王娜

18歲的蘇雨前不久考上了當(dāng)?shù)匾凰攸c(diǎn)大學(xué)。若是換成同齡人，恐怕心里早就樂開了花，因?yàn)?8歲之后的年輕人都期盼著可以遠(yuǎn)離父母的管束，按照自己的想法去打拼。但蘇雨卻是個特例，恰恰相反，她更喜歡在父母的“羽翼”下生活，做一個處處有人照顧的小公主。

從小到大，父母除了讓她好好學(xué)習(xí)之外，其他什么都不讓她管，包括洗衣服、做飯，尤其是母親對她照料得無微不至，就連她在學(xué)校里的值日，母親都會暗中幫忙。任何事情都有父母幫她作決定，包括她選報(bào)哪些輔導(dǎo)班、選擇理科還是文科、要看什么書、結(jié)交什么人等等，她言聽計(jì)從。按照父母的要求去做讓她感覺放心，她總認(rèn)為自己作的決定不夠好、不正確。她對父母，尤其對母親有種強(qiáng)烈的依賴感，不管遇到什么事都要和母親商量，得到母親的指導(dǎo)后才能作出下一步的判斷和決定。她按照母親的要求如愿考上了這所大學(xué)，并選報(bào)了父母都看好的財(cái)會專業(yè)，因?yàn)楦改赣X得這個專業(yè)好擇業(yè)，將來做會計(jì)工作也穩(wěn)定。其實(shí)，她并不喜歡這個專業(yè)，只是早已習(xí)慣了聽從父母的安排，即便再不喜歡，她也不會違背。

在上大學(xué)之前，蘇雨從未住過校，如今她的學(xué)校離家有些遠(yuǎn)，平時課程安排得又緊，迫不得已，她只能平時住校，周末才回家。離開母親讓她很不適應(yīng)，感到很無助，她處理不好生活中的很多事情，經(jīng)常打電話向母親哭訴，尋求建議和安慰。同樣，她的母親也對女兒極不放心，為了更好地照顧女兒，又不影響她的學(xué)業(yè)，母親隔三岔五坐車來校探望，每次都幫她整理房間，將臟衣物帶走，并留下一大包吃的、用的、穿的東西。蘇雨希望母親能時刻陪著自己，因?yàn)樗杏X自己什么都不會，也不如別人做得好，但同時，她也很在意別人對自己的看法，一旦做不好就會緊張，生怕遭人嘲笑，為此，她經(jīng)常哭泣，室友都見怪不怪了，私下里稱她是愛哭的“乖乖女”。

事實(shí)上，蘇雨的種種表現(xiàn)應(yīng)當(dāng)歸屬依賴型人格障礙，它是常見的人格障礙之一。我們不難看出，該病嚴(yán)重影響了她的社會功能，不過好在認(rèn)知行為治療針對依賴型人格障礙有很大的幫助。

認(rèn)知矯正

根據(jù)心理學(xué)家對依賴型人格特征的分析，有依賴型人格障礙的患者可能存在下列特點(diǎn)：常感自己軟弱、無助，總認(rèn)為別人強(qiáng)過自己，過分依賴他人，缺乏個人主見，不愿或回避獨(dú)立完成任務(wù)，常聽從他人的建議，以避免因個人決定的失誤而承擔(dān)不良后果；傾向用他人的看法來評判自我，容易因未得到贊揚(yáng)或遭到批評而受傷害；害怕遭人遺棄，處處討好和順從他人，甚至做一些違背個人意愿的事；內(nèi)心脆弱，當(dāng)終止親密關(guān)系時難以接受并很難恢復(fù)等。對此，可分別采取常見的認(rèn)知治療技術(shù)，從幾個方面入手，以達(dá)到矯正負(fù)性認(rèn)知的目的：

1采用十點(diǎn)標(biāo)尺法，重新客觀評價(jià)自我，重拾自信。將對個人的評價(jià)細(xì)分為品性、健康、才能等多個方面，再分別進(jìn)行評分，讓蘇雨意識到其自我評價(jià)的偏頗和過于絕對，增強(qiáng)自信。

2采用問題解決列表，將日常生活中的各類常見問題逐一劃分，并將每一類問題進(jìn)一步細(xì)化，然后再針對小問題進(jìn)行考慮，提出多種可行的解決方案，以減輕在面對問題時的焦慮和無助感，增強(qiáng)對問題的掌控能力和自信心。

3和蘇雨共同探討“依賴”與“獨(dú)立”分別帶來的利弊，目的在于強(qiáng)化“獨(dú)立”帶來的有利之處和“依賴”帶來的弊端，讓她意識到處處依賴他人并非只有好處，而且每個人總要長大，總有自己考慮問題的角度與想法，父母總有一天也會老去，不可能一輩子依靠父母等。矯正她原有的不合理想法，如依賴他人就會更好地解決問題、自己的獨(dú)立不會產(chǎn)生好的結(jié)果等，盡一切可能促動她想要改變的動機(jī)。

行為矯正

接下來，就要針對蘇雨的依賴行為做工作了。我們要借助家庭的力量，將她的父母一同拉入治療中，讓其父母在今后慢慢給她提供獨(dú)立的機(jī)會，使她有可能改變，才能共同打破這個惡性循環(huán)。

和她一起，探討日常生活中常會遇到的各種活動，并將其分門別類，即哪些任務(wù)是需要她獨(dú)立完成的，比如洗衣、做飯、釘紐扣等。當(dāng)然，根據(jù)她目前的情況，這些任務(wù)可能暫時無法獨(dú)立完成，可以先借助他人的幫助，學(xué)會這些技能后再自行獨(dú)立完成。哪些是可以聽取或參考他人意見的，比如在工作或?qū)W習(xí)中借助他人成功的經(jīng)驗(yàn)、完成與同學(xué)或同事間的協(xié)同合作等，讓她了解到事物并無絕對，學(xué)會獨(dú)立并不意味著絕對排斥他人的幫助，而是要分情況考慮并把握好適度的原則。

按照各類活動的難易程度，制定一份日?；顒颖?，參照從易到難、由簡單到復(fù)雜的原則，每隔一段時間，比如間隔兩個星期或更長時間，逐漸讓她嘗試不同的活動，并讓她體驗(yàn)完成任務(wù)時的樂趣。假如她未能完成某項(xiàng)任務(wù)，及時和她探討困難所在，并有針對性地和她一起討論多種可行的解決辦法，再讓她逐一嘗試，直至順利完成任務(wù)。注意，這個過程切忌急迫，不要推著她往前走，要循序漸進(jìn)，慢慢培養(yǎng)她的獨(dú)立自主，并在她完成每項(xiàng)任務(wù)后給予鼓勵和表揚(yáng)，允許她滿足自己的一個合理愿望，這有利于促進(jìn)她今后努力改變的動機(jī)，最終形成一個積極的正性循環(huán)，逐漸讓她學(xué)著獨(dú)立思考和解決問題，并勇于承擔(dān)個人決定后的結(jié)果。

不良行為模式的形成經(jīng)歷了一個漫長的過程，一旦成為個人習(xí)慣，矯正起來可能會很難，病人有可能在取得少許進(jìn)步后重又回到以前的狀態(tài)。所以，要允許他們犯錯，不斷給予心理支持，做好打持久戰(zhàn)的準(zhǔn)備。