這是一種不成熟的應(yīng)對方式，因為飲食控制過于嚴(yán)格，運動過度，病人經(jīng)常會出現(xiàn)心慌、出冷汗甚至?xí)炟实鹊脱乾F(xiàn)象，有時候甚至?xí)?dǎo)致生命危險。長期壓抑的欲望、自責(zé)交織在一起，也容易出現(xiàn)悲觀消極的情緒。

對待疾病，正確的思維方式顯而易見：接受疾病，與疾病共存，積極生活。那么我們該如何做到呢？

1建立相對積極成熟的心理應(yīng)對機制

● 以積極正面的態(tài)度接納糖尿病。這是比較成熟的心理應(yīng)對方式。因為不管你接不接受，問題就在那里。在負面的情緒反應(yīng)期后，應(yīng)盡快讓自己進入接納期，可以問自己：“我是不是真的血糖高了？確實生病了？是由哪些原因造成的？下一步可以做些什么來應(yīng)對這個疾病？”把內(nèi)心不愿接受的事實擺在面前，并且去尋求解決方案。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，控制血糖水平。

● 合理化的思維。比如可以這樣想：“人總是要生病的，這個病總比腫瘤好吧，控制好了，和正常人是一樣的?！?/p>

● 補償機制：當(dāng)疾病給自己的生活造成了影響，可以用積極的方式進行補償。例如：有些糖尿病患者積極學(xué)習(xí)控糖知識，還幫助其他糖尿病病友一起共同抵抗病魔，在這個過程中不知不覺提升了自我價值感，等等。

2接受科學(xué)管理糖尿病的知識。

無知會造成恐懼。盡可能從?？漆t(yī)生那里了解糖尿病的相關(guān)信息，不輕易相信偏方，多和醫(yī)生探討，用知識武裝自己，這樣就能有效地建立對待疾病的信心。

3自我鼓勵，樹立積極的人生觀。

糖尿病患者要經(jīng)常這樣鼓勵自己：雖然有糖尿病，但我也能做很多事情，比如能去旅游，能做以前想做但沒去嘗試的事情；雖然得了糖尿病，但控制好也可以減少家人的擔(dān)心，減輕他們的負擔(dān)，等等。通過這些自我鼓勵，可以建立對生活的希望。積極的生活態(tài)度還有很多形式，比如適當(dāng)運動，學(xué)會放松技巧，在情緒焦慮、坐立不安的時候可通過疏泄心理壓力，有效控制血糖。

4學(xué)會尋求家人和朋友的支持。

良好的溝通和支持有助于糖尿病患者保持心情舒暢，緩解壓力。還有一種非常好的尋求支持的方式：參加糖尿病病友互助團體。一方面可以分享糖尿病的有關(guān)知識和信息，另一方面可以和病友結(jié)盟，獲取情感的支持，增強對戰(zhàn)勝疾病的信心。醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)了一個有趣的現(xiàn)象，候診時患者之間的相互交流，老病友對新病友的經(jīng)驗傳授，有時候比醫(yī)生的告誡更加管用。當(dāng)然，這些經(jīng)驗是指積極的科學(xué)的建議，要得到醫(yī)生的認可。

如果家里有糖尿病患者，家人可以做些什么呢？

● 在患者否認或不接受糖尿病事實的情況下，不要生硬地責(zé)怪患者，要耐心等待患者自我接受，并適時引導(dǎo)，如果發(fā)現(xiàn)患者持續(xù)不愿面對病情，可以求助專業(yè)醫(yī)生。

● 支持和聆聽。聆聽患者到底擔(dān)心、害怕什么，是害怕疾病的后果，害怕生活方式就此改變，還是擔(dān)心經(jīng)濟的壓力對家庭造成負擔(dān)？針對患者所擔(dān)心的問題給予支持，會比簡單、表面的安慰更有效。

● 了解患者的人生經(jīng)歷、曾經(jīng)的夢想以及將來的打算，這些都可以成為鼓勵患者建立信心和治療疾病的動力。

另外，家人也要學(xué)習(xí)糖尿病的相關(guān)知識，陪伴患者與醫(yī)生溝通，當(dāng)患者在與病魔抗?fàn)帟r出現(xiàn)力不從心的情形時，要及時發(fā)現(xiàn)并給予幫助。