莊孔韶

本欄目為醫(yī)學人類學專題。醫(yī)學人類學是以人類學的觀點考察與研究公共衛(wèi)生和醫(yī)學事項的學問。十余年來，中國多所高校的教授、研究生團隊帶著新的理論進入這一研究領(lǐng)域，收獲甚豐。從早期的防治性病、艾滋病的大規(guī)模社會公益性主題，到今天大大擴展了的對整容、器官移植，以及對多種慢性病的田野詮釋，擴充了中國人類學的研究領(lǐng)域，值得繼續(xù)向更寬闊的方向推動。本期醫(yī)學人類學專欄就是吸收了2篇帶有新意的中國人整容與減肥的議題，和1篇涉及慢性病理解與溝通的田野考察。

方靜文的《整容在中國何以可能？》從醫(yī)學和文化兩個角度勾勒了整容在中國的發(fā)展史，試圖回答整容在中國何以可能的問題。其一，從醫(yī)學角度，作為一種醫(yī)學技術(shù)，整容如何變成一個可以獲得的改變身體的選項？其二，從文化角度，整容術(shù)傳入中國，遭遇了什么樣的文化阻力，日后又如何獲得合法性，以及進而為大眾所接受和流行起來？在作者看來，整容在中國之所以能流行，不僅因技術(shù)進步、風險降低、醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生等資源日益增多，也體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)學向大眾開放，不再限于名流。除了技術(shù)上的可獲得性，文化上的接受度是整容在中國成為可能的重要原因。伴隨著身體的開放，求美也逐漸擺脫了道德和虛榮的枷鎖，成了合理的欲望和個性的表達方式。以前強調(diào)內(nèi)在美，現(xiàn)在“顏值”成了第一印象，這在陌生人的社會似乎具有了社會經(jīng)濟之重要性，而身體的開放和技術(shù)的發(fā)展又推動外在美成為可能。如果能同時擁有內(nèi)在美和外在美，何樂而不為！然而如何就此做出進一步的文化解釋呢？

說完整容的研究，再看畢達的《“減肥癮”的人類學研究》一文，這也是建立在親歷基礎(chǔ)上的減肥群體考察成果。她提供了漢人社會的“減肥癮”的表征特點，當然，文章直接指出了“減肥癮”者可能遭受的身心健康損害。她進一步對比“減肥癮”與厭食癥的異同，分析了“減肥癮”的成因及“減肥癮”者的群體特征。如同方靜文博士前文所探討的中國人的“自然”觀，畢達最終在于說明中國的各種減肥現(xiàn)象依然源自古典的“自然”觀，卻終因個人與群體的內(nèi)在心理與外在實踐之“整合”，產(chǎn)生了地方人們認可或不認可的多種身體文化展示。

最后，謝勇的研究議題是《村民病的分類與對慢性病的理解》，作者調(diào)研了中國北部鄉(xiāng)村農(nóng)民對于疾病的看法，理解了歷史而今的疾病分類緣由與變化，以及村民在日常生活中的靈活把握。他把慢性病理解為多種作用之下的歷史性事實，重點分析村民如何定位慢性病，又如何理解慢性病的病因。作者發(fā)現(xiàn)，村民對于慢性病的定位和對慢性病病因的理解存在差異，并呈現(xiàn)出不確定性的特點。作者進一步認為這種不確定性的意義在其開放性，既然地方患者及家庭能夠開放地選擇多種途徑去應對疾病，那么政府和醫(yī)療人員更需要以開放的心態(tài)把慢性病防治工作與村民對慢性病的開放性理解銜接起來。所以，作者的田野研究已經(jīng)試圖把醫(yī)學的觀點同農(nóng)民患者的心思連接起來，這大概就是人類學對得病與看病關(guān)聯(lián)的貢獻吧，一方面顯示了學術(shù)的力量，另一方面還包含公益的意義。

﹝責任編輯：付廣華﹞