楊利偉

[摘 要] 在我國(guó)，口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)隸屬于口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)。其在高職院校中的教學(xué)過程存在一定的難點(diǎn)，教學(xué)依舊采取單一的、傳統(tǒng)的、純理論性的教學(xué)方法，枯燥的教學(xué)內(nèi)容導(dǎo)致學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性低下。如何提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、如何將醫(yī)學(xué)理論與實(shí)際相聯(lián)系、如何在實(shí)踐過程中鞏固理論知識(shí)成為口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)一直不斷探索的問題。多形式、多渠道、全方位地進(jìn)行口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)，有助于鞏固和提高實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的教學(xué)質(zhì)量。

[關(guān) 鍵 詞] 口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)；教學(xué)；高職院校；實(shí)踐教學(xué)

[中圖分類號(hào)] G712 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [文章編號(hào)] 2096-0603（2016）27-0060-02

作為口腔醫(yī)學(xué)中的一門舉足輕重的學(xué)科，口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)同時(shí)也是預(yù)防醫(yī)學(xué)中不可或缺的重要組成部分之一。隨著當(dāng)代醫(yī)學(xué)逐步將研究的重點(diǎn)由傳統(tǒng)的治療患病病人方面轉(zhuǎn)向?qū)Ω黝惣膊〉念A(yù)防之上，人類的健康保護(hù)意識(shí)也愈加加強(qiáng)，預(yù)防醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)中的重要性也越來越突出。所謂口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)涵蓋了口腔三級(jí)預(yù)防的各個(gè)疾病，例如，齲病、牙周病以及口腔癌等疾病。它所關(guān)注的特殊人群主要是中小學(xué)生、老弱婦孺以及殘疾人?？谇粚I(yè)學(xué)生必須認(rèn)真學(xué)習(xí)口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)，準(zhǔn)確把握其中的各個(gè)知識(shí)點(diǎn)。高職院校的口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)存在一定的特殊性，它不同于普通高等院校的口腔專業(yè)，高職院校的培養(yǎng)目標(biāo)主要放在義齒加工之上，通過義齒加工展現(xiàn)醫(yī)生的治療方案。高職院?？谇会t(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后主要從事于口腔技師的工作，且大多數(shù)在義齒加工廠工作。由此可見，高職院?？谇会t(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的學(xué)生主攻牙齒修復(fù)及其相關(guān)的學(xué)科內(nèi)容，重修復(fù)輕預(yù)防成為現(xiàn)在的普遍教學(xué)狀態(tài)，課堂教學(xué)氣氛也相對(duì)枯燥，無法全面調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。在通過對(duì)學(xué)生的問卷調(diào)查中，發(fā)現(xiàn)學(xué)生對(duì)口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)有濃厚的興趣，從而進(jìn)一步促進(jìn)了整個(gè)口腔醫(yī)學(xué)理論學(xué)習(xí)的提高。

一、理論與實(shí)踐相結(jié)合

作為一門課程來說，其教學(xué)環(huán)節(jié)一般分為理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)。學(xué)生可以通過理論教學(xué)環(huán)節(jié)了解并把握基本概念知識(shí)，構(gòu)建自己的理論體系并提高分析問題的能力，而實(shí)踐教學(xué)則是將理論環(huán)節(jié)所學(xué)在實(shí)踐中得以充分的運(yùn)用和實(shí)驗(yàn)，從而進(jìn)一步促進(jìn)對(duì)理論知識(shí)的理解。在教師的指導(dǎo)之下，學(xué)生能將理論知識(shí)的學(xué)習(xí)與實(shí)踐能力鍛煉相結(jié)合，將理性認(rèn)識(shí)上升到感性認(rèn)識(shí)、理論知識(shí)上升到實(shí)踐能力，從而促進(jìn)實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的提高，最終培養(yǎng)出較強(qiáng)綜合素質(zhì)的人才。對(duì)于實(shí)踐教學(xué)，我們是這樣界定的：相對(duì)于理論教學(xué)而言，實(shí)踐教學(xué)過程包括諸如實(shí)習(xí)、實(shí)訓(xùn)、實(shí)踐、實(shí)地調(diào)研、調(diào)查研究等。通過實(shí)踐教學(xué)可以促使學(xué)生培養(yǎng)感性認(rèn)識(shí)，更好地把握知識(shí)技能、完善技巧、培養(yǎng)自身的理論與實(shí)踐相結(jié)合的工作作風(fēng)和實(shí)踐工作能力。醫(yī)學(xué)作為一門實(shí)踐性較強(qiáng)的專業(yè)，需要學(xué)生在掌握了一定量的相關(guān)知識(shí)之后，靈活運(yùn)用到臨床操作當(dāng)中，口腔醫(yī)學(xué)當(dāng)然也不例外。臨床操作是實(shí)踐教學(xué)中的重要一環(huán)，這也是醫(yī)學(xué)學(xué)生較其他專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)期長(zhǎng)的原因所在。

口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的學(xué)生未來的工作場(chǎng)所多以義齒加工場(chǎng)所為主，由于準(zhǔn)入機(jī)制的問題存在，這批高職院校的學(xué)生從事口腔臨床工作的機(jī)會(huì)不多。這也制約了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的目標(biāo)存在迷惑感。由此，教師需要在整個(gè)教學(xué)過程中適當(dāng)增加不同類型的實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，激發(fā)學(xué)生對(duì)專業(yè)的熱情和內(nèi)在的學(xué)習(xí)驅(qū)動(dòng)力，提高口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的學(xué)習(xí)效果。

二、實(shí)踐教學(xué)研究

鑒于以上對(duì)高職院?？谇活A(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的分析，我們認(rèn)為這門課程具備實(shí)踐性、開放性、綜合性、主體性。作為口腔專業(yè)教師，我們應(yīng)根據(jù)自身的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)將多元性實(shí)踐教學(xué)運(yùn)用于教學(xué)工作當(dāng)中，從一定程度上提升課堂實(shí)踐教學(xué)的效果。

從主體性角度來看，在整個(gè)口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的過程中，學(xué)生作為學(xué)習(xí)的主體，以知識(shí)理解把握以及技能的掌握為前提條件，其主體性的發(fā)揮程度直接影響了實(shí)踐教學(xué)的效果。學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)探究的興趣是學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)的動(dòng)力。醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的過程本身比較枯燥無味，教師在這個(gè)過程中需要充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性。醫(yī)學(xué)教學(xué)的過程中教師除了通過課堂理論知識(shí)的輸入之外，還可以運(yùn)用病例導(dǎo)入的方式進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)，從而將課堂的理論知識(shí)與實(shí)踐的臨床醫(yī)學(xué)進(jìn)行結(jié)合，有助于醫(yī)學(xué)全面健康的發(fā)展。

從實(shí)踐性角度來看，我們可以帶領(lǐng)學(xué)生參觀校內(nèi)外各類實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地。對(duì)于口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)而言，我們可以選擇義齒加工中心，或者口腔臨床實(shí)訓(xùn)基地作為實(shí)踐教學(xué)的場(chǎng)地，從直觀的角度給予學(xué)生感性認(rèn)識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的臨床處理能力以及學(xué)習(xí)研究的主動(dòng)性。此外，實(shí)踐教學(xué)的場(chǎng)所需要和學(xué)生今后的工作環(huán)境相一致，這樣才能有助于學(xué)習(xí)和工作的無縫對(duì)接。高職院?？谇会t(yī)學(xué)專業(yè)可以依據(jù)自己的定位目標(biāo)，選擇例如附屬醫(yī)院或者義齒加工類場(chǎng)所作為實(shí)踐教學(xué)的地點(diǎn)。

從綜合性角度來看，醫(yī)學(xué)是一門綜合性的學(xué)科。任何疾病都不是孤立存在的。高職院校人才培養(yǎng)要求是口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生不僅需要主修相關(guān)課程，還必須對(duì)整個(gè)口腔相關(guān)知識(shí)進(jìn)行全面的了解，只有知識(shí)全面了才能是一名專業(yè)的合格人才。教師只有進(jìn)行全面的、綜合的教學(xué)，才能培養(yǎng)出全面的、多元化的、綜合性人才，這也是高職院校人才培養(yǎng)的最終目標(biāo)。通過實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，它能夠幫助學(xué)生在了解義齒加工知識(shí)之外，了解預(yù)防口腔類疾病的技能，例如，在臨床中實(shí)踐了解齲病和牙周病發(fā)生的原因、臨床表現(xiàn)以及預(yù)防的方法，從而使授課內(nèi)容全面化、趣味化。

所謂開放性，是指實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)必須面向社會(huì)、面向行業(yè)。在教師的帶領(lǐng)之下，學(xué)生可以協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行椅旁記錄、輔助操作等。正是參與真實(shí)的實(shí)踐活動(dòng)，可以最大限度地調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，與此同時(shí)能將自己在學(xué)校和課堂中所學(xué)的理論知識(shí)在實(shí)踐當(dāng)中得以運(yùn)用、修正和升華。即便是在“愛牙日”進(jìn)行街頭全民口腔健康知識(shí)宣傳的過程中，學(xué)生也可將理論知識(shí)與大眾日常生活中所遇到的口腔問題進(jìn)行結(jié)合，更好地將書本知識(shí)用于實(shí)踐，創(chuàng)造出最大化的價(jià)值。

三、實(shí)踐教學(xué)中面臨的問題

通過以上的分析我們可以發(fā)現(xiàn)，實(shí)踐教學(xué)是理論與實(shí)踐聯(lián)系的過程，學(xué)生的臨床實(shí)踐動(dòng)手能力尤為重要。但是，在實(shí)踐教學(xué)過程當(dāng)中我們還是遇到了一些問題，例如，部分學(xué)生的學(xué)習(xí)自覺性較差；高職教育依舊采用傳統(tǒng)的教育方式，以理論考試作為評(píng)判學(xué)生學(xué)習(xí)效果的主要標(biāo)準(zhǔn)；教師的教學(xué)觀念依舊傳統(tǒng)；教師的專業(yè)技術(shù)水平對(duì)實(shí)踐教學(xué)存在一定的制約性，對(duì)教學(xué)效果造成一定的影響；高職院校的教學(xué)條件有限，教學(xué)設(shè)施較為落后，硬件條件與實(shí)際工作存在一定的差距；實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)實(shí)驗(yàn)室的配備不到位等。

四、口腔醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)構(gòu)建

（一）實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)的搭建

高職院校如果想要培養(yǎng)一批合格的口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)人才，就必須培養(yǎng)其實(shí)踐操作技能，熟練的臨床醫(yī)學(xué)技能、扎實(shí)的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)理論知識(shí)、處理各種臨床問題的能力以及與病人之間的溝通技巧。因此，實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)的搭建有利于學(xué)生在模擬醫(yī)學(xué)的環(huán)境下，在專業(yè)教師的帶領(lǐng)下，獨(dú)立完成口腔醫(yī)學(xué)相關(guān)的技能操作，并進(jìn)行相關(guān)的臨床練習(xí)。實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)不僅可供學(xué)生進(jìn)行實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)操作練習(xí)，也可為本校的教師提供科研場(chǎng)所，有利于不斷激發(fā)師生的學(xué)習(xí)和研究興趣，使大家在最真實(shí)的場(chǎng)所進(jìn)行貼近現(xiàn)實(shí)的練習(xí)。

（二）改變教學(xué)方式

口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)本身是一門枯燥的學(xué)科，它需要教師收集典型的病例、綜合病例以及疑難病例作為課堂分析的材料，學(xué)生在課堂上可以就病例進(jìn)行分組討論，研究治療方案。這種方式不僅可以調(diào)動(dòng)學(xué)生對(duì)口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)的興趣，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，養(yǎng)成較好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，促進(jìn)教師教學(xué)效果的提高；同時(shí)還可以通過各類病例，了解自己未來的工作性質(zhì)、工作環(huán)境、工作問題，提早培養(yǎng)學(xué)生身臨其境的感覺，這樣可以激發(fā)學(xué)生對(duì)職業(yè)素質(zhì)的關(guān)注，也可以提高學(xué)生對(duì)醫(yī)生這一職業(yè)的熱愛度。

口腔醫(yī)學(xué)也可學(xué)習(xí)其他專業(yè)開展導(dǎo)師制。按照本專業(yè)的人才培養(yǎng)方案，明確實(shí)踐教學(xué)的階段任務(wù)，教師按照學(xué)生的情況綜合教學(xué)目的進(jìn)行有特點(diǎn)的指導(dǎo)教學(xué)工作，學(xué)生也可以和導(dǎo)師共同參加一些日常治療活動(dòng)，從旁學(xué)習(xí)觀察，積累經(jīng)驗(yàn)。

（三）優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)考核方式

依據(jù)教育部對(duì)于培養(yǎng)應(yīng)用型人才的要求，口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)的考核方式應(yīng)該跳出傳統(tǒng)教學(xué)考核評(píng)估方式的怪圈，綜合地、客觀地、全面地考核口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的學(xué)生。根據(jù)高職院校特點(diǎn)，建立符合自己學(xué)校培養(yǎng)目標(biāo)的臨床技能考核題庫，加大對(duì)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的重視力度，重視客觀的臨床技能水平。我們可以通過實(shí)踐操作、虛擬操作、模擬對(duì)話方式對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核。學(xué)生通過多樣化的考核方式，對(duì)各類口腔疾病進(jìn)行病例分析，給出自己對(duì)該病例的處理方法，這樣可以綜合地考核一個(gè)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)，應(yīng)變能力以及專業(yè)技能。

總之，根據(jù)我國(guó)中長(zhǎng)期教育改革的發(fā)展綱要要求，我國(guó)需要大力發(fā)展高職高專教育，培養(yǎng)應(yīng)用型的大學(xué)生，提高教育教學(xué)質(zhì)量，將就業(yè)作為導(dǎo)向，全面促進(jìn)教育改革。當(dāng)前，高職院校正在改革的路上不斷前進(jìn)，教學(xué)質(zhì)量顯著提高。高職院校主要為社會(huì)培養(yǎng)生產(chǎn)、加工、服務(wù)和管理等方面的一線人才。如何培養(yǎng)區(qū)別于普通高校的人才，這就需要我們將眼光由“重理論知識(shí)”轉(zhuǎn)向培養(yǎng)較強(qiáng)實(shí)際操作能力、技術(shù)過硬的人才。實(shí)踐教育需要教師與學(xué)生共同努力，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立動(dòng)手的能力。因而，口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)的實(shí)踐教學(xué)過程，有利于培養(yǎng)高素質(zhì)、高技能的綜合性醫(yī)學(xué)人才，有助于提高整個(gè)高職院校的醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量。

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